Булимија • Излезете од зависноста од јадење и повраќање

Булимијата е ментално нарушување во исхраната. Симптомите вклучуваат често прекумерно јадење и последователни обиди да се ослободите од внесените калории. Во многу случаи, луѓето се очајни да повраќаат сè што јаделе по нападот.

Булимија (булимија нервоза) опишува психосоматско нарушување во исхраната со карактер на зависност. Страдачите се обидуваат подоцна да го вратат неконтролираното прекумерно јадење - што го разликува нарушувањето во исхраната од прејадувањето. Како булимиците се ослободуваат од вишокот калории е од второстепено значење: многумина се прават да повраќаат со прстите. Но, злоупотребата на лаксативи, клизма, дренажни таблети и постење се исто така чести кај булимиците. Другите потоа се присилуваат да прават прекумерно вежбање.

Името на болеста потекнува од грчкиот збор „булимос“ и, лабаво преведено, значи нешто како глад од мечка (буквално: „глад од вол“). Се однесува на неконтролираната желба за храна. Како анорексика, луѓето со булимија, исто така, имаат нарушување на сопствената слика на телото, што сепак е помалку изразено. И покрај нормалната или недоволната тежина, многу од пациентите се сметаат себеси за премногу дебели - за булимични пациенти, телесната тежина и особено зголемувањето на телесната тежина се поврзани со страв (фобија од тежина).

Womenените имаат поголема веројатност да развијат булимија отколку мажите

Булимијата нервоза најчесто ги погодува жените: девет од десет булимици се жени и околу три проценти од младите жени на возраст од 15 до 35 години се засегнати. Болеста започнува во просек на 17 или 18 години, а со тоа малку подоцна од анорексијата, особено многу булимични жени се во возрасна група помеѓу 18 и 20 години. Професиите што се фокусираат на телото се поподложни на нарушувања во исхраната. Во споредба со другите, погодените обично покажуваат сосема нормално однесување во исхраната, „функционираат“ на училиште или на работа и се социјално интегрирани - за разлика од многу анорексичари кои се повеќе и повеќе се изолираат со текот на времето.

Главен симптом: Повторено прејадување и компензација

Главниот симптом на булимија се повторува неконтролирана желба и прекумерно јадење, проследено со мерки за намалување на телесната тежина за да се компензира количината на потрошена храна. Како дел од овие прејадени јадења, се случува пациентот буквално да јаде додека не остане ништо. Понекогаш погодените планираат прекумерно јадење и се подготвуваат за нив со широко купување. Додека здравите и бремените жени чувствуваат желба еднаш и тогаш, булимиците се полнат неколку пати неделно или на ден. Честопати резервите на семејството или цимерот се ограбуваат во текот на прејадувањето - после тоа има голем срам. Некои булимици дури и се задолжуваат за да добијат големи количини храна, или пак ги крадат продавниците.

Лаксативи, повраќање, вежбање: неподнослив страв од дебелеење

По желбата за храна, страдалниците се чувствуваат виновни и се обидуваат да ги надоместат ефектите на гоење на храната. За да спречат страшно зголемување на телесната тежина, страдаат од булимици честопати се присилуваат да повраќаат. Со цел да се задржи или намали нивната тежина, тие исто така прибегнуваат кон лаксативи, средства за дехидрирање (диуретици), супресанти на апетит, епизодни пости и други мерки што изгледаат соодветни.

Ако се појават повраќање или други мерки за одржување на телесната тежина во текот на анорексија, експертите зборуваат за анорексија од булимичен тип. Тие, исто така, прават разлика помеѓу типот на прочистување, во кој погодените повраќаат или прочистуваат и типот не-прочистувачки, во кој како компензација служат други методи, како што се постот и вежбањето. Пример за последното е спортска булимија, која може да се спои со зависност од вежбање.

Кои се причините и предизвикувачите на булимијата?

Причините за булимија не се многу специфични и, како и другите нарушувања во исхраната, не можат прецизно да се утврдат. Секој пациент има своја приказна и често пати пат на искушение во однос на диетите или искуствата од детството. Сепак, резултатите од истражувањето покажуваат дека наследните (генетски), како и факторите на животната средина придонесуваат за развој на булимија.

Следните фактори на ризик можат да го промовираат развојот на зависност од повраќање при јадење:

Чести диети
Ниска самодоверба
Незадоволство од сопственото тело
Чувства како осаменост
Физичко занемарување
Проблеми во семејната средина и слаба социјална поддршка
Семејна позадина
Сексуална злоупотреба
Психолошки фактори како што се нарушувања на личноста
Доминантни идеали за убавина

Булимијата честопати се поврзува со гранично нарушување, зависност и депресија

Покрај тоа, булимиците, како анорексичарите, честопати страдаат од искривена перцепција на сопствената фигура (нарушување на телесната шема). Самоповредувањето е честа појава кај булимични пациенти. Исто така, често се забележува злоупотреба на алкохол, пилули и дрога. Многу луѓе погодени исто така имаат анорексија (анорексија нервоза, анорексија) во нивната историја на медицина. Булимијата исто така може да се претвори во анорексија или да се менува со неа во фази.

Однесувањето на самоповредување е исто така почеста кај булимиците, па дури и депресијата и граничното нарушување може да прераснат во булимија. Често во комбинација со булимија, исто така, се јавуваат разни зависности (зависност од шопинг, пушење, алкохол) и чувство на инфериорност. Општо земено, луѓето со булимија и анорексика се сметаат ориентирани кон перформанси.

Вака лекарот дијагностицира булимија

Ако погодените признале дека страдаат од нарушување во исхраната и бараат помош, лекарот прво ќе ги праша за нивната медицинска историја, однесувањето на исхраната, проценка на телесната тежина, физичката активност, сексуалниот развој, однесувањето на перформансите и социјалните односи во текот на темелна дијагноза.

При дијагностицирање на булимија, лекарот се потпира на следниве критериуми:

Повторено прејадување различна фреквенција, на која се јаде надпросечна количина за неколку часа (до 10 000 kcal)
Чувство на губење на контролата за количината на храна за време на прекумерното јадење
надоместок Преголем внес на калории од повторливо и несоодветно однесување, како што се повраќање, злоупотреба на диуретични и лаксативни лекови или прекумерно вежбање
Доаѓа претерано јадење и последователна компензација три месеци по ред најмалку два пати неделно пред тоа
Тежината и фигурата на телото земаат една извонредна позиција во животот на засегнатата личност

Во зависност од околностите, дијагнозата на булимија, исто така, бара употреба на дијагностички процедури како што се EKG и рендгенски прегледи, како и утврдување на разни вредности на крвта. Оштетувањето на киселината на забите резултира со типичен модел на заб што укажува на болеста - дури и ако засегнатите не сакаат да го признаат нарушувањето во исхраната.

Булимијата може да се третира со овие терапии

Во споредба со аноректичарите, луѓето со булимија обично покажуваат повеќе разбирање дека се болни. Со соодветен третман, булимијата целосно се повлекува по пет до десет години кај околу 50 проценти од пациентите, но 30 проценти се лекуваат само делумно. Околу 20 проценти од булимиците страдаат од компулсивно однесување во исхраната на трајна основа. Прогнозата зависи, на пример, од семејната средина, времето кога започна нарушувањето во исхраната или други ментални болести кои често се јавуваат во комбинација со булимија.

Третманот на булимија се состои од три градежни блокови:

психотерапија и - во зависност од возраста на пациентот - советување за родители или семејна терапија имаат за цел да ја исправат искривената слика на телото со помош на терапевтот. Покрај тоа, треба да се зајакне самодовербата на погодените и да се подобрат нивните вештини за врска. Треба да се справиме со претходната траума и да се решат акутни или хронични конфликти доколку е можно. Родителите на помладите булимични пациенти треба да научат да се справат покомпетентно со болеста на нивното дете и да совладаат конфликтни ситуации во семејството.

На водена самопомош за третман на нарушување во исхраната комбинира информации за исхраната со когнитивна бихевиорална терапија. Пациентите се охрабруваат да водат дневник за храна, информирани за поврзаноста помеѓу ограничувањата во исхраната и желбите за храна, и подготвен е план за јадење, вклучително и закуски, погоден за спречување на желби за храна. Камен-темелник е терапија за однесување, со редовни повратни информации од терапевт.

На медицинска терапија булимијата е првенствено насочена против нејзините психолошки несакани ефекти. Покрај вистинското нарушување во исхраната, особено депресивните расположенија се во преден план. Се користат таканаречени инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI) како што се флуоксетин или флувоксамин. Третманот со лекови никогаш не треба да се спроведува без придружна психотерапија, во спротивно се зголемува ризикот од релапс и ризикот од понатамошни ментални нарушувања.

Амбулантски или болнички третман?

Во зависност од сериозноста на клиничката слика, третманот е болнички во болница, во дневна клиника или на амбулантско ниво. Поголемиот дел од погодените може да се лекуваат на амбулантско ниво. Може да им помогне на многу булимисти да најдат поздрава врска со своето тело и на крајот да го надминат нарушувањето во исхраната. Во некои случаи, приемот во болница е неизбежен.

Причини за стационарен третман на булимија:

Физички компликации како што се сериозни дисбаланси на електролити
Често прејадување или повраќање
Сериозни психолошки коморбидитети
Изречено однесување на самоповредување
Злоупотреба на супстанции (алкохол, лекови, таблети)
Заглавени семејни конфликтни ситуации
Сомнително малтретирање или злоупотреба
Неуспех во обид за третман на амбулантска или дневна клиника

Булимија: тек и последици од нарушувањето во исхраната

Зависноста од јадење и повраќање често започнува по пубертетот или во младоста. Првите знаци се често желба за храна што се јавува додека држите диета. Понекогаш булимијата започнува со анорексична фаза. Оваа фаза беше надмината и тежината се врати во нормала, но од страв од натамошно зголемување на телесната тежина, оние кои се погодени повратија со храната што ја јадеа.

Типични за текот на булимијата се исто така фази во кои нормалното однесување во исхраната се менува со фазите на желба за храна. Понекогаш булимијата се менува со друго нарушување во исхраната, како што е анорексија. Периодите на пост и повраќање предизвикуваат нерамнотежа во енергетскиот биланс, што дополнително ги поттикнува желбите и промовира понатамошно прејадување. Засегнатите се повеќе ја губат контролата над однесувањето во исхраната, дури и ако бројот на напади може многу да варира во текот на булимијата.

Долгорочни ефекти и придружни болести на булимија нервоза

Покрај психолошкиот стрес на кој се изложени погодените, булимијата предизвикува физичко оштетување. Овие вклучуваат, на пример, расипување на забите и хемиски изгореници или солзи во хранопроводот предизвикани од гастрична киселина, на кои органот е изложен кога постојано се предизвикува самостојно повраќање. Остатокот од дигестивниот тракт исто така може да биде сериозно оштетен, на пример преку солзи во стомакот или зголемување на органот. Панкреасот е исто така засегнат. Експертите исто така ги препознаваат оние погодени од сува кожа (кај околу 20 проценти од погодените) и воспаление на плунковните жлезди.

Ако булимијата трае подолго време, нападите при повраќање при јадење може да доведат до силни флуктуации во концентрацијата на разни електролити во крвта, особено калиум и калциум. Овие минерали се од централно значење за функционирањето на срцето. Во тешки случаи, овие електролитни промени можат да го нарушат ритамот на срцето и да бидат опасни по живот. Бубрезите се оштетени и од недостаток на калиум. Булимичните жени исто така имаат поголема веројатност да пријават менструални нарушувања како што се отсуство на менструално крварење, што може да ја намали плодноста.

Можете ли да спречите нарушување во исхраната?

Сега постојат многу програми за превенција во кои девојчињата и младите жени треба да научат да развиваат емпатија кон оние со нарушувања во исхраната за да можат да го контролираат сопственото однесување и, доколку е потребно, да го променат. Според експертите, сепак е важно програмите да работат подолг временски период за да стапат на сила.

Покрај тоа, експертите за нарушувања во исхраната ги повикуваат лекарите, фармацевтите и едукаторите да ги сензибилизираат за да можат да ги идентификуваат проблемите во однесувањето во исхраната во рана фаза и да се обратат и да ги советуваат пациентите или студентите со зголемен ризик. Федералниот центар за здравствено образование, на пример, обезбедува обемен информативен материјал за наставниците, но исто така и за родителите и роднините.

Совети и помош преку Интернет за булимија нервоза

Ако е поставена дијагноза на булимија, лекарот што посетува е примарно достапен да одговори на какви било прашања. Покрај тоа, бројни центри за совети нудат информации, совети и помош при булимија. Бидејќи нарушувањето во исхраната во повеќето случаи има психолошки причини, контактот со други заболени, на пример, во групи за самопомош, може да помогне да се справите со тоа.

Дополнителни информации за булимија:

Понуда од Сојузното Министерство за здравство на тема булимија: www.leben-hat-gewicht.de
Информации што ги нуди здружението „Хунгриг-Интернет“ за нарушувања во исхраната: http://www.hungrig-online.de
Федерален центар за здравствено образование (BZgA): www.bzga-essstoerungen.de
Советодавен центар ANAD е.В: www.anad-pathways.de
Советодавен центар за нарушувања во исхраната Пепелашка е.В .: www.cinderella-rat-bei-essstoerungen.de
Waage e.V.: Www.waage-hh.de

Итно советуваме да не се нудат понуди од таканареченото движење Про-Миа, кое се формираше на Интернет во изминатите неколку години. Одговорните изјавуваат дека нивното нарушување во исхраната е намерно избран начин на живот и негираат дека булимијата е болест. Сепак, ова може да биде опасно по живот за погодените.

Некои не јадат скоро ништо, други толку многу што стануваат масовно прекумерна тежина или повраќаат сè потоа. Иако нарушувањата во исхраната се изразуваат многу поинаку, тие имаат нешто заедничко. повеќе.

Некој зборува за анорексија нервоза кога засегнатите се изгладнуваат до максимум 85 проценти од просечната тежина поврзана со возраста. Нарушувањето во исхраната се јавува претежно кај адолесцентите и. повеќе.

Тестирајте дали вашето однесување во исхраната е нормално или имате нарушување во исхраната! повеќе.

Прејадување, исто така познато како нарушување на прекумерно јадење или нарушување на прејадување, е форма на нарушување во исхраната во кое огромна количина на храна се јаде за краток временски период.

Оса половината, 90-60-90, празнина на бутот: Опсесијата со виткост и убавина може да даде екстремни резултати.

Членовите на движењето про-ана ја култивираат својата анорексија и поттикнуваат рекорден глад за повеќе на Интернет.