Бубрези - Уринарен меур - Уретра Уринарни камења - Уролитијаза DocMedicus Здравствен лексикон
Како уролитијаза - Колоквијално наречени камења во урина - (синоними: камен на бубрег; камења во мочниот меур; бетонирање на урина; дијатеза на уринарен камен; камења во каликс; нефролити; нефролитијаза; камења во бубрежната карлица; камења во бубрезите; камења во бубрезите; ICD-10 N20-N23: уролитијаза) опишува формирање на уринарни камења во бубрезите и/или во уринарниот тракт. Може да се најдат во бубрезите, уретерите (уретерите), мочниот меур или уретрата (уретрата).
Камењата во урината се предизвикани од нерамнотежа во физичко-хемискиот состав на урината со формирање на солени кристали. Големината на каменот варира од микрометри до неколку сантиметри.
На Уролитијаза станува по локализација на каменот поделена на:
| локализација | фреквенција |
| Нефролитијаза (камен во бубрег) | 97% |
| Уретеролитијаза: камења во уретрата (камења во уретер) | |
| Цистолитијаза (камења во мочниот меур на урина) | 3% |
| Уретралитијаза (камења во уретрата); Специјална форма: Calculus renalis (Пл. Calculi renali), ова е камен во бубрег (бетонирање на бубрезите) кој мигрирал во уретрата |
Во клинички јазик, претежно се користат само термините "нефролитијаза" и "уролитијаза".
Може да се категоризира уролитијаза врз основа на причината за нејзиниот развој:
| Причина | Тип камен | фреквенција |
| Стекнато метаболичко нарушување | Камен калциум оксалат | 75% |
| Камен од урична киселина | 11% | |
| Камен од дихидрат на урична киселина | 11% | |
| Камен од брусит | 1% | |
| Карбонат апатит камен | 4% | |
| Инфекција на уринарниот тракт | Струвит камен | 6% |
| Карбонат апатит камен | 3% | |
| Амониум хидрогенорат камен | 1% | |
| Вродено метаболичко нарушување | Цистински камен | 2% |
| Дихидроксиаденински камен | 0,1% | |
| Камен од ксантин | многу ретко |
Однос на пол: Мажи од жени е 2: 1; Наспроти претходните докази, постојат неколку студии дека распределбата меѓу половите се собрала во последните неколку децении или се зголемила на штета на жените.
Врв на фреквенцијата: Максималната појава на уролитијаза е на возраст од 30 до 60 години.
На Преваленца (Фреквенција на болест) е вклучена 5% во Германија, на 5-9% во Европа и на 12-15% во САД. Фреквенцијата значително се зголеми во западните индустријализирани земји. Болеста на уринарниот камен се јавува особено често во суви и топли региони (10-15%).
Курс и прогноза: Големината на камењата може да варира од неколку милиметри до неколку сантиметри. Во повеќето случаи, камењата со дијаметар до 2 mm поминуваат спонтано (сами по себе) во урината. Камењата со дијаметар поголем од 5-6 mm ретко излегуваат спонтано. Ако каменот се откине, тој често се поврзува со болка во колики и силен нагон за мокрење.
Кај 50% од погодените, нефролитијаза (камен во бубрег) се јавува на повторен (повторувачки) начин. Најмалку 3 епизоди на релапс мора да се очекуваат кај 10-20% од пациентите.
Тенденцијата за релапс е особено голема кај децата. Секој примарен камен во детството бара темелно истражување на причината! Во околу 70% од сите случаи, децата со уринарни камења имаат анатомски абнормалности во долниот уринарен тракт. Приближно 70% од сите анализирани камења се камења од калциум оксалат.
Таканаречената метафилакса (профилакса на уринарен камен), што зависи од видот на каменот и причината, може да ја намали стапката на повторување на под 5%. Основните правила вклучуваат: пијте многу (> 2,5 л/ден), малку животински протеини (протеини), диета со малку сол и калиум, нормализација на телесната тежина и физичка активност.
Коморбидитети (Истовремени болести): уролитијаза е поврзана со зголемен ризик од миокарден инфаркт (срцев удар) (31%) [1]. Исто така, постои зголемен ризик од уротелијален карцином (малигни тумори на преодното ткиво (уротелиум) што се поставува на уринарниот тракт) [2].
- Правило AD, Roger VL, Melton LJ, III, Bergstralh EJ, Li X, Peyser PA, et al.: Камењата во бубрезите се поврзани со зголемен ризик од миокарден инфаркт. J Am Soc Нефрол 2010; 21: 1641-4.
- Sun LM, Lin CL, Chang YJ, Liang JA, Liu SH, Sung FC, et al.: Каменот во уринарниот тракт го зголемува последователниот ризик за рак на уринарниот тракт: кохортна студија заснована врз популација. BJU Int 2013; 112: 1150-5.