Целијачна болест кај деца - како се манифестира и како ја откриваме; Паметни медицински

22 октомври 2019 година | 2019-10-22 22 октомври 2019 година

деца

Целијакијата може да се развие во кое било време по воведувањето на пченица или друга храна што содржи глутен во исхраната, обично по возраст од 6-9 месеци. Не е познато зошто некои деца се разболуваат на почетокот на животот, а други се разболуваат по долго изложување.

За жал, многу луѓе со целијачна болест не знаат дека ја имаат оваа болест. Некои експерти од оваа област тврдат дека ако сите овие луѓе биле дијагностицирани, целијачна болест би била почеста од дијабетес тип 1. Затоа е особено важно да се тестира детето на првите знаци или кога има случаи на целијачна болест во семејството. . Роднините од I одделение (родител, сестра, дете) имаат 1 од 10 ризик и самите да заболат од целијачна болест.

Како се манифестира целијачна болест кај децата?

Симптомите на целијачна болест може да варираат од лесни до тешки. Многу деца ќе покажат симптоми неколку минути до неколку часа по јадење глутен. Во други случаи, симптомите може да траат неколку дена или до две недели. Многу деца имаат благи, лесно промашени симптоми, како што се прекумерни гасови, болки во стомакот или запек. Другите деца имаат потешки симптоми кои можат да доведат до претходна дијагноза, вклучително и брзо губење на тежината и повраќање.

За среќа, децата и адолесцентите обично добро реагираат на третманот заснован на диета без глутен. Повеќето деца се чувствуваат значително подобро по две недели диета и достигнуваат нормални вредности на здравствени индикатори како што се висината, тежината и здравјето на коските.

Целијакијата влијае на децата на различни начини, во зависност од нивната возраст

1. Доенчиња и мали деца.

Бебињата и малите деца имаат тенденција да имаат повеќе очигледни симптоми, кои обично се манифестираат во гастроинтестиналниот тракт. Симптомите вклучуваат, но не се ограничени на:

    • Повраќање
    • надуеност
    • Раздразливост
    • Бавен раст
    • Абдоминална дистензија (абдоминална надуеност)
    • Дијареа
    • неухранетост

2. Деца на училишна возраст.

Повраќање е поретко кај деца на училишна возраст отколку кај доенчиња и мали деца. Симптомите вклучуваат, но не се ограничени на:

    • Болки во стомакот или болки во стомакот
    • Абдоминална дистензија
    • Дијареа
    • Запек
    • Проблеми со зголемување или губење на тежината

3. Постари деца и адолесценти.

Постарите деца и адолесцентите можат да имаат симптоми или загрижувачки знаци кои очигледно не се поврзани со цревниот тракт и се нарекуваат атипични симптоми. Некои од овие манифестации вклучуваат:

    • Брзо зголемување на телесната тежина
    • Губење на тежина
    • Одложен пубертет
    • Болка во коските или зглобовите
    • Хроничен замор
    • Повторувачки главоболки или мигрена
    • Исип на јадеж (херпетиформен дерматитис)
    • Повторувачки лезии во устата, наречени чиреви на стапалата и устата

Адолесцентите со целијачна болест може исто така да имаат нарушувања на расположението, вклучително и анксиозност и депресија, како и напади на паника.

Како се открива целијачна болест кај деца?

Постојат неколку препорачани тестови за дијагностицирање на целијачна болест. Детето треба да продолжи да јаде храна што содржи глутен за време на тестирањето. Започнување на диета без глутен или избегнување на глутен пред тестирање може да резултира во неточен резултат.

Луѓето со целијачна болест кои јадат глутен имаат поголемо од нормалното ниво на одредени антитела во крвта. Овие антитела се произведени од имунолошкиот систем, бидејќи сметаат дека глутен (протеини што се наоѓаат во пченица, 'рж и јачмен) се закана.

Тест на крвта.

Првиот чекор во тестирањето за целијачна болест е тест на крвта. Крвниот тест вели дали бебето има високо ниво на антитела (имунолошки протеини) кон ткивната трансглутаминаза (TTG), која е дел од тенкото црево. Нивото на овие антитела е обично високо кај луѓето со целијачна болест (се додека нивната исхрана содржи глутен), но скоро никогаш не е покачена кај луѓето без целијачна болест. Ако тестот е позитивен за антитела на TTG, обично се препорачува биопсија на тенкото црево за да се потврди дијагнозата на целијачна болест.

Биопсија на тенкото црево

Ако тестот на крвта покажа високо ниво на TTG антитела, дијагнозата треба да се потврди со испитување на обвивката на тенкото црево. Ова се прави со микроскопско испитување на примерок од цревната лигавица (биопсија). Биопсијата може да биде опционална за некои деца со многу високи резултати од тестовите за антитела TTG (вредности десет пати повисоки од нормалните). Ткивото обично се собира за време на таканаречен тест супериорна ендоскопија. Овој тест вклучува голтање на флексибилна цевка наречена ендоскоп, на која има камера на крајот. Детски гастроентеролог го спроведува овој тест додека бебето е седативно. Камерата му овозможува на лекарот да го погледне горниот дигестивен систем и да отстрани мали парчиња (биопсии) од површината на тенкото црево. Биопсијата не е болна процедура.

Диета без глутен - вообичаен третман на целијачна болест

Целијакијата е хронична автоимуна болест, што значи дека не може да се излечи. Целта е да се отстранат симптомите. Третманот се состои во следење, во текот на целиот живот, строга диета без глутен.

Нормално, внатрешноста на тенкото црево има структури слични на прстите, кои се нарекуваат цревни ресички. Овие структури овозможуваат тенкото црево да апсорбира хранливи материи. Кај луѓето со целијачна болест кои јадат глутен, цревните ресички се изедначуваат, што се меша со апсорпцијата на хранливите материи. Штом бебето престане да јаде глутен, цревните ресички заздравуваат и мора нормално да ги апсорбираат хранливите материи, олеснувајќи ги симптомите. Диетата без глутен помага и во спречување на компликации во иднина, вклучувајќи малигни заболувања.