Capitolul_p. (8-67)
Документи
Препис на Поглавје_1_стр. (8-67)
Поглавје IBoHle новороденче 1.1 Алергија на храна
Алергијата на храна е алергиска реакција на организмот на храна. Алергија на храна е состојба која најчесто се среќава кај болести на деца, млади свињи.Етиологија Важна улога во појавата на алергија на храна е сензибилизацијата на организмот кон кравјото млеко. Алергиски реакции обично може да се појават по преминот на детето на вештачко хранење со мешавини на млеко или по воведувањето на додаток или додаток, во каша подготвена во основата на кравјо млеко., уво, зеленчук, чоколадо, ореви, итн. Воронтов И.М. почесто откриена сензибилизација на телото
и развој на алергија на храна од житни производи: пченица, овес, леќата; зеленчук: моркови, домати. Честопати, првите симптоми на алергија на храна се појавуваат по вклучувањето во исхраната на сок од портокали, моркови, лимон, итн. Големо значење во еволуцијата на алергија на храна има наследна предиспозиција. Ризикот од развој на болеста кај деца од рана возраст во семејства со наследна предиспозиција е приближно 10 пати поголем во споредба со децата кои немаат алергиски болести. Утврдено е дека ризикот од алергија на храна е поврзан со антигенот за хистокомпатибилност HLA-Bg.
и DW3. Еволуцијата на болеста кај пациенти со HLA-Bg антиген. тоа е многу посериозно
тие се исто така склони кон поливалентна суперсензибилизација.
Пенетрацијата на алергени во храната обично се изведува преку гастроинтестиналниот тракт,
I. Алергените со храна продираат во гастроинтестиналната мукоза преку процесот на пиноцитоза. Не. ес е
подложност на алергените што продираат директно во вонклеточниот простор. Одбраната на организмот против алергените на храна седатира: 1) анатомската бариера: епителни клетки и ламини
пропн; . .2) физиолошка функција: одржува многу гликоза-
мукопротеини кои ја попречуваат, особено, трансмуралната пенетрација на хистамин. Инфективни, воспалителни, паразитски болести, намалување на нивото на секреторни имуноглобулини А (Иг А) ја зголемуваат алергијата на храна. Функционална инсуфициенција на жлездите на гастроинтестиналниот тракт кај деца во првата година од животот го фаворизира развојот на алергија на храна. Пенетрација на: генијалци
циркулацијата на крвта доведува до формирање на антитела, обично со потекло Г кај здрави деца. Нормално, кај деца во првите месеци девијацијата на нивото на антитела е повисока
влијае на пропустливоста на гастричната мукоза
AI ITItip - комплекси на антиген-антитела во присуство на комплемент како резултат на таложење во мали садови
хиперваскуларни васкуларни микроципитатори. Времетраење на имунолошки комплекси
Нивниот патолошки капацитет е тесно поврзан со компонентата
и со функција на ретикулоендотелниот систем.Големите имунокомплекси се елиминираат со фагоцити, малите циркулираат во телото подолго време, а средните средства се депонираат во крвните садови и бубрежните трупови. Во развојот на алергија на храна, тоа веројатно се одвива
и учество во алергиски реакции од доцен вид на сензибилизација i.v. (ќелија). Истражувањето на клеточниот имунитет покажува дека бројот на Т-лимфоцити се намалува, Б-лимфоцитите се во границите на нормалата, се зголемува бројот на 0-лимфоцити во периферната циркулација на крвта (N-0-10%).
Кај пациенти со локален невродерматитис
и гастроинтестинални промени Нивото на Ig E е речиси границата на нормалното. Веројатно, потребни се бојнави со локален невродерматитис а, основната улога во патогенезата
се претпоставува со реакција на хиперсензитивност од доцен тип. „Се претпоставува дека ниското ниво на серумски Ig E кај гастроинтестинални нарушувања зависи од зголемувањето на клетките кои произведуваат Ig Elocal во мукозата на гастроинтестиналниот тракт.
Во некои случаи Ig G се вклучени во патолошкиот процес предизвикан од алергија на храна
и Ig A. Се споменува зголемување на нивото на Ig G кај гастроинтестинални нарушувања, а нивото на Ig A е ниско кај деца со егзема, дермо-респираторни промени за време на периодот на егзацербација. Кај 0 дел од пациентите со алергии на храна, нивото на Ig M е високо или нормално.
Некои автори ја означуваат улогата на секреторниот Ig A (SIgA) во формирањето на алергија на храна. Се претпоставува дека откако ќе се намали нивото на SigA, телото не е во состојба да одолее на пенетрацијата.
елиминација на разни алергени.10
Ниво на имуноглобулин (Ig E, Ig G, Ig A
и Иг М) Клиничките манифестации на алергија на храна се различни.Одредување на концентрацијата на имуноглобулини во крвниот серум кај деца со сензибилизација на храната го карактеризира имунолошкиот статус, истовремено дозволувајќи дијагноза на страдање, а во некои случаи и утврдување на еволуцијата на болеста.
Почесто се користи следнава класификација на алергии на храна.L Според генезата1. Прирнара (вродена) .2. Средно (стекнато).
ИЛ Вид на свесност1. Моносензибилизација на храната.2. Полисензибилизација на храната.3. Поливалентна сензибилизација (комбинирана). IllL Клинички форми. Оштетување на кожата: а) атопичен дерматитис (невродермален егзема), б) строфулус, в) рекурентна уртикарија, г) едем на Квинке, 2. Инфекција на респираторниот систем: а) астма; б) бронхитис астматичен; в) ринитис, фарингитис, трахеит, алергиски бронхитис 3. Влијаат на гастроинтестиналниот тракт: а) стоматитис; б) езофагитис; в) гастритис.
г) улцеративна болест, д) панкреатит, ѓ) холецистолангитис, е) ентеритис, колитис, проктитис.
градите, зад ушите, на флексибилниот дел од лактот, во регионот на колената). Во лето, клиничките манифестации на кожен невродермитис исчезнуваат и 0 со доаѓањето на есента, зимата - болеста се повторува. Може да се појават коприва.
и едем на Квинке кои се појавуваат неколку минути по влијанието на алергенот на храната. Овие промени може да се појават
и со надворешен контакт чашата со алерген на храна. Едем на уртикарија и квинке најчесто се јавува после јадење ореви, јагоди, агруми, риби, малини и сл. Нарушување на гастроинтестиналниот тракт алергични по конзумирање алергени во храна.и. Ако се остават во устата, алергените со храна може да доведат до едем на усните, јазикот, глоситис, хелитис, стоматитис. Кај овие деца, болката се јавува после јадење, може да биде повраќање, гастритис, дуоденитисот не се влошува со промена на годишните времиња, цидиспар по елиминација на алергенот на храна.
Алергенот на храна може да предизвика емитутус, колитис кој се развива акутно
Се манифестира во дијареја и се чувствуваме пријатно со тоа
ар. Во непосредно дејство на алергенот на храната, може да се појават гастроинтестинални улкуси, а децата со ова страдање имаат посериозна еволуција.
улцерација на улкусна болест.
4. Генерализирани реакции: а) анафилактичен шок; -б) хеморагичен васкулитис; в) токсично-алергиски дерматитис. Оваа класификација ги одразува и видот на сензибилизација и
клиничката слика на различните форми на заболување на органите
Удобно е да се користи во пракса Клиничка слика Клиничките симптоми на алергија на храна ги изразуваат, пред сè, примарните лезии на местото на дејство на алергенот.
со сензибилизирани клетки. во повеќето случаи овие промени се случуваат во гастроинтестиналниот тракт. Кај возрасните, тоа влијае на респираторниот, срцевиот систем
и акутни генерализирани реакции (анафилактичен шок, едем на Квинке) кај алергија на храна се ретки и се чести кај деца од сите возрасти.
Зазема видно место во оваа болест.
Оштетување на кожата Клиничките манифестации се чести
варирала помладата возраст на детето. во почеток кај повеќето доенчиња
случаи од 2-3 месеци се појавуваат интертригури изразени во пролетта не предизвикани, гнаиси, млечни кори. Ако каузалниот фактор не е откриен на време, знаците на алергија на храна напредуваат
прво се појавува сува егзема, потоа катарално потење, невродерматитис (промените на кожата се лушпести, инфилтративни
нелиценциран, најден во регионот (12
Респираторните нарушувања можат да бидат во форма на алергиски деринитис, кој се манифестира преку кивање, елиминација на слуз-змии од носот, деца кои го гребеат носот, знаци на вирусна плунка. Во некои случаи, алергискиот ринитис е предизвикан од мирис на риба. Алергијата на храна се појавува во форма на ларингитис, бронхитис, итн. Овие манифестации се влошуваат