Булимија и само-прифаќање Исхрана ПСИХОЛОГИИ Списание Романија

Прочитајте Следно

Здравствени вести - декември 2009 година

Булимијата е нарушување во исхраната што се манифестира во повторливи епизоди на прејадување придружени со чувство на губење контрола.

Како и во случајот на нервоза на анорексија, лицето покажува неприлагодено однесување за контрола на неговата исхрана, тежина и тело, што доведува до значително нарушување на неговото физичко здравје, ментален комфор и способност да се прилагоди на околината.

Нападите на булимија се поврзани со компензаторно однесување за да се спречи какво било зголемување на телесната тежина: периоди на ограничена диета и пост, само-предизвикано повраќање, злоупотреба на лаксативи или диуретици, прекумерно вежбање.

Булимијата се разликува од „грчењето“ или прејадувањето за време на оброците, однесување често поврзано со дебелина.

Од утрото, булумичната личност е преокупирана со храна, знае дека уште еднаш ќе се откаже и смета дека ова однесување е неизбежно и неконтролирано. Кризата обично се јавува на крајот на денот, по работното време или часовите во училиште. Следното е чувство на вина, бидејќи тој повторно се откажа.

Ова нарушување, карактеристично за жените, обично започнува во адолесценцијата или раната зрелост. Според неговата теорија Знаеш што (2001), социокултурниот притисок на филиформната силуета и интернализацијата на идеалот за слабост предизвикуваат чувство на телесно незадоволство кај младите девојки. Ова доведува до негативни ефекти и диетално однесување кои дополнително ги истакнуваат негативните емоции поврзани со негативната слика на нивното тело.

За Бардон-Конус (2006), булимијата е резултат на интеракција помеѓу три фактори:
1. перфекционизам;
2. недостаток на самодоверба;
3. телесно незадоволство.

Без оглед на комбинацијата од овие фактори, булимистите се чувствуваат промашени како жени и го проектираат ова на своето тело со диета. Со намалување на телесната тежина и менување на обликот на телото, лицето верува дека се менува себеси.

Womenените кои се сметаат себеси за премногу дебели, кои се перфекционисти и несигурни во себе, ќе бидат изложени на поголем ризик од развој на напади на булимија. Се смета дека булимитната личност (Шафран, 2002) страда од одредена форма на „клинички перфекционизам“: упорна стремеж кон строга контрола на храната и тенко тело. Таа има тенденција да ја цени својата лична вредност претежно или исклучиво во зависност од нејзината исхрана, тежина и фигура и не се цени само во зависност од перформансите: квалитетот на меѓучовечките односи, професионалните резултати, спортските вештини или други вештини. Овој начин на работа според принципот „сè или ништо“ би ја натерал да следи строги диети.

Пред криза од хиперфагија (прекумерно јадење), лицето поминува низ негативна емоционална состојба - вознемиреност, тага, чувство на осаменост или празнина - емоции што се обидува да ги намали со прекумерна потрошувачка на храна. Потребата од слатки има значење на средства за смирување, брз начин за потиснување на емоциите.

Алтернативно, храната се користи за да се пополни празнината на постоењето, скоро како поттик. Дури и ако, првично, негативната емоција се намали и лицето се чувствува подобро, подоцна негативните емоции се враќаат поинтензивно и со покомплексен регистар: срам, вина, очај.

Истражувањата покажаа дека когнитивно-бихевиоралната терапија е најефективниот начин за решавање на ова нарушување. Причината зошто овој вид психотерапија се покажа како ефикасен е фактот дека луѓето кои страдаат од булимија имаат когнитивен модел кој се карактеризира со ирационални мисли и верувања, како што се:

„Кога се чувствувам депресивно, фрустрирано, сам, морам да јадам“.
„Откако ќе јадам, мора веднаш да се ослободам од проголтаната храна.
„Ако качам 1 кг, имам впечаток на неуспех“.
„За да бидам заводлив и среќен, морам да бидам слаб“.
„Мојата вредност како личност е поврзана со мојата тежина.
„Има само целосен успех или целосен неуспех.

Затоа, при лекување на ова нарушување, тоа е многу важно не само замена на компулсивно јадење со стабилна шема редовно и правилно хранење, но исто така и а когнитивно преструктуирање: идентификување и модификација на мисли, ирационални верувања, безусловно самоприфаќање, техники за решавање на проблеми и самоафирмација.