Бубрежно воспаление на карлицата, хронично

хронично воспаление

Хронично воспаление на карлицата (хроничен пиелонефритис): повторливо воспаление на бубрежната карлица и ткивото на чашката поради нелекувани и повторливи инфекции на мочниот меур. Типично, постојат пречки за одлив на урина како резултат на камења во бубрезите, неправилно поставени вентили или тумори. Болеста напредува во епизоди, симптомите на акутно бубрежно воспаление на карлицата личат на епизодата. Акутните релапси се третираат со антибиотици, а основното нарушување на протокот на урина мора да се отстрани за да се излечи. Во 20% од случаите, особено во случај на несоодветен третман, се јавува премин кон хронична бубрежна инсуфициенција.

Водечки поплаки

  • Тешко дека има поплаки помеѓу две пожари, за време на пожар, истите жалби како и со акутно воспаление на карлицата; Значи зголемување на температурата, болно мокрење, нарушена општа состојба, болка во крилото
  • Губење на тежина
  • главоболка
  • Досадна болка во грбот
  • Абнормален замор, губење на апетит
  • Висок крвен притисок.

Кога на лекар

Истиот ден во

  • Треска и болка во печење при мокрење или
  • Болки во грбот над половината.

Во следните неколку дена во

  • Слабеење, зголемен замор, општо чувство на болест.

  • Покажете информации за позадина

    Бубрег и уринарен тракт

    Болеста

    причини

    Причината за хронично воспаление на карлицата обично е опструкција на дренажата на урината. Ако урината се насобере во уринарниот тракт, полесно е патогените бактерии да се искачат во мочниот меур и бубрезите и да се сместат таму. Најважните нарушувања на протокот на урина вклучуваат малформации на долниот уринарен тракт како што се B. во везикоренален рефлукс, но исто така стекнал пречки како што се камења во бубрезите, зголемена простата или стеснување на уретрата. Други причини за нарушувања на одливот на урина се повреди на уринарниот тракт предизвикани од хируршки интервенции во карлицата или тумори кои, за B. притиснете на уретерот. Слично на тоа, живеалиштата на катетерите често доведуваат до хронично воспаление на бубрезите преку повторливи инфекции на мочниот меур.

    Додека кај акутно бубрежно воспаление на карлицата, бактериите се креваат еднаш од мочниот меур преку уретерите до бубрезите, кај хроничното воспаление на карлицата ова се случува повторно и повторно. Ова доведува до лузни на бубрежното ткиво како резултат на постојани воспалителни процеси. Compалбите се јавуваат само кога колонизацијата на бактериите надмина одредено ниво.

    курс

    Како резултат, често се формираат Апсцеси на бубрези, Со други зборови, колекции на гној кои се капсулирани против здравото бубрежно ткиво. Пациентите со апсцес на бубрезите се чувствуваат многу болно со треска, треска и болка во областа на бубрезите. Мокрењето може да биде болно, а урината е гнојна, понекогаш дури и крвава.

    Ако воспалението опстојува, најлош резултат е таканаречен пиелонефритичен смален бубрег со хронична бубрежна слабост.

    Компликации

    • Уросепса (труење на крвта од уринарниот тракт); г. Ова значи дека бактериите се шират од бубрезите преку крвотокот низ целото тело. Оваа сериозна компликација влијае на околу 40% од пациентите со хронично воспаление на карлицата.
    • Бубрежна хипертензија, т.е. висок крвен притисок предизвикан од оштетување на бубрезите, често се развива поради нарушена функција на бубрезите и нарушена регулација на крвниот притисок во рамките на системот на ренин-ангиотензин.

    Дијагностичко уверување

    За да се дијагностицира хронично воспаление на карлицата, се прават истите тестови како и за акутно воспаление на карлицата.

    Лево: Екскреторен урограм на 49-годишна жена со хронично воспаление на карлицата. Јасно е видлива деформацијата на бубрежниот чашка со лузни во вдлабнатини. Десно: Екскреторен урограм на смален бубрег од 68-годишен пациент. Бубрегот има уште поширок систем на чашка со лузни во вдлабнатини, а бубрежниот кортекс е исто така стеснет. Ако само едниот бубрег се намали, другиот здрав бубрег може да ја преземе скоро целосната загуба на функцијата на органот. Ако бубрезите се намалат од двете страни, постои ризик од хронична бубрежна слабост, што подразбира А: 21h01 | услов за дијализа.
    Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт

    • Урина-Стикс: определување на црвени и бели крвни клетки, нитрат, протеини, гликоза
    • Микроскопско испитување на урината, на пр. Б. на клетките, црвените и белите крвни клетки, епителните клетки
    • Култура на урина од средна урина. Резултатот од уринокултурата со количеството бактерии, видот на бактерии и антибиограм е обично достапен по 24-48 часа.

    Тестовите на крвта главно му покажуваат на лекарот дали има нарушена функција на бубрезите. Одлучи да го стори тоа

    Лекарот исто така ги проверува параметрите на воспаление CRP, ESR и леукоцити во крвта, а понекогаш создава и крвна култура.

    Лекарот го користи ултразвукот за да ги испита бубрезите за фокуси на гној и други можни оштетувања како што се Б. Лузни на ткивото на бубрезите. Откривањето на какви било проблеми со дренажа е особено важно во случај на хронично воспаление на бубрезите. Постојат бројни методи на располагање на лекарот за оваа намена, на пр. Б.

    • Урограм
    • Контраст КТ
    • Уетерална пиелографија
    • Уретрограм на миктурација
    • Уродинамички прегледи
    • Сцинтиграфија на бубрег.

    Диференцијална дијагноза. Силна болка во пределот на крилото и изразено чувство на болест доаѓаат на пр. Б., исто така, во воспаление на жолчното кесе, панкреатитис, аднекситис и апендицитис претходно.

    третман

    Лекарот препишува антибиотици за акутни напади. Елиминирањето на пречката за дренажа е одлучувачко за долгорочниот успех во третманот: камењата во бубрезите и уретерот мора да се отстранат и да се третира зголемена простата. Ако везикореналниот рефлукс не може да се отстрани хируршки, лекарите препишуваат долготрајна антибиотска терапија.

    Апсцесите на бубрезите се лекуваат во клиниката со инфузии на антибиотици. Ако ова не е успешно, лекарот се обидува да го испразни апсцесот преку дренажен систем или, во особено тешки случаи, отстранува делови на бубрегот или целиот бубрег.

    прогноза

    Со рано дијагностицирање и терапија, вклучително и елиминација на фактори на ризик како што се нарушувања на дренажата, хроничното воспаление на карлицата исто така може да заздрави. Ако болеста не се лекува, постои ризик од намалување на бубрезите и терминална бубрежна инсуфициенција.

    Вашата аптека препорачува

    Со хронично воспаление на бубрезите, исто така, важно е да се избегнат акутни (нови) инфекции на уринарниот тракт. За превенција, истите мерки може да се сметаат како оние за избегнување на циститис: