Бремени и деца со прекумерна тежина кај деца
Кога децата тежат премногу.
ова е честопати причина за многу влијателни фактори кои веќе можат да започнат за време на бременоста. Дебелината кај децата не се јавува само кога тие јадат повеќе отколку што е добро за нив. Научниците претпоставуваат дека предусловите за идно здравје се создаваат за време на бременоста. За време на бременоста, имунолошкиот систем и метаболизмот созреваат.
За тоа време, исхраната на мајката влијае на развојот на детето повеќе отколку што се претпоставуваше. На пример, мајките кои јадат премногу слатка и храна со многу маснотии можат да развијат гестациски дијабетес, кој може да се дијагностицира и третира со тест на шеќер во крвта.
Дали гените се одговорни?
Ризикот на поединецот да стане со прекумерна тежина е многу зависен од нивното расположение. Сепак, гените не можат да го објаснат брзото зголемување на дебелината.
Тековните студии покажуваат алармантно зголемување на преваленцата на прекумерна тежина и дебелина кај деца и адолесценти. Студија на институтот „Роберт Кох“ спроведена на 17 000 деца и адолесценти покажа дека вкупно 15 проценти од сите германски деца и адолесценти имаат прекумерна тежина, 6,3 проценти страдаат од дебелина. Во повеќето случаи, децата со прекумерна тежина се развиваат во возрасни со прекумерна тежина со висок ризик од акутни и хронични секундарни болести како што се висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите, коронарна артериска болест, рак, гихт, психосоцијални нарушувања и ортопедски болести.
Ефективни мерки за спречување на дебелина, како и терапевтски интервенции мора да се спроведат уште од раното детство.
Доењето може да спречи дебелина
Без оглед дали бебето е доено по раѓањето или е воспитано со шишето очигледно влијае на ризикот од прекумерна тежина на подоцната возраст. Долгорочното доење, исто така, се чини дека има корисни долгорочни ефекти врз развојот на телесната тежина.
Во пресечна студија на 9.357 деца, работната група на професорот Колецко, Минхен, поврзана со раната детска исхрана и факторите на родителскиот начин на живот со телесната тежина.
Наб Theудувањата на работната група:
За време на влезот во училиште, прекумерната тежина била 1,6 пати почеста кај децата кои се хранат со млечна млеко отколку кај децата кои се дојат. Професор Колецко: "Постојат и некои докази дека нискиот ризик од прекумерна тежина или дебелина кај деца кои дојат може да биде поврзан со карактеристиките на мајчиното млеко - хормонски влијанија, биоактивни фактори, помал внес на енергија или слаб внес на протеини. Сите овие карактеристики можат да имаат долгорочни ефекти ".
Во просек, доенчињата доени во првата година од животот покажуваат помалку зголемување на телесната тежина отколку децата кои се хранат со шишиња, но ова треба да се процени позитивно: всушност, брзото зголемување на телесната тежина во првите две години од животот е поврзано со зголемен подоцнежен ризик од дебелина. Исто така, постојат докази дека новороденчињата со недоволна тежина, како што се предвремено родени бебиња, се прехрануваат од нивните загрижени родители. Сепак, ова доведува до непропорционално зголемување на телесната тежина во првите неколку месеци од животот. Во епидемиолошките студии, овој феномен - познат како "брзо рано зголемување на телесната тежина" - се покажа како фактор на ризик за дебелина и други метаболички нарушувања.
За Германија беа Референтни вредности на БМИ за деца и адолесценти создадени од податоци од различни студии на пресек. Конвенционално, дебелината во детството и адолесценцијата се дефинира како BMI над 90-от перцентил и дебелината како BMI над 97-от перцентил за соодветната возраст и пол. Работната група за дебелина кај деца и адолесценти објави референтни вредности на БМИ за деца и адолесценти на возраст до 18 години.
На пример, можете да пресметате БМИ за деца и адолесценти на веб-страницата на Федералниот центар за здравствено образование (BZgA). Ова ќе ви помогне да утврдите дали тежината на вашето дете е соодветна за нивната возраст.
Физичка неактивност
Дури и под влијание на генетски и програмски фактори за рано детство, дебелината се развива кога внесот на енергија во организмот е постојано поголем од потрошувачката на енергија за основната метаболичка стапка, терморегулацијата, растот и физичката активност. Потрошувачката на енергија и енергетскиот биланс се особено под влијание на многу променливата физичка активност и работата на мускулите. Редовната физичка активност не само што има директен ефект на поголема потрошувачка на енергија, туку и зголемување на мускулната маса, што доведува до зголемена потрошувачка на енергија при мирување (базална метаболичка стапка) и поголема оксидација на мускулните масти.
Генерално, физичката активност кај децата и адолесцентите нагло опадна - во прилог на неактивни активности за слободно време, како што се гледање телевизија или компјутерски игри. Во многу студии, големата потрошувачка на телевизија и други електронски медиуми во предучилишна возраст покажа силна предвидлива вредност за зголемена детска дебелина.
Од набудувањата на овие студии, може да се добие препорака дека дневната потрошувачка на деца на телевизија не треба да надминува 1 час.
Навики во исхраната
Навиките во исхраната на децата и адолесцентите се под големо влијание на нивните родители, пријатели, медиуми и искуства и вкусови од раното детство.
Колку повеќе маснотии, т.е. диетата е повеќе енергетски густа, толку е поголемо зголемувањето на телесната тежина. Телото складира само ограничени количини на вишок протеини и јаглехидрати. За разлика од ова, скоро неограничени количини маснотии можат да се депонираат во организмот. Покрај тоа, маснотиите доведуваат до помало чувство на ситост од јаглехидратите и протеините со ист внес на калории, но често го подобруваат вкусот на храната.
Друг ризик за развој на дебелина е редовно консумирање на пијалоци со шеќер и високо-енергија. И тука, студиите покажаа дека постои директна врска помеѓу потрошувачката на безалкохолни пијалоци и зголеменото зголемување на телесната тежина. Од друга страна, препорачуваме вода, незасладени чаеви и шприцови.
Здравствени последици од прекумерна тежина и дебелина
Дебелината во детството и адолесценцијата не само што доведува до краткорочни и среднорочни здравствени и психосоцијални проблеми, туку има и долгорочни последици по здравјето, благосостојбата и перформансите во зрелоста. Во случај на многу сериозна дебелина, дијабетес мелитус тип 2, познат како „дијабетес кај возрасни“, може да се манифестира кај адолесценти.
Прекумерна тежина кај деца и адолесценти покажува високо ниво на упорност во зрелоста без ефикасен третман: до 2/3 од децата и адолесцентите со прекумерна тежина стануваат дебели возрасни.
Терапија на прекумерна тежина и дебелина
Откако ги исклучи основните болести, терапијата со прекумерна тежина и дебелина во детството и адолесценцијата има за цел да ја стабилизира телесната тежина на долг рок во рамките на нормалниот опсег.
Програмите за третман и концептите за терапија треба
- промена на навиките во исхраната и составот на храната и
- вклучуваат зголемување на физичката активност.
Понатамошните промени во моделите на однесување треба да се постигнат преку придружните стратегии за психолошки третман. Треба да се зајакнат издржливоста и самодовербата кај децата и младите. Вклученоста на родителите/семејството во третманот е исто така неопходна за успешна терапија.
Клучно е за успехот на третманот да продолжи и да се консолидира ново наученото однесување.
Извор: „Прекумерна тежина и дебелина кај деца и адолесценти“, A. Rauh-Pfeiffer, B. Koletzko, месечно списание Kinderheilkunde 2007, 155: 469-483.
Фондацијата за детско здравје нуди помош: