Царски рез: раѓање преку операција
Царскиот рез е една од најстарите хируршки процедури. Не само што се спроведува во итни случаи, туку и денес како планиран царски рез. Сепак, постапката сè уште е поврзана со ризици за мајката и детето.
Царски рез (латински: Sectio caesarea, честопати наречен царски рез) е хируршка процедура во која детето не се доставува природно преку породилниот канал, туку преку абдоминален засек. Во Германија, околу 30 проценти од сите деца се родиле со царски рез во последниве години.
Одлуката за царски рез обично се донесува денес кога раѓањето треба брзо да се заврши и не се исполнети условите за нормално спонтано породување. Исто така, лекарот може да испланира царски рез за да избегне компликации.
Содржина на статијата на прв поглед:
Причини за царски рез и видови на царски рез
Некој зборува за планиран, примарен царски рез ако царскиот рез се спроведе пред да започне породувањето. Често текот на бременоста, резултатите од прелиминарните прегледи и претходните болести на мајката покажуваат дека наместо нормално раѓање се планира царски рез.
Причини за царски рез
Постојат претежно медицински причини зошто лекарите и идната мајка се одлучуваат да направат царски рез: Овие вклучуваат бременост на близнаци, притвор при раѓање, проблеми со папочната врвца или плацентата или болести на мајката.
Индикации за планиран царски рез:
Близна или повеќекратна бременост
Предвремено породување до 28-та недела од бременоста
Сериозни болести или инфекции кај мајката: на пример, ХИВ инфекција, гестациски дијабетес, HELLP синдром, гестаза на гестација, срцеви мани, претходен мозочен удар
карлицата на мајката која е премала за очекуваната големина на детето
плацента (плацента правие) што лежи пред грлото на матката
предвремено породување или предвремено прекинување на урината
неповолна положба на детето за вагинално раѓање (позиција на брич, позиција на брих)
Понекогаш, сепак, работите треба да се направат брзо: Непланиран, секундарен царски рез е кога трудот веќе започнал и породувањето е во тек. „Итниот царски рез“ се изведува кога животот на мајката или детето е во опасност.
Индикации за непланиран царски рез:
долг пород и долги породилни болки
целосна исцрпеност на мајката
Треска, ненадеен висок крвен притисок или напади
Грлото на матката не се отвора за време на породувањето
Слабост на трудот во почетната фаза
Притвор при раѓање
предвремено одвојување на мајчината торта
паѓање на срцето на детето
Недоволно снабдување со кислород, на пример, поради локацијата на папочната врвца
Предности на планираниот царски рез
Посакуваниот царски рез е исто така планиран царски рез. Бремените жени се плашат од болката за време на породувањето, негативните последици за карлицата и мочниот меур и се надеваат на помалку ризично породување. Покрај тоа, датумот на достасување може во голема мера да го одредите самите, а престојот во клиниката може дури и да се помири со календарот за назначување татко.
Планираниот царски рез, исто така, има голем број предности за клиниките: работниот тек е полесен за планирање, бидејќи интервенциите можат да бидат закажани за време кога има доволно персонал на должност - а не за време на викендите, државните празници или ноќе. Покрај тоа, клиниките можат да им наплатат на компаниите за здравствено осигурување за царски рез околу двапати повеќе од трошоците за нормално породување.
Дали сами треба да платите за посакуваниот царски рез?
Иако трошоците за медицински непотребен царски рез не ги покрива здравствено осигурување, идните родители не мораат сами да плаќаат. Како по правило, лекарот потврдува индикација соодветна на планираната постапка.
Сепак, незадолжителен царски рез не би се извршил доколку операцијата претставувала опасност за мајката. Ова е случај ако на мајката не и е дозволено да се оперира од здравствени причини, на пример во случај на сериозни кардиоваскуларни нарушувања.
Подготовка и постапка: Ова е она што се случува со царски рез
За да се подготви за операцијата, лекарот треба да го информира пациентот за претстојната постапка. Царскиот рез обично трае не повеќе од еден час. Операцијата е единствената каде што им е дозволено да бидат присутни роднини - многу често таткото.
Пред операцијата, срамната коса се бричи и се поставува уринарен катетер. Уринарниот катетер напредува однадвор преку уретрата во мочниот меур и се користи за празнење на мочниот меур за време и веднаш по операцијата. Телото е покриено со стерилни хируршки завеси. Ако постапката се изведува под делумна анестезија или се присутни роднини, се става екран за покривање на хируршкото поле.
Во случај на планиран царски рез, анестетикот обично се изведува како делумен анестетик. За да го направите ова, се прави анестезија во близина на 'рбетниот мозок (епидурална анестезија, PDA). Ената останува целосно свесна и може да биде сведок на раѓањето на своето дете. Непланиран царски рез или итен царски рез, каде се смета секоја минута, обично се изведува под општа анестезија.
Така се раѓа бебето
Веднаш штом анестетикот работи, абдоминалниот wallид се отвора. За да го направите ова, лекарот прави хоризонтален засек на кожата долг околу десет до 15 сантиметри над срамната коска во областа на бикини, што се нарекува и пресек на панхендл. Должината на сечењето зависи од големината на детето и физичкиот раст на мајката. Само во исклучителни случаи - на пример, кај предвремено породување или под голем временски притисок - таканаречената Т-сече по должината од папокот до срамни граници.
Потоа, стомачните мускули се одделени. Бидејќи матката лежи зад уринарниот меур, таа треба да се турне надолу пред да се отвори wallидот на матката со мал засек. Потоа, детето прво е внимателно подигната со главата, веројатно се цицаат носот и грлото и се сече папочната врвца.
Кога ќе се роди бебето - ова е случај по десет до 15 минути - плацентата се отстранува. Исто така, може да се администрираат лекови за поддршка на контракциите на матката (по породувањето). Потоа wallидот на матката и абдоминалниот wallид повторно се затвораат и анестезијата се завршува.
Операцијата со употреба на „методот Мисгав-Ладах“ развиена во Израел е понежна. Во оваа постапка, лекарот не ги пресекува слоевите на ткивото тешко со нож, туку само малку ги исекува. Ткивото потоа се раздвојува и се протега. На овој начин, хирургот ги поштедува нервите и крвните садови, а процесот на лекување е исто така побрз.
Ризици од царски рез - Стапка на смрт?
До почетокот на 20 век, ризикот на мајката да умре по царски рез беше многу висок. Во меѓувреме, еволуирале анестетички процедури, хируршки техники и медицински мониторинг така што царскиот рез сега е стандардна процедура со високо ниво на безбедност.
Ризици за мајката во текот на постапката
Поради анестетик, проблеми со дишењето и слаба циркулација може да се појават за време на анестезија. Гадење и повраќање се некои од релативно честите, многу непријатни несакани ефекти. За време на операцијата, исто така, може да има сериозна загуба на крв, пад на крвниот притисок или, во многу ретки случаи, белодробна емболија. Повредата на мочниот меур или цревата не може да се исклучи.
Проблеми кај детето
Релативно честа компликација се проблеми со дишењето на детето. За време на природно, вагинално породување, амнионската течност се исфрла од белите дробови од притисокот во породилниот канал. Ослободувањето на стресните хормони исто така го поддржува развојот на белите дробови на детето. Овој природен процес е изоставен со царски рез.
Течноста може да се исцеди по операцијата. Бебето сè уште може да страда од нарушувања на дишењето кои бараат интензивно медицинско следење. Со планиран царски рез без претходна породување, нарушувањата на прилагодувањето на детето се почести отколку со спонтано породување без проблем.
Компликации после царски рез
Царскиот рез е голема абдоминална хирургија. Заздравувањето трае со недели и не е секогаш некомплицирано. Со царски рез, идна мајка може да избегне болка при раѓање. За да го направи ова, таа треба да се прилагоди на бавниот процес на заздравување по операцијата.
Може да се појават следниве поплаки:
Проблеми со мокрење
Болка на местото на инјектирање на анестетик
Болка и тешкотии при одење
силна менструална болка и болка во лузни
козметички досадни лузни по заздравувањето
Лузната пукна
Проблеми со регресија на матката, адхезии
постојана вкочанетост во стомакот
психолошки проблеми на жените по итна операција
Бидејќи некои царски рез резултираат во значителна загуба на крв, некои жени последователно страдаат од анемија и недостаток на железо. Сепак, овие се лесни за лекување и обично лекуваат по некое време.
По операцијата, регресијата на матката продолжува побавно, а менструалното крварење може да биде неправилно и поболно. Адхезии во матката може да предизвикаат проблеми во подоцнежните бремености и раѓања.
Ако царскиот рез бил извршен непланиран во итна ситуација, некои мајки после тоа страдаат од чувството дека не успеале како жена. Ова е особено случај ако постапката треба да се одвива под општа анестезија. Womenените кои доживеале царски рез се олеснети од една страна што породувањето е безболно, но од друга страна жалат што го пропуштија првото искуство што го споделија со своето дете.
По царски рез: најважните прашања
Womanената која родила вагинално, обично се вклопува многу брзо. Ова природно трае некое време по царски рез. Во просек, мајката и нејзиното новородено бебе остануваат во болницата помеѓу четири и осум дена. Уринарниот катетер ќе се отстрани во првиот еден до два дена по постапката.
Во некои случаи, лузната треба повторно да се третира хируршки. Покрај тоа, се проверува метаболизмот и циркулацијата и се проверуваат сите знаци на инфекција. Во болницата, жената добива поддршка од бабицата со доење и бебето е згрижено.
Што друго е важно по царски рез? Најважните прашања и одговори
Кога се лекува лузната по царски рез?
Шевовите или спојниците се вадат најдоцна пред да заминете од клиниката. Отпрвин, лузната со царски рез изгледа многу груба, отечена, црвена и нежна. Секое мало движење - станување, кашлање, смеење - ги оптеретува стомачните мускули и првично предизвикува болка.
Спротивно на тоа, на жената и се даваат лекови против болки, кои се исто така погодни за доење. Ако заздравувањето продолжи без компликации, стомакот може да се наполни во целост повторно по околу четири до шест недели. Сепак, областа на лузната може да биде осетлива подолго време, да стане целосно вкочанета или да се чеша одвреме-навреме.
Неделен проток по царски рез?
Како по правило, неделниот проток е помалку изразен по царски рез отколку по вагинално породување. Ако лузната со царски рез е залечена однадвор, повеќе не е отворена или е влажна, можете повторно да се искапете - ова е случај по околу две недели. Спротивно на популарното верување, неделниот проток не е „многу заразен“, но особено брадавиците треба да се истушат после капење.
Резолуција по царски рез?
Регресијата трае малку подолго по царски рез. Иако карличниот под не бил под стрес како кај нормалното породување, претходните месеци од бременоста оставиле траги и на царска мајка. Ова е причината зошто постнаталната гимнастика е исто така важна за нив. Сепак, соодветните вежби можат да се започнат само кога хируршката лузна добро заздравува. Ова обично е случај по четири до шест недели и треба да се разговара со вашиот лекар.
Кога може повторно да се занимавате со спорт после царски рез?
Мајката треба да помине време со спорт и носење тешки предмети - по четири до шест недели стомачните мускули можат повторно да бидат целосно натоварени.
Кога можам да дојам по царски рез?
Колку порано на новороденчето му е дозволено да цица, толку побрзо започнува протокот на млеко - дури и по царски рез. Покрај тоа, раното доење ја промовира регресијата на матката и врската со детето. Ако постапката се изведува под локална анестезија, бебето може да се стави за прв пат во операциониот театар, во спротивно по будењето од општа анестезија. Администрираните лекови против болки и лекови се безбедни за бебето. Отпрвин треба да добиете помош за доење. За многу жени, лежењето доење е најмалку стресно во првите неколку недели.
Кога можам повторно да имам секс и да забременам?
Како по правило, на новите родители им е дозволено да имаат секс ако жената се чувствува удобно и процесот на лекување течеше без проблеми. Ако неделниот проток запре, тоа е знак дека матката се повратила. Тогаш ризикот од инфекција е исто така мал.
Без оглед дали станува збор за царски рез или не: за да може телото на мајката да се опорави, лекарите препорачуваат интервал од најмалку една година по породувањето на следната бременост. Овој пат е исто така неопходен по царски рез, така што лузното ткиво може да се обнови и зајакне.
Дали е можно нормално раѓање по царски рез?
Ако жената повторно забремени, таа природно може да го донесе детето на светот и покрај царски рез. Не е невообичаено и жената и породилиштата да избегаат од малку поголем ризик од компликации што можат да се појават по царски рез, како што е руптура на матката (руптура на матката) или проблеми со плацентата.
Интервенцијата лесно може да се спроведе неколку пати. Потоа се прави засекот така што ќе се исече старата хируршка лузна. Сепак, треба да се забележи дека со секој царски рез се зголемуваат ризиците за мајката и детето за време на операцијата и страдаат јачината на абдоминалното ткиво и состојбата на матката. Ова може да влијае и на бременоста и на процесот на непосредно породување.
Затоа, секоја бременост по царски рез е класифицирана како бременост со висок ризик. Неговиот тек и породувањето се под посебна медицинска нега.
Со дијастаза рести, исправните стомачни мускули се оддалечуваат. Што помага против безопасниот, но грозен јаз во абдоминалниот wallид. повеќе.
Се повеќе луѓе имаат складирана крв од папочна врвца при раѓање. Кои се предностите? повеќе.
Конечно: детето доаѓа! 40-неделната бременост завршува со породувањето.
Почетокот на породувањето, губење на амнионска течност и други симптоми го најавуваат раѓањето повеќе.
Сексуални позиции и практики кои исто така обезбедуваат задоволство од бебешки удар.
Движењата на дебелото црево на бебето честопати ги збунува родителите. Што е сè уште нормално во пелената и што е сигнал за предупредување? повеќе.
Календар за овулација, диета, тежина, алтернативна медицина и ветувачки пози за секс: вака може да и дадете поттик на бременоста.
Сè што треба да знаете за оптималната исхрана во ова одредено време може да се најде во видеото.
Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.