Васкуларни болести - Правениео
Ангиологијата е гранка на интерната медицина и се занимава со васкуларни заболувања и опции за третман на вени, артерии и лимфни садови на телото.
Во здрава состојба, не забележуваме дека крвта тече низ нашата густа васкуларна мрежа и ги снабдува сите органи и клетки во телото. Системот на крвни садови ги формира транспортните патишта за хранливи материи, кислород, хормони и многу повеќе и истовремено ги отстранува токсичните отпадни материјали од телото.
Васкуларните болести се грубо поделени на болести на системот за снабдување (артериски) и дренажен (венски и лимфен) систем. Артериските васкуларни заболувања се претежно оклузивни болести предизвикани од напредна артериосклероза. Депозитите на wallsидовите на садовите и воспалителните процеси доведуваат до стегање (стеноза) или тотална оклузија на важни артерии, при што се спречува или целосно прекинува снабдувањето со кислород во низводниот орган или ткиво. Оваа недоволно снабдување или оклузија во артерискиот васкуларен систем е поврзана со силна болка и секогаш е вонредна состојба, бидејќи ткивото се заканува да умре. Може да резултира со срцев удар, мозочен удар и болест на прозорец (ПАД).
Од друга страна, васкуларните заболувања на вените се често проширени вени или тромбоза (формирање на тромби). Тие можат да доведат до опструкција на протокот, особено во нозете, но исто така да предизвикаат белодробна емболија или мозочен удар со одвојување на тромб.
НАЈЧЕСТИ БОЛЕСТИ НА ВЕИНИТЕ
Венскиот систем ја враќа деоксигенираната крв од органите во срцето. Повлекување, болка како грч, чешање покрај зголемени вени на кожата, како и чувство на топлина и тенденција за оток на нозете се првите алармни знаци за присуство на венски болести. Во случај на ненадејно, болно стврднување, на пр. На ногата, треба веднаш да се изврши преглед на вените за да се исклучи длабока венска тромбоза.
Ние го разликуваме површниот од длабокиот венски систем. Површните вени се видливи под кожата како сини вени, длабоките вени се вградени помеѓу мускулите на ногата и раката и не се видливи. Површните и длабоките вени се поврзани со бројни премостувачки вени.
Најчестите болести на површните вени се:
- Варикоза (проширени вени)
- Тромбофлебитис (површно воспаление на вените).
Најчестите болести на длабоките вени се:
- Длабока венска тромбоза (длабоките вени се блокирани од тромб)
- Хронична венска инсуфициенција (неможност на длабоките вени да ја пренесат крвта назад во срцето, како резултат на слабост на theидот на длабоките вени на нозете како резултат на долгогодишно заболување од проширени вени или како резултат на тромбоза)
На Проширени вени (варикоза) првенствено се видливи како задебелена, свртена вена на кожата на нозете. Таквите закривени и меандрирани структури се нарекуваат проширени вени. Сепак, проширените вени не се предизвикани од грч ниту го активираат. Наместо тоа, неговото име потекнува од средновековните „искривени (искривени) вени“. Венските вентили на садовите веќе не се во можност да се затворат (инсуфициенција) и да доведат до заостанување на крвта, што предизвикува зголемување. Обично постои вродена слабост на сврзното ткиво, покрај тоа, долго стоење или седење без движење може да фаворизира проширени вени.
Проширените вени честопати не предизвикуваат симптоми на почетокот, освен козметички проблем. Сепак, напредната болест на проширените вени може да предизвика неспецифична, влечна болка или грчеви или чешање по должината на вените на нозете, како и чувство на тежина во нозете. Години на проширени вени може да доведат до кафеави промени на кожата на нозете. Овие хронични промени на кожата може да доведат до чиреви на кожата.
Понатаму, проширените вени можат да го промовираат развојот на површен флебитис (тромбофлебитис). Проширените вени, кои не предизвикуваат никакви симптоми што вреди да се споменат, првично не бараат некоја значајна терапија. Третман со компресија со компресивни чорапи (обично доволно до коленото) треба да се спроведува во случај на поплаки и особено венска конгестија со едем на ногата (вдлабнатини се формираат при притисок со прст, особено внатрешниот раб на коската) и/или хронични промени на кожата.
Понатаму, треба да се избегнуваат директни топлински ефекти врз нозете, како што се чести посети на сауна и топли бањи. Болни или козметички нарушувања на проширените вени може да се отстранат со класични хируршки интервенции (соголување), склерозирачки (склерозирачки) мерки или таканаречени мерки на ендоваскуларна терапија (на пр. Ласерска терапија).
На Тромбофлебитис (површно воспаление на вените) е првенствено безопасна болест, но ако не се лекува, може да се прошири во длабочина преку спојните вени и да предизвика длабока венска тромбоза. Се карактеризира со горење, болно црвенило и задебелување на погодените поткожни вени. Тромбофлебитисот се третира со локален или системски третман со антиинфламаторни, аналгетски лекови. Со цел да се спречи понатамошна прогресија на површниот флебитис, употребата на шприцеви што содржат хепарин под кожата може да биде корисна. Исто така, треба да се примени компресивен завој. Во напредни случаи со гноен флебитис, неопходно е хируршко отворање на фокусот на гној со употреба на антибиотици.
На длабока венска тромбоза е акутна опструкција на длабока вена обично едната нога преку тромб. Тоа е сериозна болест што може дури и да предизвика опасна по живот белодробна емболија или белодробен инфаркт со ширење на венски згрутчување на крвта во белодробната циркулација. Одмор во кревет, општ недостаток на вежбање, пушење, контрацептивни средства (пилули), дебелина, повреди или срцева слабост може да го промовираат развојот.
Тромбозата доведува до затоплување, болно, еластично задебелување на погодениот екстремитет (обично погодената едната нога). Ако се појави болка во градите слична на убод, отежнато дишење и/или палпитации, тромбоза на крв во крвта може да се пренесе во белодробната циркулација.
Ако постои длабока венска тромбоза, треба да се провери системот за коагулација на крв и да се исклучи можниот карцином како причина за тромбоза. Тромботичните болести на карличните вени на нозете се разјаснуваат под стационарни услови и се третираат со локална компресивна терапија и конзистентно медицинско разредување на крвта, додека тромбозата на вените на долниот дел на ногата може да се разјасни и да се лекува на амбулантско ниво.
Најчестите причини за хронична венска инсуфициенција се уништување на венски залистоци поради претходна венска тромбоза или проширени вени кои не се лекуваат многу години. Како резултат, крвта повеќе не може да се транспортира доволно назад од нозете во насока на срцето и се акумулира особено во потколениците и стапалата.
На хронична инсуфициенција на длабоките вени предизвикува чувство на тежина, тенденција за оток, грчеви во мускулите, промени во кожата како кафеава пигментација, како резултат на тоа, површни или длабоко достигнувачки болни, тешко залекувачки чирови, особено на внатрешните глуждови.
Хроничната венска инсуфициенција се третира со компресивна терапија - со носење компресивни чорапи или компресивни завои. Во напредни случаи, во присуство на чиреви на глуждот, чирот на ногата може да се излечи со селективно хируршко отстранување на снабдливите вени како и локална нега на рани и на крајот трансплантација на кожа.
Периферна артериска оклузивна болест (ПАД, наизменична клаудикација)
Атеросклерозата е васкуларна болест која влијае на целото тело, а не само на одделни крвни садови или органи. Атеросклерозата е силно фаворизирана од факторите на ризик на кардиоваскуларниот систем, особено високиот крвен притисок, дијабетесот, нарушувањата на метаболизмот на липидите и нездравиот начин на живот како пушењето. Садовите полека се таложат и се стеснуваат, и на крај тие стануваат целосно затворени. Болката и брзите знаци на замор во нозете може да бидат првиот показател за стеснување или претстојна оклузија.
ПАД е поделена во четири фази, со фаза 2 што ја покажува типичната слика на излогот (наизменична клаудикација - често запирање поради болка). Фазата 3 се карактеризира со болка во мирување, фаза 4 покажува некроза (клеточна смрт, смрт на ткиво) во погодениот регион. Пулсот над точката на оклузија веќе не може да се почувствува. Бидејќи васкуларниот дел зад оклузијата повеќе не се снабдува со доволно крв, делот за ногата што не е испорачан се заканува да изумре. Во напредни случаи, може да биде неопходна ампутација на прст или нога. Затоа, периферната артериска оклузија е акутен итен случај и бара итна медицинска помош.
Аневризмите се првенствено испакнати во vesselидот на крвниот сад. Тие можат да имаат различни форми, а анеуризмите во форма на вреќа се чести. Бидејќи васкуларниот wallид може да пукне со текот на времето, нешто како надуен балон, аневризмата често се заканува да пукне. Васкуларна руптура во областа на една од големите телесни артерии (на пр. Абдоминална аорта) предизвикува голема количина загуба на крв што може да биде опасна по живот за неколку минути. Хирургија или ендоваскуларен третман за расчистување на аневризмата е неопходен во некои случаи. Мажите имаат 10 пати поголема веројатност да страдаат од оваа васкуларна болест отколку жените.