Бронхитис; Педијатри-на-мрежата

Што е бронхитис?

Бронхитисот е воспаление на мукозната мембрана што ги поставува бронхиите. Тоа е честа респираторна болест во детството и адолесценцијата. Бронхитисот е особено чест во зимските месеци, кога кружат многу вируси и дишните патишта се нападнати од студениот воздух. Ваквите инфекции обично не траат подолго од две недели. Некој зборува за хроничен бронхитис кога детето почесто развива бронхитис во текот на една година или подолг временски период.

Во принцип, ако дишните патишта се затнати, пијте многу. Ова ја прави лигите течност и овозможува полесно да се исцеди. Исто така, проверете дали никој не пуши во близина на детето, за да не ги оштетите мукозните мембрани уште повеќе.

Главните превентивни мерки се насочени кон одржување на здрави мукозни мембрани на респираторниот систем. Проверете дали загреаните простории не се прегреваат што е можно повеќе и дека има пријатна влажност. Ова може да се постигне, на пример, со закачување на влажни крпи преку радијаторите и "вентилација" во редовни интервали.

причини

Инфекциите со вируси (респираторни вируси како што се адено, коксаки, ехо или миксовируси) се главно одговорни за акутен бронхитис. Бронхитис може да се појави и при настинка (инфекција со грип), што е исто така предизвикано од вируси. Во повеќето случаи, душникот (душникот) е исто така под влијание на воспалението (трахео-бронхитис). Покрај тоа, бронхитис може да се појави во контекст на други болести, на пр. Б. сипаници, голема кашлица (пертусис) или тифус. Габите, како што е Кандида албиканс, може да доведат до таканаречен бронхитис на дрозд кај имунокомпромитирани пациенти. Вдишување отровни гасови или чад исто така може да предизвика акутен бронхитис, што под одредени околности може да доведе до дополнително оштетување на белодробното ткиво.

Хроничен бронхитис може да има различни причини. Претходно оштетување на мукозната мембрана преку токсини во воздухот, на пр. Чад од цигари, вродени малформации на респираторниот тракт, вродени метаболички нарушувања со зголемена подложност на инфекција (на пр. Цистична фиброза), одредени болести на ензимски дефицит (а1-антитрипсин) или алергии може да бидат одговорни за ова.

Симптоми и клиничка слика

Душникот се дели во градите во главните бронхии, кои се протегаат во белите дробови и се разгрануваат таму. На крајот од најдобрите и најмалите гранки на бронхиите има пулмонални кеси (алвеоли). Овие се опкружени со крвни капилари. Размената на гас се одвива во алвеолите. Крвта што минува низ минатото го апсорбира кислородот од вдишаниот воздух и ослободува јаглерод диоксид во издишаниот воздух.

Мукозната мембрана на бронхиите е покриена со мали, флексибилни цилии, кои треперат континуирано во спротивна насока од воздухот што го дишеме и имаат за задача да ги отстранат честичките од прашина или другите туѓи тела и постојано формираната слуз од дишните патишта. Мукозната мембрана постојано се чисти Ако мукозната мембрана се разгори, оваа чувствителна рамнотежа е нарушена; Тајната се таложи, а потешкотии со дишењето или последователните респираторни заболувања може да бидат резултат.

Се прави разлика помеѓу различни форми на бронхитис според нивниот тек. На а акутен бронхитис ако детето првично има сува (непродуктивна) кашлица, подоцна се појавува спутум, кој може да стане лигав и гноен. Се јавува отежнато дишење и типични звуци на растреперување, додека високата температура или треската обично се јавуваат само во раните фази.

На Хроничен бронхитис на детето покажува симптоми слични на акутен бронхитис, но трае долго време и постојано се враќа.

Не е невообичаено децата да развиваат она што е познато како. опструктивен (стеснувачки) бронхитис. Таа е предизвикана од вируси и е придружена со отежнато дишење, што може да биде многу сериозно, па дури и заканувачко. Типичен звук на свиркање се јавува при издишување (отежнато дишење). Воспалителното формирање на слуз во бронхијалните цевки го отежнува издишувањето на децата - споредливо со пациентите со астма, кај кои бронхијалните цевки се стеснуваат како резултат на контракцијата на мускулната јакна што ги опкружува бронхиите на алергиска основа. Оштетувањето на мукозната мембрана го прави wallидот на бронхиите потенок. Како резултат на тоа, малите бронхии повеќе не можат да го издржат притисокот во градната празнина при издишување и колапс, тие пропаѓаат. Најмалите бронхии во белите дробови се блокирани (опструкција). Воздухот во алвеолите повеќе не може да се издишува, поради што алвеолите се издува и се надува. Оваа фаза е позната како хроничен опструктивен бронхитис. Овие промени влијаат на навлегувањето на кислород во крвта. Зголемување на отежнато дишење, првично само за време на вежбање, но потоа и на одмор, и општ пад на перформансите се последиците.

Ефекти

Белите дробови оштетени од акутен или хроничен бронхитис се подложни на дополнителни инфекции. Честа компликација е затоа гноен бронхитис предизвикан од бактерии. Видлив знак за ова е гноен, облачен, жолтеникаво-зелен спутум. Ако воспалението продолжи, може да се појави и пневмонија. Ако се сомневате во пневмонија, дефинитивно треба да се консултирате со вашиот педијатар.

Некои од децата кои развиваат опструктивен бронхитис подоцна развиваат бронхијална астма.

дијагноза

Ако вашето дете кашла и се сомневате дека има бронхитис, треба да одите кај нив лекар. Тој често може да утврди каков вид на болест е присутен слушајќи ги типичните звуци. Рендгенски преглед може да се користи за диференцирање на опструктивниот бронхитис. Ако има индикации за хроничен бронхитис, мора да се извршат подетални тестови за да се утврди точната причина. Покрај тест за алергија и тест за пот, може да биде неопходен ендоскопски одраз на дишните патишта (бронхоскопија), отстранување на примерок од ткиво или преглед на Х-зраци со контрастно средство (бронхографија).

терапија

Во случај на чисто вирусна инфекција, терапијата со акутен бронхитис се состои во администрација на лекови за експекторанс (олеснувачи на кашлица, експекторанси). Активната состојка ацетилцистеин, на пример, ја менува структурата на слузта, ја прави помалку цврста и со тоа го олеснува неговото отстранување. Активните состојки како амброксол или бромексин го стимулираат производството на тенка слуз. Експекторанси се достапни - во зависност од активната состојка - во широк спектар на дозирани форми како сок, капсули, шумливи таблети или гранули за растворање. Последните споменати препарати имаат предност што покрај активната состојка, се троши и течност. Антибиотиците имаат смисла само ако бактериите се населат на мукозните мембрани на бронхиите. Лекарот ќе одлучи дали е потребно да ги користите на вашето дете.

Доколку е присутен опструктивен бронхитис, може да биде потребен дополнителен лек што предизвикува проширување на малите бронхијални цевки (b2 симпатомиметици). Овие лекови главно се инхалираат и затоа можат да имаат локален ефект.

Главната цел на лекување на хроничен бронхитис е да се елиминираат или третираат предизвикувачите на болеста.

Адреси и врски

Фондација за бели дробови на Германија е.В.Канцеларија
Херенхаузен Кирхвег 5
30167 Хановер
Тел.: 0511/21 55 110
Факс: 0511/21 55 113
Е-пошта: deutsche.lungenstiftung @ noSpam. t-online.de
Интернет: http://lungenstiftung.de

Германска респираторна лига е.В
Во Принзенпалаис: Бургстр. 12-ти
33175 Лош Lippspringe
Тел.: 0 52 52 - 9 33 615
Факс: 0 52 52 - 9 33 616
Е-пошта: контактирајте @ noSpam. atemwegsliga.de
Интернет: www.atemwegsliga.de

отече

Gottschalk, C. et al.: Изложеност на деца на училиште со загадувачи на животната средина - Резултати од студијата за почетници во Саксонија-Анхалт. Здравство 2011; 73 - П13, https://www.thieme-connect.com/ejournals/ab Abstract/10.1055/s-0031-1274462
Т. Николај: Инфективно предизвикува акутна опструкција на дишните патишта кај децата. Итна медицина + Спасувачка медицина 2012/2, стр. 103 на пр. ДОИ: 10.1007/с10049-011-1512-2
Срам, Р.Ј. и др.: Влијание врз здравјето на загадувањето на воздухот врз децата врз здравјето. Int J Hyg здравствена средина. 2013 јануари 9. pii: S1438-4639 (12) 00137-X.
дои: 10.1016/j.ijheh.2012.12.001.
Фат, Р.: Зошто детето мора постојано да кашла. CME 5, 26 (2017).
Walser, S. M. et al.: Еколошка медицинска важност на микроорганизмите што се пренесуваат во воздухот на отворено и во затворен простор. Федерален здравствен весник - Здравствени истражувања - Здравствена заштита 6, 618 (2017).
Simon, A. et al.: Дијагноза и терапија на респираторни инфекции (со исклучок на пневмонија стекната во заедницата) кај деца третирани во заедницата без сериозно основно заболување. Месечна педијатрија 8, 711 (2017).
дои: 10.1007/s00112-017-0257-5

Техничка поддршка: проф. Ханс-Јирген Нентвич