Целијачна болест и дијабетес Како да се јаде правилно
Дијабетес тип 1 и Целијачна болест се поврзани болести. Причината за честата појава на обете болести е очигледно специфична генетска диспозиција. Сепак, нејасно е дали одреден генетски израз е одговорен за заедничка појава на обете болести или едното од двете болести е предиспонирачко за другото. * Како по правило, дијагнозата на дијабетес се поставува прво. Целијачна болест се среќава и кај 5-8 проценти од пациентите со дијабетес тип 1! И дијабетесот и целијачна болест се болести за кои вистинскиот исхрана игра важна улога. MeinAllergiePortal разговараше со квалификувана нутриционистка Беатрикс Саноу, есдијалог Јена, за тоа како да се справиме со целијачна болест и дијабетес правилно негува.
Г-ѓа Саноу, што точно треба да земат предвид луѓето со целијачна болест и дијабетес мелитус кога станува збор за диета?
Кај луѓето со дијабетес мелитус тип 1, кои исто така страдаат од нетолеранција на глутен, ризикот од хипогликемија (ниско ниво на шеќер во крвта) е зголемен, бидејќи внесувањето на глутен предизвикува оштетување на мукозната мембрана на тенкото црево. Како резултат, како што се зголемува оштетувањето на тенкото црево, јаглехидратите во исхраната може да се апсорбираат сè помалку. Ова ја намалува потребата од инсулин со постојано снабдување со јаглехидрати. Ако дозата на инсулин не се прилагоди соодветно, ќе се појави хипогликемија.
Со диета без глутен, мукозната мембрана на тенкото црево се обновува и се подобрува апсорпцијата на јаглехидрати, што ја зголемува потребата за инсулин. Ризикот од хипогликемија е намален и на погодените им е полесно да ги утврдат нивните потреби за инсулин во согласност со потрошените јаглехидрати, што на крајот доведува до подобрена контрола на метаболизмот.
Што може да се случи кога пациент со дијабетес и целијачна болест прави грешки во исхраната?
Диетални грешки, т.е. потрошувачката на глутен, долгорочно доведува до оштетување на мукозната мембрана на тенкото црево со споменатите последици.
Како пациентот забележува дека нешто не е во ред?
Ефектот на индивидуалните грешки во исхраната е многу различен. Постојат пациенти кои по конзумирање храна што содржи глутен, релативно брзо ги забележуваат своите грешки во исхраната поради симптоми како гадење, болки во стомакот, гасови и дијареја. Но, постојат и пациенти за кои помали количини глутен не мора да доведат до симптоми.
Пациентите кои не доживуваат симптоми после јадење храна што содржи глутен, можеби не сфаќаат дека прават грешки во исхраната. Постојаните грешки во исхраната потоа ќе доведат до оштетување на мукозната мембрана на тенкото црево на долг рок, а со тоа и до зголемување на хипогликемијата.
Во присуство на честа хипогликемија без очигледна причина, тестот за антитела може да обезбеди информации за степенот до кој се следи диетата без глутен. Со постојана диета без глутен, антителата (антитела на ткивата трансглутаминаза IgA или андолмите на ендомизиските IgA) треба да се нормализираат. Ако антителата се покачени, веројатно се појавуваат грешки во исхраната. Во овој случај, треба да се провери потрошената храна, но исто така треба да се исклучат можните извори на контаминација (тостери, мешалки, ножеви, табли, итн.) Во домаќинството.