Бременоста не е болест, туку физиолошка состојба низ која поминува една жена

За тоа како не треба да се споредуваме со никого, особено кога гледаме познати личности кои по раѓањето изгледаат беспрекорно.
Како може да се појави постпартална депресија, а сликата на телото по породувањето може да биде предизвикувач, меѓу многу други.
За тоа кога би можеле да ја продолжиме сексуалната активност.
За големи промени за време на бременоста, кога треба да бидеме загрижени и како можеме полесно да се прилагодиме на нив.
За диетата, за разбирањето, за времето што мајката треба да го опорави и за многу други разговарав со д-р Елена Коцира, специјалист за акушерство и гинекологија, што го наоѓаме на клиниката Нативија .
Интервјуто е искрено, долго и ја поддржува кампањата # BackToYourBody, кампања чија цел е да не мотивира нас жените да имаме подобар, помирен начин на живот и да ни донесе внатрешен мир. Кампањата има за цел да го зајакне уверувањето дека најважната врска во нашите животи е со самите нас.
- АЛ: Што се случува со нашето тело кога ќе останеме бремени? Кои големи промени во телото се случуваат и кои се алармните сигнали што треба да ги следиме?
Д-р Елена Коцира: Од почетокот на бременоста има промени во зависност од повеќето системи на телото, но овие се повеќе видливи од 2-ри триместар.
Во првиот триместар од бременоста се појавуваат првите симптоми: гадење, повраќање, главоболка, напнатост на градите, кои во повеќето случаи исчезнуваат до крајот на овој триместар. Ако повраќањето стане многу честа и ја спречува бремената жена да се храни и хидрира, тогаш е потребно да се оди на лекар.
На ниво на срцето и крвните садови, промените вклучуваат: зголемување на волуменот на крв, намалување на васкуларниот отпор и, следствено, намалување на крвниот притисок.. Како што се зголемува волуменот на крвта, постои хемодилуција и анемија се јавува за време на бременоста, поизразена по 30 недели. Како резултат, бремената жена може да развие едем на долните екстремитети, да има помала толеранција на физички напор, да се умори побрзо или да има потешкотии со дишењето. Иако крвниот притисок нормално паѓа за време на бременоста, во состојба наречена гестациска хипертензија, може да се зголеми значително, така што во вредности над 140/90 mmHg или во случај на интензивна главоболка, болка во десниот и горниот дел на стомакот или проблеми со видот, бремената жена треба да посети лекар.

Друга адаптација на организмот во бременоста е претставена со состојбата на хиперкоагулабилен - зголемување на можноста за формирање на тромби и намалување на нивната способност да ги уништат. Затоа, бремените жени се склони кон венска тромбоза и нејзините компликации за време на бременоста, но и во постпарталниот период. Се препорачува да се избегнува продолжен одмор во кревет, а симптомите на алармот се значително зголемување на волуменот на едната нога, со болка на ова ниво или црвенило или отежнато дишење.
Мускулно-скелетни промени, претставени со лабавост на зглобовите, зголемен степен на лордоза во лумбалниот 'рбет, зголемена подвижност на карличните зглобови, задржување на водата, може да доведат до болка во зглобовите, болка во грбот, компресија на нервните структури или промена на тежиштето со можна моменти на нерамнотежа.
Во врска со промените на кожата, можеме да споменеме хиперпигментација што може да се појави во лицето - хлоазма или во ареолите, областа на гениталиите или средната линија во стомакот. Стрии може да се појават и на абдоминалната кожа бидејќи се релаксира.
Во уринарниот тракт има промени поради хормони кои се лачат во бременоста поради кардиоваскуларни промени и зголемување на матката. Така, фреквенцијата на мокрење ќе се зголеми, ризикот од инфекција или ризикот од прекумерно проширување на уринарниот тракт. Кога се јавува болка во долниот дел на грбот што може да зрачи до стомакот, срамот при мокрење или треска го покренува сомневањето за инфекција на уринарниот тракт што мора да се објективизира и да се лекува за да се избегнат компликации како што се: оштетување на бубрезите, предвремено раѓање или предвремено раскинување на мембраните.
Други предупредувачки знаци што бремената жена треба да ги донесе на лекар се вагинално крварење, намалени фетални движења, чести контракции на матката, кои доколку се појават предвреме може да доведат до предвремено породување.

- Во моите две досегашни задачи (втората сè уште трае), отидов на мантрата Сакајте го своето тело, бидејќи тоа е храм на вашето дете! Но, и покрај тоа, имајќи ја предвид теоријата, признавам дека ми беше тешко да се навикнам на зголемување на телесната тежина, стрии, опаѓање на косата. Што можеме да сториме за да се прифатиме полесно?
Бременоста, иако е физиолошки период, вклучува промена што понекогаш може да биде потешка за прифаќање. Ако бремената жена има урамнотежена исхрана што ги содржи сите најважни, троши доволно течности, се движи, сигурно ќе открие дека промените што се сметаат за „негативни“ се минимални и полесно се прифаќаат. Во исто време, и во постнаталниот период, враќањето во претходната форма ќе биде полесно.
- Можеби токму од страв да направам притисок врз себеси избегнав да прашам колку килограми треба да добиеме, најмногу, во бременоста. Но, знам дека тоа е многу важно за здравјето, не само за изгледот, затоа би сакал да ни дадете неколку квартални интервали за да ни помогнете да не водите.
Прво на сите, важно е дека на почетокот на бременоста тежината на жената е нормална во однос на висината. Во првиот триместар од бременоста, зголемувањето на телесната тежина е минимално, помеѓу 0,5 и 2 кг. Во 2 и 3 триместар се препорачува зголемување на телесната тежина од 0,5 кг неделно.
Womanена со нормален БМИ (индекс на телесна маса) помеѓу 18,5 и 24,9 кг/м2 треба да има прекумерна тежина помеѓу 12 и 16 кг. Колку е поголема вишокот тежина на почетокот на бременоста, толку е помало зголемување на телесната тежина на пациентот.
- Мислам дека многу мајки, вклучувајќи ме и мене, го чувствуваат овој притисок врз телото кога ќе видиме како theвездите изгледаат неверојатно добро по раѓањето. Ние се чудиме но каде погрешивме? Како можеме да се ослободиме од овие притисоци, кои не ни помагаат, тие дури и не одвлекуваат од она што е поважно, односно дека сме станале мајки?
Секоја личност е единствена и има свој начин на реакција и закрепнување во различни ситуации, па затоа не е здраво да се споредуваме со никого. Секој се фокусира на она што го смета за поважно, затоа насочувањето внимание кон новороденчето, семејството, хобијата е добар начин, според мое мислење, да се ослободиме од овој притисок.
- Се вели дека како што на детето му требаат 9 месеци да порасне како кифла во рерна, така и на мајката и требаат уште 9 месеци да се опорави. Според она што го забележав, зависи од многу фактори и од секоја мајка. Вие, како специјалист, како ги гледате работите?
Како што реков претходно, секој е единствен и телото на секого реагира различно. Теоретски, 6-8 недели по породувањето се дефинираат како период на страст, кога телото се враќа во статусот што го имаше пред бременоста. Не сите органи и системи се враќаат на почетната состојба во овој период, така што некои меѓународни акушерски компании го продолжуваат овој период на 12 недели. За тоа време, матката и остатокот од гениталиите се враќаат во својата форма и големина пред бременоста, се отстрануваат локусите, се лекуваат сите перинеални лацерации. Покрај тоа, кардиоваскуларните и хематолошките промени достигнуваат параметри специфични за небремени лица.

Првите неколку недели можат да бидат потешки поради физичкиот стрес при раѓање, било да е тоа природно или со царски рез и поради емоционален стрес. На жената и треба време да се прилагоди на новиот начин на живот и барањата на новото бебе.
Создавање дневна рутина, постоење на личност која може да помогне во грижата за детето, поддршка и разбирање на оние околу вас, се елементи кои помагаат за брзо закрепнување.
Од физичка гледна точка, мобилизацијата што е можно поскоро со продолжување на нормалните активности, урамнотежена исхрана или почеток на физички вежби прилагодени на овој период и прилагодени на патот на раѓање, се начини што доведуваат до враќање на фитнесот пред бременоста.
- Колку мислите дека тежината после породувањето може да биде предизвикувач на постпартална депресија?
Депресијата по породувањето е предизвикана од комбинација на генетски и фактори на животната средина. Хормонални промени што се јавуваат во бременоста - зголемено ниво на хормони проследено со ненадејно намалување на породувањето, психолошки и социјални промени, може да бидат предизвикувачи на депресија. Иако врската помеѓу ненадејниот пад на хормоните специфични за бременоста во постпарталниот период и депресијата сè уште не е добро дефинирана, ова е почетна точка.
Фактори на ризик, како што се лична или семејна историја на депресија, ограничен социјален живот, фактот дека мајката живее сама или постоење семејни конфликти, може да промовираат депресија. Сликата за себе и самодовербата исто така може да бидат фактори кои придонесуваат за развој на овие патологии.

- Малку поделикатна тема ќе биде интимноста на парот. Како нè советувате да продолжиме, полесно да се вратиме на „старите навики“? Затоа што познавам многу мајки на кои им било тешко дури 5-6 месеци по породувањето.
Секој пар може да ја продолжи својата сексуална активност кога нивните партнери се чувствуваат пријатно да го сторат тоа. Во повеќето случаи, жените продолжуваат со сексуална активност на 8 недели по породувањето. Причини што можат да доведат до одложување може да бидат: замор и стрес поврзани со грижа за децата, намалено либидо или болка за време на сексуален однос. Во случај на покомплицирани вагинални или перинеални лацерации или употреба на алатки за отстранување на бебето, тој регион може да потрае подолго да се лекува.
- Би сакал да зборувам малку и за храната. Што препорачувате и за време на бременоста и по раѓањето?
Бремена жена мора да има нормална, урамнотежена исхрана, што gives ги дава сите потребни хранливи материи, освен фолати и железо, елементи што мора да се надополнат. Фолната киселина помага да се формираат централниот нервен систем, мозокот и 'рбетниот мозок, па затоа е важно да се надополни од периодот на претпочеток. Од втората половина на бременоста, количината на железо во крвта обично се намалува и затоа се препорачува третман на железо, кој ќе продолжи и во постпарталниот период. Во првиот триместар калориските потреби на бремената жена не се многу зголемени, но во 2-ри и 3-ти триместар се сметаат за дополнителни 300 kcal/ден.
Во постнаталниот период, кога повеќето жени дојат, мајчиниот нутриционистички статус може да влијае на количината и составот на млекото, затоа се препорачува да се продолжи со урамнотежена и целосна диета. Во некои случаи, може да се користат витамински и минерални додатоци.
- Ако има нешто поважно да додадете и не знаев како да прашам, ве молам направете го тоа.
Бременоста треба да се гледа како физиолошка состојба низ која поминува жената, а не како болест. Секоја состојба на вознемиреност генерирана од страв дека бебето нема да биде добро или генерирана од страв да не направи нешто што ќе влијае на него, мора да се надмине. Овој период мора да биде среќен во кој жената заедно со семејството можат да уживаат во доаѓањето на новото дете.
Написот е спонзориран од Нативија, на кого им благодарам за довербата и можноста да учествуваат во една ваква корисна кампања.

Д-р Елена Коцира е акушер-гинеколог специјализирана за акушерски и гинеколошки ултразвук, колпоскопија и хистероскопија. Таа смета дека професионалноста, посветеноста и трпеливоста со која ги третира и советува пациентите се основните карактеристики за успехот на односот лекар-пациент и успехот на медицинскиот акт.

Јас сум Александра Лопотару, новинарка, блогер, автор на книга за деца и мајка на Лук, момче со црви очи. Јас сум за loveубен од Север кон Југ во моето семејство, пишување и поезија и мојата најголема желба е сите да задржиме барем малку од наивноста, curубопитноста и nessубезноста на децата во нас.