Бронхоскопија како огледало на белите дробови; списание за аптеки
Лекарот може да користи бронхоскоп за да ги испита белите дробови и дишните патишта. Методот исто така помага при лекување, на пример, вшмукување тешка слуз
Бронхоскопија: лекарот ги гледа сликите на камерата од белите дробови на мониторот
Со примерок од белите дробови, лекарот внесува бронхоскоп во дишните патишта преку устата или носот. Современите бронхоскопи се состојат од мека, флексибилна цевка со дијаметар од два до шест милиметри. На врвот на цревото има камера со извор на светлина. Оваа камера ги испраќа своите слики во реално време до мониторот, на кој лекарот ги испитува дишните патишта на пациентот.
Покрај тоа, бронхоскопот може да инјектира и аспирира течност и со тоа да се изврши таканаречена бронхијална лаважа. Покрај тоа, многу мала форцепс или четки може да се истуркаат низ цевката и да се земат примероци од ткиво. Лекарот потоа ги гледа овие примероци од биопсија под микроскоп. Покрај тоа, минијатурна ултразвучна глава може да ја мапира областа околу дишните патишта.
Кои се причините за правење бронхоскопија?
Бронхоскопија може да биде неопходна и за третман и за дијагностицирање, на пример, ако постои сомневање за рак на белите дробови или ако треба да се планира третман за познат тумор на белите дробови. На овој начин, лекарите исто така можат да воведат радиоактивни супстанции во белите дробови со цел да ги озрачат туморите локално. Бронхоскопија исто така може да ги разјасни констрикциите во дишните патишта. Лекарот исто така може да испита недоволна вентилација во делови на белите дробови, т.н. ателектаза. Со белодроскопија, вклучително и бронхијална лаважа, клетки и микроби може да се добијат и од белите дробови.
Лекарите користат и белодроскопија за наоѓање и отстранување на странски предмети. Може да се користи и за корекција на положбата на цревото за вентилација кај пациенти со вентилација. Покрај тоа, секретите како што се приклучоците за слуз може да се исфрлат со бронхоскоп и да се вметнат таканаречени стентови, кои ги спојуваат дишните патишта одвнатре и со тоа ги држат отворени.
Како работи бронхоскопскиот преглед?
На денот на прегледот, пациентот доаѓа на празен стомак. Му се дава спреј кој го вкочанува грлото и го потиснува замолчени рефлекс. Тогаш пациентот скоро секогаш прима краток анестетик инјектиран во вената, така што тој не чувствува ништо од прегледот. Седативи за смирување се користат и доколку е потребно.
Лекарот го вметнува бронхоскопот во душникот преку устата или носот. Потоа ја испитува мукозната мембрана на дишните патишта, што може да се замисли како „бронхијално дрво“ со сè пошироки гранки. Лекарот ги испитува сите бронхии најмногу до третата или четвртата гранка. Ова обично трае од 10 до 15 минути. Самите дишни патишта се нечувствителни на болка.
Доколку е неопходна лаважа на бронхиите, лекарот инјектира околу 20-100 милилитри стерилна течност во долните дишни патишта и потоа ја цица. На овој начин, тој извлекува бактерии и клетки од површината на респираторниот тракт со цел потоа да ги испита во лабораторија.
По прегледот, пациентот треба да се воздржува од јадење и пиење околу два часа додека не се смири анестезијата во грлото. Во спротивно, постои ризик од гушење. Ако на пациентот му е даден седатив или краткорочен анестетик, тие веќе не смеат да возат истиот ден.
Кои други видови бронхоскопија постојат?
Покрај белодроскопија со флексибилна цевка, тука е и прегледот со крута цевка. Оваа цевка може, на пример, подобро да ги отстрани туѓите тела од белите дробови. Цврстата бронхоскопија има и предности кога туморот сериозно ги стеснува дишните патишта. Понекогаш лекарот може да отстрани тумори директно користејќи ласерски уреди или аргонски зраци. Аргонските зраци се уреди за коагулација кои пренесуваат енергија преку аргон гас и го уништуваат ткивото длабоко два до три милиметри. Лекарот ги користи за уништување на ткивото и запирање на крварењето. Ако тој треба да вметне стентови за да истегне стегање, тоа работи подобро со крутиот бронхоскоп.
Дали е опасна бронхоскопија?
Бронхоскопот може да предизвика крварење од носот или воспалено грло со тешкотии при голтање, засипнатост или кашлање и многу ретко го повредува ларинксот. Дури и краткорочна треска понекогаш се јавува после тоа, особено со лаважи. Сериозни инциденти се многу ретки за време на бронхоскопија.
Отстранувањето на примероците од ткиво може да предизвика мало крварење. Затоа, треба да очекувате да кашлате мала количина на крв во првите два дена. Секогаш и тогаш крварењето е толку силно што мора да се запре со ендоскоп.
Во индивидуални случаи, повреда на алвеолите доведува до појава на протекување на белите дробови и формирање т.н. пневмоторакс. Ова значи дека воздухот тече во просторот помеѓу белите дробови и околната празнина на белите дробови, предизвикувајќи чувство на отежнато дишење. Тогаш можеби ќе биде потребно да се стави мозоци на градите: Оваа пластична цевка низ wallидот на градниот кош го пренесува воздухот што продирал надвор.
Можни причини за исклучување
Бронхоскопија може да биде проблематична ако состојбата е генерално многу лоша или ако има сериозни истовремени заболувања: Ако постои слабост на срцевиот мускул или акутен срцев удар, функцијата на белите дробови е сериозно намалена или згрутчување на крвта е нарушена, треба внимателно да се земат предвид потребата од преглед и предностите и придобивките заедно со лекарот Измерете ги можните недостатоци.
Експерт за консултации: Професор д-р. медицински Хајнц Дитер Килер е интернист специјализиран за белодробна и бронхијална медицина. Тој беше главен лекар во одделот за пулмологија и интерна медицина, подоцна оддел за пулмологија, респираторен и лек за спиење, и тој е емеритурен медицински директор на манастирската болница „Графшафт“ во Шмаленберг.
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.
Прочитајте и:
Ендоскопија (пресликување)
За време на ендоскопија, лекарот внесува сонда и оптика во телесната празнина. Во зависност од регионот на телото, постојат, на пример, бронхоскопија (белодроскопија), гастроскопија (гастроскопија), колоноскопија (колоноскопија), лапароскопија (лапароскопија) и артроскопија (зглобноскопија)