Булимија нервоза - манифестација и третман - Мајка и дете

Булимија нервоза - манифестација и третман

Булимија нервоза тоа е нарушување во исхраната кое се карактеризира со маѓепсан круг на компулсивно јадење, проследено со индукција на повраќање. Ова е причината зошто се појавува и какви решенија постојат.

Што е булимија нервоза?

Булимија нервоза е нарушување во исхраната кое се карактеризира со епизоди на компулсивно јадење - прекумерна потрошувачка на храна, синдром на гладување или прејадување - проследено со a однесување на компензација, најчесто со поттикнување на повраќање и злоупотреба на диуретици и лаксативи. Обично, ова однесување се прави во тајност. Булимичарите честопати чувствуваат недостаток на контрола над нивната исхрана. Иако причините за булимија нервоза не се целосно разбрани, општо медицинските и психолошките специјалисти велат дека голем број биолошки, социјални, генетски и психолошки фактори играат улога во зголемувањето на ризикот од нејзино појавување.

За разлика од анорексија, луѓето со булимија често одржуваат нормална тежина за нивната возраст. Но, како и луѓето со анорексија, тие се плашат дека ќе се здебелат, сакаат да ослабат и интензивно се незадоволни од големината и обликот на нивното тело. Како и кај анорексијата, луѓето со булимија често ја имаат коегзистираат психолошки заболувања, како што се депресија, вознемиреност и проблеми со злоупотреба на супстанции. Многу физички дисфункции се резултат на индуцирано повраќање, вклучително и дисбаланс на електролити, гастроинтестинални проблеми и стоматолошки проблеми.

Прејадување и компензаторно однесување

Во првата фаза, прекумерно јадење или присилно јадење, лицето може брзо да консумира големи количини храна и не може да го контролира своето однесување. Епизодите на принудно јадење можат да бидат спонтани или можат да бидат планирани, ако лицето оди на шопинг по специфична храна, во зависност од апетитот. По оваа епизода, лицето доживува надуеност, непријатност во желудникот, но исто така и емоционално негативни состојби, како вина, срам, жалење. За да надоместите, обидете се да го намалите ризикот од зголемување на телесната тежина преку дејства како што се индуцирано повраќање, диуретици, клизма или лаксативи и резултат на маѓепсан круг.

Симптоми на булимија нервоза

Лице со булимија нервоза обично има нормална или малку прекумерна тежина. Може да биде тешко да се забележат знаците и симптомите, бидејќи лицето ќе се обиде многу да ги сокрие.

Знаци на однесување булимија вклучуваат:

опсесија со храна;
лицето има тенденција да јаде сам;
тајна потрошувачка на храна;
лицето оди во тоалет веднаш по оброкот;
криење храна.

Физички симптоми може да бидат предизвикани од ефектите на поттикнување на повраќање. Индукција на повраќање и прекумерна употреба на диуретици, клизма и лаксативи може да доведе до:

лезии на хранопроводот;
тешка дехидратација;
недостатоци во исхраната;
промена на телесната тежина;
знаци на зглобовите на раката, познат како „Раселов знак“, кога прстите се присилуваат по вратот за да предизвикаат повраќање;
нарушувања на рефлуксот на желудникот;
болки во грлото, болки во грлото и оштетување на забите поради киселоста на повраќањето.

Обично, пациентот е свесен дека има проблем, но може да се чувствува засрамен или не може да зборува за тоа.

Причини за булимија нервоза

Зошто се појавува булимија? Не постои единствена причина за булимија нервоза. Се верува дека се развива од комбинација на генетски и влијанија врз животната средина. Некои од факторите кои можат да го зголемат ризикот од развој на булимија нервоза вклучуваат:

генетски фактори - родител или брат или сестра со нарушување во исхраната;
траума од детството - како што е физичко или сексуално злоставување;
личност - ниска самодоверба, перфекционизам или импулсивност;
стрес - стресни настани во животот или хроничен стрес може да предизвикаат појава на булимија нервоза;
ментални нарушувања - како што се депресија, растројство на личноста или зависности.

Булимија нервоза обично започнува со чувство на несреќа слика и тежина на телото. Ова е многу често денес и многу луѓе чувствуваат притисок од општеството и медиумите да бидат што е можно послаби.

Булимијата најчесто ги погодува жените и започнува во адолесценцијата, но може да влијае и кај мажите. За луѓето со булимија, однесувањето и навиките во исхраната се начин да се справат со емоционалниот стрес. Булимијата започнува како начин да се справите со емоционалните проблеми, но станува опсесија што пациентот не може да ја контролира.

Ефектите на булимијата врз телото

Булимијата е опасност за физичкото и менталното здравје. Најопасниот несакан ефект на булимија е дехидратација поради употреба на лаксативи, диуретици, клизми и индукција на повраќање. Овие можат да предизвикаат електролитен дисбаланс во телото, најчесто во форма на ниски нивоа на калиум. Ниските нивоа на калиум предизвикуваат широк спектар на симптоми, од летаргија и проблеми со размислување до неправилно чукање на срцето. Хроничното ниско ниво на калиум исто така може да доведе до откажување на бубрезите.

Нелекуваната булимија може да доведе до опасни по живот компликации:

електролитен дисбаланс и дехидратација;
кариес на забите;
воспаление и оштетување на хранопроводот;
воспаление на жлездите во близина на образите;
чиреви;
аритмии;
оштетување на коските;
панкреатит;
бубрежна или срцева слабост.

Дијагноза на булимија нервоза

Многу луѓе со булимија нервоза избегнуваат да бараат помош. Тие можат да се чувствуваат виновни или засрамени од своето однесување. Ако се сомневате во булимија, разговарајте со лекар за дијагноза и третман!

Лекарот може да направи проценка на менталното здравје, вклучувајќи историја на епизоди на предизвикано повраќање и прекумерно јадење, историја на ментална состојба, расположение и психолошки и емоционални проблеми. Лекарот исто така ќе треба да направи физички преглед, крвни тестови или други истраги во случај на медицински компликации. Тестовите на крвта може да се направат за да се провери општото здравје и исхрана.

Потребните критериуми за дијагностицирање на булимија се:

повторливи епизоди на присилно јадење;
повторливи несоодветни компензаторни однесувања - како што се индуцирано повраќање или злоупотреба на лаксативи - за да се спречи зголемување на телесната тежина;
однесување се јавува најмалку еднаш неделно најмалку 3 месеци;
искривени перцепции за сликата на телото.

Третман за булимија нервоза

Првиот чекор е да се признае дека има проблем и да побараат специјализирана медицинска помош. Важно е да препознаете дека вашата врска со храната е нездрава. Зборувајте со некого за тоа и прифатете ја помошта. Држете се подалеку од луѓе, места и активности кои предизвикуваат искушение да прејадете и да предизвикате повраќање. Вообичаено е луѓето со булимија да страдаат од депресија или анксиозност.

Успешен третман обично вклучува антидепресив, психотерапија и колаборативен пристап помеѓу доктор, нутриционист, семејство и пријатели.

Опции за третман

За да се намали или елиминира ова однесување, пациентот може да има корист од нутриционистичко советување и психотерапија, особено когнитивно-бихевиорална терапија и може да препише лекови. Некои антидепресиви - како што се флуоксетин (Прозак), единствениот лек одобрен од ФДА за лекување на булимија - може да им помогне на пациентите кои страдаат од депресија и анксиозност.

Опции за третман Тие вклучуваат:

психотерапија - може да вклучува когнитивна бихевиорална терапија;
антидепресиви, како што се флуоксетин (Прозак), антидепресив одобрен од американската Администрација за храна и лекови за третман на булимија;
диетална помош и едукација за исхрана, што значи учење за здрави навики во исхраната, формирање на хранлив план за оброк и евентуално програма за контролирана слабеење;
третман за компликации, што може да вклучува хоспитализација за тешки случаи на булимија.

Психолошка терапија

Третманот обично започнува со психотерапија, како што се когнитивна бихејвиорална терапија или други видови на терапија. Ова може да помогне да се надминат нездравите модели на размислување за тежината и сликата на телото, како и да се подобри расположението и вознемиреноста. Потребно е развој на здрав вид кон себе и здрав однос со храната. Без оглед колку долго се борите со булимија, можете да го „разбиете“ овој маѓепсан круг на компулсивно јадење и компензаторно однесување преку поздрав став кон храната и вашето тело.

Се покажа дека когнитивно-бихевиоралната терапија прилагодена на третманот на булимија е ефективна во менувањето на однесувањето и подобрувањето на ставовите кон јадењето. Терапија може да се направи еден-на-еден или групна терапија.

Нутриционистички советувања

Нутриционистичко советување може да помогне во прекинување на циклусот на прејадување и компензација. Пациентите учат да ги структурираат и подготвуваат своите оброци, да поставуваат цели за бројот на калории што одговараат на личните потреби. Важно е да се врати здрави навики во исхраната.

Анорексија Vs. Булимија - разлики и сличности

Анорексија и булимија се нарушувања во исхраната. Може да имаат слични симптоми, како што се проблеми со сликата на телото. Сепак, тие се карактеризираат со различни однесувања поврзани со храната. Анорексијата често доаѓа од искривена слика на телото, што може да резултира од емоционална траума, депресија или вознемиреност.

Луѓето со анорексија имаат тенденција да прескокнуваат оброци, лажат дека јаделе, јадат само одредена храна - нискокалорична - необични навики во исхраната, како што е сортирање храна на чинија или сечење храна на ситни парчиња, итн.

Кога станува збор за причината, и анорексијата и булимијата се засноваат на а комбинација на фактори биолошки, психолошки и еколошки комплекси. Овие вклучуваат: генетика, емоционална состојба, социјален притисок. Анорексијата често се користи за стимулирање на апетитот и охрабрување на употребата на селективни антидепресивни инхибитори на повторното навлегување на серотонин (ССРИ), како што се флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт), што може да помогне во лекување на депресија и ОЦД. што може да биде несакан ефект или може да предизвика нарушување во исхраната.

Користена литература:
(1) https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/mental-health-bulimia-nervosa#1
(2) https://www.helpguide.org/articles/eating-disorders/bulimia-nervosa.htm
(3) https://www.eatingdisorders.org.au/eating-disorders-a-z/bulimia-nervosa/
(4) https://www.healthline.com/health/bulimia-nervosa
(5) https://www.nhs.uk/conditions/bulimia/
(6) https://www.healthline.com/health/eating-disorders/anorexia-vs-bulimia

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.