Булимична кризна болест
Болест на напади на булимија или на англиски јазик „нарушување на претерано јадење“ Е најчесто нарушување во исхраната, иако сè уште не е класифицирано како посебно нарушување во исхраната.
Повеќето луѓе со овој проблем се или прекумерна тежина или дебелина, но дури и лице со нормална тежина може да биде болно. Состојбата е двапати почеста кај жените отколку кај мажите. Овие луѓе обично стануваат дебели на млада возраст. Тие исто така можат да изгубат и да добијат тежина неколку пати, или да бидат параноичен за зголемување на телесната тежина.
Причината за состојбата е непозната. Скоро половина од луѓето биле депресивни во минатото. Не е познато дали депресијата е причина за булимична криза или болеста предизвикува депресија или тие двајца имаат заедничка причина. Предизвикувачи може да бидат емоции како што се среќа, лутина, тага или досада. Импулсивно однесување и други емотивни проблеми може да биде почеста кај заболените лица. Сепак, многу луѓе го велат тоа нарушувањето се јавува без оглед на нивната емоционална состојба. Исто така е нејасно дали се поврзани диета и булимитски напади. Некои студии покажуваат дека е близу Половина од погодените имале булимитски напади пред да започнат диета.
Истражувачите велат дека болеста на булимични кризи е почеста кај конкурентни спортисти како пливачи или гимнастичарки чие тело е во јавноста. Погодените спортисти имаат тенденција да ги споредуваат своите тела на негативен начин со оние на нивните колеги.
Погодените луѓе, без разлика дали сакаат или не сакаат да ослабат, треба да бараат стручна помош, вклучувајќи лекари, нутриционисти, психијатри, психолози. Обично се дури и оние кои немаат прекумерна тежина вознемирени поради нивните абнормални навики, и третманот може да помогне. Постојат неколку начини за лекување на состојбата. Когнитивна бихевиорална терапија научете ги луѓето како да водат дневник за нивната исхрана и да ги менуваат своите нездрави навики во исхраната. Исто така, ги учи како да го сменат начинот на дејствување во одредени ситуации. Интерперсонална психотерапија помагај на луѓе да ги разгледува односите со пријателите и семејството и да прави промени во проблематичните области. Терапија со лекови, како што се антидепресиви, може да биде корисно за некои луѓе.
Истражувачите се обидуваат да најдат третман кој ќе помогне во контролата на булимичните напади. Споменатите методи се чини дека се подеднакво ефикасни. За луѓе кои се дебели, а Програмата за слабеење за зголемување на самодовербата, како и психолошко советување за проблеми што предизвикуваат булимично јадење, може да бидат најдобрата опција.
Причини и фактори на ризик:
Општо, постои комбинација на причини за развој на состојбата, вклучувајќи ги гените, емоциите и животните искуства на лицето.
Биолошки причини:
Биолошките абнормалности можат да придонесат за развој на болест на булимична криза. Хипоталамусот што го контролира апетитот не може да испрати вистински пораки за ситост и глад. Истражувачите откриле а генетска мутација што се чини дека предизвикува зависност од храна. Постојат индикации дека Ниските нивоа на серотонин во мозокот играат улога во компулсивно јадење.
Социјални и културни фактори:Социјален притисок за тенка фигура може да предизвика булимични кризи и емотивно јадење. Некои родители може да ги постават темелите за развој на болеста преку награди за храна, слатки за удобност. Деца кои се изложени на Честите критички коментари за нивниот физички изглед и тежина се ранливи, како и оние кои се сексуално злоупотребени во детството.
Психолошки причини:Депресија и булимични кризи се тесно врзани. Многу потрошувачи на булимици се или депресивни или биле претходно; другите имаат проблеми во контролирање на импулсивноста и изразување чувства. Губење на самопочит, осаменост и незадоволство од сопственото тело може да придонесе за состојбата.
Знаци и симптоми:
Болеста на булимични кризи е се карактеризира со компулсивно прејадување, во која луѓето консумираат големи количини храна, чувствувајќи се надвор од контрола и не може да запре. Симптоми на болеста започнува во адолесценција или рана зрелост, често после следење диета. Булимична епизода потребни се околу два часа, но некои луѓе имаат булимитски напади цел ден. Јадат дури и кога не се гладни и продолжуваат да јадат откако ќе се наполнат. Јадете многу брзо, едвај сфаќајќи што јаде или проба.
Булимистичката криза може носи краток ментален комфор на личноста, но реалноста интервенира заедно жалење и губење на самодовербата. Нападите често доведуваат до дебелина, што доведува до јадење за да се справат со ситуацијата. Се формира магичен циклус: јадете за да се чувствувате добро, но чувствувајте се уште полошо и вратете се на храната за олеснување.
Манифестации на напади на булимија вклучуваат:
- поединецот не може периодично да ја контролира неговата потрошувачка на храна
- јадете невообичаено голема количина на еден оброк, над просечната храна што ја консумира нормална личност
- јадете побрзо за време на булимични напади отколку за време на нормални периоди на храна
- јаде сè додека не се чувствува физички непријатно, покажувајќи гадење
- јаде кога е досадно или депресивно
- јаде големи количини храна дури и кога не е гладен
- обично јадете сами за време на нападите за да избегнете откривање на нарушувањето од страна на други луѓе
- јадете сами во нормални периоди на јадење поради чувство на срам
- тој се чувствува виновен, депресивен по булимистичка криза
- добиваат на тежина брзо, со ненадеен почеток на дебелина.
Официјалните дијагностички критериуми вклучуваат:
Повторувачки епизоди на булимија. Епизода се карактеризира со:
- конзумирање голема количина на храна во споредба со нормалното за краток временски период (2 часа)
- недостаток на контрола за време на булимичната епизода (чувство дека не можете да престанете да јадете).
Булимичните епизоди се поврзани со три или повеќе од следново:
- јадење храна до физички болести
- потрошувачка на храна кога нема физички глад
- јадење побрзо од нормалното
- пациентот јаде сам затоа што се срами од количината на консумирана храна
- пациентот се чувствува згрозен, депресивен или виновен по прејадување.
Постои изразен стрес против булимични кризи.
Булимичните напади се случуваат во просек најмалку двапати неделно за 6 месеци.
Булимичните напади не се поврзани со абнормална употреба на компензаторно однесување (повраќање, прекумерен физички напор, лаксативи) и не се јавуваат само за време на булимија нервоза или анорексија нервоза.
Интерперсонална психотерапија:
поправки врска и меѓучовечки проблеми кои придонесуваат за присилно јадење. Терапевтот помага подобрување на комуникациските вештини и развој на здрави односи со членовите на семејството и пријателите. Бидејќи пациентот учи да се поврзува подобро со другите и има емоционална поддршка од потребното семејство, семејството на булимија станува поретко и полесно се спротивставува.
Дијалектичка бихевиорална терапија:
Комбинирајте ги техниките на однесување со медитација. Научете ги пациентите како да се прифатиме себеси, подобро да го толерираме стресот и да ги регулираме емоциите. Се обраќа нездрави ставови за исхраната, обликот на телото и тежината. Вклучува индивидуални сесии за третман и неделни сесии за групен третман.
лекови:
Лековите не се третман на булимична болест. Одредени лекови може да биде корисно при помагање во лекување на симптомите на болеста како дел од поширок третман кој вклучува терапија, професионална поддршка и докажани корисни техники.Супресанти на апетит: студии на сибутрамин покажува дека може да го намали бројот на булимични напади и да промовира губење на тежината. Несакани ефекти вклучуваат хипертензија или тахикардија, напади, крварење и серотонински синдром, редок, но опасен по живот проблем.
Топамакс: е лек против конвулзиви-топирамат кој може да ги намали булимичните напади и да го зголеми слабеењето. Сепак, може да има сериозни несакани ефекти, вклучително и замор, вртоглавица и чувства на печење.
антидепресиви: истражувањата покажуваат дека тие можат да го намалат прејадувањето кај луѓето со булимија. Сепак, студиите го покажуваат тоа зголемување на стапката на релапс кога лековите се прекинуваат.