Бубрезите - Центар за дијализа Шенеберг-Темпелхоф
Шенеберг-Темпелхоф
во здравствениот центар Friedenau Hauptstrasse 87
12159 Берлин
Тел.: (030) 258 1858 88
Факс: (030) 258 1858 99
Бубрег со високи перформанси на органот
Секој нормално има два бубрега, секој тежи само 100гр, но сепак има навистина високи перформанси. Секој бубрег содржи околу милион нефрони. Овие се многу мали филтерски единици кои се користат за детоксикација и дренажа. Сите нефрони заедно произведуваат околу 180 литри примарна урина за 24 часа. Тешко е да се поверува, бидејќи на крајот елиминираме само околу 1% од тоа, поточно 1,8 литри. Остатокот (99%) се враќа во комплицираниот систем на цевки на бубрезите. Ова е само дел од работата на бубрезите. Бубрезите се исто така одговорни за фактот дека концентрациите на различни супстанции во телото остануваат постојани со зголемување или намалување
Модел на бубрег
лачат помалку од овие супстанции во урината. Овие супстанции вклучуваат електролити (натриум, калиум, калциум, фосфат, итн.), Лекови или метаболички производи. Бубрезите исто така учествуваат во контролирање на киселинската и базната рамнотежа. Тие исто така го регулираат крвниот притисок и формирањето на крв. Бубрезите произведуваат витамин Д3 и со тоа влијаат на метаболизмот на коските. Симптомите на бубрежна слабост можат да бидат различни како и задачите на бубрезите. Во зависност од тоа дали сите функции
не успеваат истовремено или дали само дел од различните функции на бубрезите се погодени од дисфункцијата.
Зошто се јавува откажување на бубрезите ?
Причините зошто бубрезите откажуваат се многу. Често се работи за други болести како што се висок крвен притисок или дијабетес мелитус (шеќерна болест), кои ги оштетуваат бубрезите и доведуваат до откажување на бубрезите.
Независни бубрежни заболувања, како што се цистични бубрези или гломерулонефритис, исто така можат да ги ослабнат, па дури и да ги доведат бубрезите до застој. Ревматските болести, таканаречени автоимуни болести, се исто така причина за губење на функцијата на бубрезите. Откривањето на причините за откажување на бубрезите е задача на нас нефролозите во тесна соработка со други дисциплини. Без оглед на болеста што е во основата на бубрежната слабост, секогаш ќе биде нашата цел да ја одржиме функцијата на бубрезите што е можно подолго и да ја одложиме дијализата што е можно подолго. Ако треба да се користи постапка за замена на бубрег, ние ќе ве советуваме вас и вашите роднини и ќе ве подготвиме интензивно за тоа. За да можете да почувствувате почеток на постапка за замена на бубрезите без компликации, проблеми и вознемиреност.
Затоа е потребно да посетите нефролог ако имате позната хронична бубрежна болест.
Што е нефролог и што прави тој ?
Нефрологијата е гранка на интерната медицина. Исто како што кардиолозите се занимаваат со срцеви заболувања и пулмолозите со белодробни заболувања, нефролозите се занимаваат со болести на бубрезите. За разлика од уролозите, ние нефролозите сме заинтересирани за функционирање на бубрезите. Значи за функциите за детоксикација и екскреција на бубрезите и за сите други функции на бубрезите. Постојат голем број од нив. Сите овие можат да пропаднат во исто време или да бидат оштетени во различни степени. Значи, се случува загубите на функцијата на бубрезите да се манифестираат различно кај секој пациент и, соодветно, да се третираат многу поинаку. Ниту еден пациент не е како другиот, па затоа секоја индивидуа е важна за нас.
Што да очекувате кога ќе ја посетите нашата пракса ?
Вашиот матичен лекар или друг специјалист ве упати кај нас. Вие не треба да бидете возбудени пред да ја посетите нашата пракса за прв пат. Кога закажувате состанок, ќе ви биде кажано дека би било убаво ако можете да донесете лабораториски резултати од последните две години со вас. Ако имате постари наоди, ве молиме, понесете ги и со вас. Понатаму, извештаите за отпуштања од болница се важни за нас. Исто така, треба да ги знаете вашите тековни лекови или да го понесете вашиот план за лекови.
Кои различни процедури за замена на бубрезите постојат? ?
Перитонеална дијализа (ПД) - перитонеална дијализа
Перитонеалната дијализа може да се изврши без помош на машина. Сопствениот перитонеум на телото се користи како "дијализатор". Оваа форма на дијализа, која не е толку позната, е исто така многу ефикасна. И не е инфериорен во однос на хемодијализата. Перитонеалната дијализа обично не се спроведува во центарот за дијализа. Пациентот го спроведува третманот независно дома. За оваа форма, која е целосно без крв, потребно е да се всади пластична цевка (ПД катетер) во стомакот. Ова се случува во приближно половина час операција во болницата. Овој ПД-катетер се користи 4 до 5 пати на ден за полнење од 1,5 до 2,0 литри специјална течност за дијализа во стомакот. Користената течност за дијализа се исцедува претходно. Предноста на оваа постапка е што пациентот не мора да се потпира на центарот за дијализа, оваа постапка за дијализа е многу понежна за циркулацијата, а дијализата се одвива подолг временски период. Помеѓу менувањето на течноста, пациентот може слободно да се движи.
Во посебна форма на перитонеална дијализа, пациентот се поврзува со апарат навечер. Овој уред потоа автоматски ја менува течноста. Не сите пациенти имаат право на оваа форма на ПД.
Трансплантација на бубрег (NTX)
Трансплантацијата на бубрег е друга постапка за замена на бубрезите. Трансплантацијата на бубрег е природно најблиску до нормалната функција на бубрезите и, во најдоброто сценарио, може целосно да ја замени функцијата на скршениот бубрег. Повеќето бубрези кои се трансплантираат доаѓаат од починати луѓе кои се согласиле да ги донираат своите органи. Исто така, постои можност здрав донатор да може да донира бубрег додека е уште жив. Во Германија ова работи само помеѓу роднини или луѓе кои имаат блиска врска. Често родителите донираат за своите деца, животни партнери, браќа и сестри, но и добри пријатели. Овие живи донации честопати се неопходни затоа што просечното време на чекање за донаторски бубрег е помеѓу 6 и 7 години.
Со сите позитивни аспекти на трансплантација на бубрег, „сосема нормален“ живот исто така не е можен. По трансплантацијата, честопати мора да се земаат лекови за цел живот за да се спречи одбивањето на донаторот. Редовни прегледи се исто така неопходни. И покрај сето ова, трансплантацијата на бубрег овозможува најголема можна независност од сите три постапки за замена на бубрезите.