Бременост холестаза и нејзините ефекти врз црниот дроб
Според студиите, холестазата во бременоста се јавува кај околу 1 од 1.000 бремени жени. Холестазата понекогаш се нарекува екстрахепатична холестаза, кога се јавува надвор од црниот дроб, интрахепатична холестаза, која се јавува во внатрешноста на црниот дроб или акушерска холестаза.
Некои жени доживуваат многу силно чешање на крајот од бременоста. Најчеста причина е холестазата, честа болест на црниот дроб што се јавува само за време на бременоста. Холестазата во бременоста е почеста во последниот триместар, кога хормоните се во многу големи количини, но обично исчезнуваат за неколку дена по раѓањето.
Што предизвикува холестаза на бременоста?
Хормоните за бременост влијаат на функцијата на црниот дроб, што доведува до забавување или запирање на протокот на жолчката. Theолчното кесе ја задржува жолчката што се произведува во црниот дроб, неопходна за разградување на мастите при варењето на храната. Кога протокот на жолчката од црниот дроб е запрен или забавен, тоа предизвикува акумулација на жолчни киселини во црниот дроб што може да тече во крвта.
Интрахепатичната холестаза на бременоста се јавува кога вкупните жолчни киселини (ТБА) или серумските жолчни киселини се мерат на 10 микромол/л и повеќе. Студиите првично покажаа дека ова зголемување на жолчните киселини е предизвикано само од естроген, но неодамнешните истражувања откриле дека прогестеронот може да придонесе колку многу во оваа резерва.
Кои се симптомите на холестаза во бременоста?
Често, единствениот симптом што е забележан е чешање, особено на рацете и нозете. Исто така, може да има знаци како што се: ретко се присутни темна урина, замор или исцрпеност, губење на апетит, болка во црниот дроб, депресија, жолтица, гадење итн.
Кој може да страда од холестаза на бременоста?
Следните жени се изложени на поголем ризик од развој на холестаза за време на бременоста:
Womenените кои очекуваат повеќе деца
Womenените кои имаат претходно оштетување на црниот дроб
Womenените чии мајки или сестри имале холестаза или ICP
Како се дијагностицира холестаза на бременост?
За тестови за холестаза во бременоста може да се направи со извршување на комплетна медицинска историја, физички преглед и крвни тестови за да се процени функцијата на црниот дроб, жолчните киселини и билирубинот.
Експертите велат дека треба да се дијагностицира кога жолчните киселини (ТБА) или серумските жолчни киселини се мерат со 10 микромол/л и погоре.
Како ќе се влијае на бебето ако на мајката и дијагностицира холестаза?
Холестазата во бременоста може да го зголеми ризикот од фетална вознемиреност, предвремено раѓање или раѓање на мртво дете. Бебето во развој се потпира на црниот дроб на мајката за да ги отстрани жолчните киселини од крвта, така што високите нивоа на жолчката на мајката предизвикуваат стрес на црниот дроб на бебето. Womenените со холестаза треба внимателно да се следат.
Кој е третманот за холестаза во бременоста?
Главните цели на третманот за холестаза во бременоста се елиминирање на чешањето. Некои опции за третман вклучуваат:
Лекови против чешање или лекови за кортикостероиди
Лекови за намалување на концентрацијата на жолчните киселини, како што е урсодеоксихоличната киселина
Студените бањи и ледената вода го забавуваат протокот на крв во телото со намалување на температурата
Дексаметазонот е стероид кој ја зголемува зрелоста на белите дробови на детето
Додатоци на витамин К дадени на мајката пред раѓањето и откако ќе се роди бебето за да се спречи интракранијално крварење