Целијачна болест Уживајте во храната без поплаки ПТА-форум

Од Андреа Пиц/За некои луѓе, дури и залак леб е доволен и стомакот се буни: гасови, грчеви, дијареја и гадење ги мачат масовно и континуирано. Причината за дилемата е глутен, кој се наоѓа во лебот, печивата и тестенините. Тоа предизвикува дигестивно нарушување целијачна болест кај погодените.

Експертите проценуваат дека секој 250-ти Германец е погоден од целијачна болест. Но, само 10 до 20 проценти имаат симптоми толку силни што лекарот ги дијагностицира. Според тоа, се чини дека бројот на непријавени случаи е голем, бидејќи многу од погодените не ги толкуваат правилно понекогаш нетипичните симптоми или воопшто не чувствуваат. Може да им се помогне на сите: Доколку болеста се препознае и пациентите ја сменат исхраната, тие живеат без симптоми и ги штитат цревата од долгорочно оштетување.

"ширина =" 280 "висина =" 336 "/>

Исто така, морков има добар вкус како закуска. Децата со целијачна болест обично мора да се воздржат од јадење ролни за леб.

Фото: Техникер Кранкенкасе

Зрната пченица, правопис, 'рж и јачмен или нивното брашно или скроб содржат глутен. Глутен е мешавина од два вида протеини, проламини и глутенини. Готвачите навистина ги ценат лепливите својства на овие протеини, бидејќи тие се мрежат за време на печење или готвење и со тоа се осигуруваат дека печивата или лебот не се распаѓаат. Тестенините и многу индустриски производи содржат и глутен (види негативна листа). Овој список може бесконечно да се прошири и да вклучува полу-готови и готови производи, бидејќи брашното и пченичниот скроб имаат одлични технолошки својства: Тие геловираат, врзуваат, емулгираат и стабилизираат.

Стрес на цревата

Во тенкото црево, бројни мали набори на мукозната мембрана излегуваат од површината. Овие таканаречени цревни ресички неизмерно ја зголемуваат областа на контакт со химата. Индивидуалните хранливи материи конечно продираат во бушавата мукозна мембрана и се насочуваат во крвотокот.

Кај пациенти со целијачна болест, глутенот во храната предизвикува воспаление на цревните ресички. Нутриционистите ја опишуваат целијачната болест како еден вид хибрид на алергија на храна и автоимуно заболување. На овој начин, имунолошкиот систем формира антитела и против егзогениот глутен и против сопственото ткиво на ресички. Обично ресичките се истураат и се обновуваат по два до три дена, кај целијачни пациенти по шест часа. На крајот, ресичките стабилно се израмнуваат (= атрофија), а просторите помеѓу ресичките се продлабочуваат (= крипти). Резултатот е рудиментирана, силно скратена ресичка која може да апсорбира значително помалку хранливи материи. Атрофираната мукозна мембрана ослободува сè помалку ензими за варење. На пациентот недостасуваат се повеќе и повеќе витални хранливи материи. На крајот на краиштата, трајно иритираната и воспалена мукозна мембрана доведува до секакви непријатни симптоми.

Бидејќи целијачна болест е почеста кај некои семејства, лекарите се сомневаат дека постои генетска предиспозиција за тоа. Ризикот од деца погодени од целијачна болест е зголемен за фактор 10. Патем, жените се погодени двапати почесто од мажите.

Променлива во детството

Кај доенчиња и деца, целијачна болест обично се манифестира со толку тешки симптоми што педијатарот може брзо да ја постави правилната дијагноза. Проблемите стануваат забележливи од втората половина на животот, веднаш штом детето не прима само мајчино или бебешко млеко, туку каша од житни култури за прв пат. Бебето одеднаш страда од тешка дијареја, масни столици, гасови, а стомакот му е подуен. Некои бебиња одбиваат да јадат. Тогаш тие не добиваат доволно тежина и полека растат. Децата честопати изгледаат бледо, забележително се уморни и склони кон инфекции, што укажува на недостаток на железо предизвикано од слаба апсорпција во цревата. Некои бебиња плачат исклучително често и долго, а болните мали деца плачат брзо и многу.

Негативна листа

Пченица, јачмен, 'рж и оригинални сорти напишани, зелени, камут, екинкор, емер и тритикале, крст помеѓу' рж и пченица
Целосно жито и бел леб, крцкав леб, тост, мусли
Колачиња за торти
Тестенини
Пица и помфрит
Супи
Згуснувач на сос
чоколадо
Млечни производи со овошје
Колбаси и колбаси
Чипс, флипс, закуски

Експертите зборуваат за тивка (тивка) форма на целијачна болест кога засегнатите само повремено се жалат на болки во стомакот или се целосно ослободени од симптоми, иако целијакијата веќе ги погодила цревата. Понекогаш, само во основно училиште родителите забележуваат дека нивното дете е невообичаено мало во споредба со нивните соученици. Затоа не е без причина гастроентеролозите ја опишуваат целијачна болест како „камелеон меѓу гастроинтестинални заболувања“.

Разновидна кај возрасните

Во зрелоста, симптомите и промените во цревата варираат дури и повеќе отколку кај децата. Ова објаснува зошто пациентите често доживуваат години на одисеја од лекар до лекар. Во повеќето случаи, симптомите се толку дифузни што ниту пациентот ниту лекарот не ги доделуваат јасно на клиничката слика на целијачна болест. Погодените тогаш страдаат од болка во коските и зглобовите, психолошки проблеми како што се депресија, мигрена, пациенти од нарушувања на менструацијата, кај некои вредностите на црниот дроб се забележуваат значително зголемени. Таквите неспецифични симптоми се сметаат за индикации на атипична целијачна болест. Карактеристичните симптоми на тивки форми вклучуваат хроничен замор, слабост, сува кожа и недостаток на железо.

"ширина =" 396 "висина =" 407 "/>

Како и со санта мраз, на виделина излегуваат само тешките форми на целијачна болест. Многу форми остануваат незабележани.

Лекарите зборуваат за латентна форма ако вили се атрофирани во порано време, но цревната лигавица е целосно обновена со диета без глутен. Дури и ако погодените повторно јадат храна што содржи глутен, мукозната мембрана останува здрава. Потенцијална целијачна болест е форма во која не се забележуваат промени во мукозната мембрана, но антителата се откриваат во крвната слика.

"ширина =" 396 "висина =" 422 "/>

Ненадејното слабеење (црвена линија) може да биде показател за целијачна болест кај бебето. Сината линија покажува зголемување на телесната тежина кај здрави бебиња.

Дури и ако целијачна болест првично не предизвикува симптоми кај пациентот, исклучително е важно да се дијагностицира навремено. Бидејќи: Пациентите со целијачна болест имаат зголемен ризик од развој на рак на дебелото црево. Ако болеста не се лекува или ако остане незабележана, атрофијата на интестиналната мукоза напредува стабилно, што долгорочно не е без последици.

Дијагнозата на целијачна болест се заснова на три столба:

анамнезата,
крвната слика и
биопсија на тенкото црево.

Како прво, важно е погодените да ги опишат своите симптоми на лекар што е можно попрецизно. Ако се сомнева во тоа, ќе направи комплетна крвна слика. Неговиот главен фокус е на вредностите на црниот дроб и железо, како и на одредени антитела. Последните се многу специфични за дијагноза на целијачна болест затоа што се насочени против глијадин (дел од глутен во пченица), против трансглутаминаза (ензим за вкрстено поврзување) и против ендомизиум (супстанца од слојот на сврзното ткиво на цревата).

Позитивна листа

Просо, соја, хеuckда, киноа, амарант, костен, сладок лупин и брашно од рогач
Овошје, зеленчук и салата
Ориз, пченка, компири
Месна риба
Млеко, природен јогурт
Растителни масла
ореви
мешунки
Природно сирење и путер
Вино, шампањ

Доколку серолошките резултати не дадат јасни информации, но и да ја потврдат дијагнозата, биопсијата на тенкото црево се изведува скоро секогаш. По локална анестезија на грлото и седација на пациентот, лекарот турка ендоскоп преку хранопроводот и желудникот во тенкото црево. Тој прво ја проверува мукозната мембрана со камера и зема примерок од ткиво со форцепс. Потоа ги испитува под микроскоп за типични промени.

Лекарот исто така треба да ги разјасни сите нетолеранции, на пример, лактоза или фруктоза. Многу пациенти со целијачна болест страдаат од тоа истовремено затоа што погодената мукозна мембрана на тенкото црево повеќе не апсорбира доволно шеќер. Важно е да се знае: Штом мукозната мембрана се обнови преку диета без глутен, симптомите предизвикани од овие нетолеранции исто така се смируваат.

Целијакијата засега не се лекува. Затоа, погодените треба да го забранат глутенот од исхраната за цел живот. Предноста е јасна: ако следите строго диета без глутен, мукозната мембрана на тенкото црево обично ќе се опорави. Исто така го намалува ризикот од рак на дебелото црево и бројните компликации како што се недостаток на витамини и минерали, остеопороза, хроничен хепатитис и нарушувања на растот кај децата.

"ширина =" 250 "висина =" 147 "/>

Совет: Ако пациентите имаат секундарна лактоза или друга нетолеранција, тие исто така треба да ги избегнуваат овие предизвикувачи на почетокот на диетата. На овој начин, тие им даваат можност на цревата да се смират и целосно да се регенерираат.

Сепак, таквата промена во исхраната не е лесна и има многу сопки, особено на почетокот. Но, по фазата на промена, повеќето од погодените повторно уживаат во животот затоа што научиле да подготвуваат вкусни и разновидни јадења дури и без леб и брашно.

Што не користи глутен? Пациентот мора да ги избрише сите видови житни култури кои содржат глутен од менито (види негативна листа). Просо, леќата, соја и киноа се достапни како алтернативи (види позитивна листа). Амарантот е здрава и вкусна промена за fansубителите на жито. Лесно се прават тесто за леб и тестенини врз основа на пченка и брашно од соја. Многу непреработена храна природно не содржи глутен како овошје, зеленчук, месо и риба. Погодените можат навистина да уживаат во многу храна тука.

Во меѓувреме, трговците ја препознаа маката на погодените: Списокот на свежи и готови производи без глутен станува се подолг секоја година. Никој не мора да оди без пиво. Храната без глутен повеќе не е специјалитет во продавниците за здрава храна и продавниците за здрава храна, а пациентите исто така наоѓаат се повеќе и повеќе производи без глутен на полиците во супермаркетите. Патем: таблетите и пастата за заби може да содржат и глутен. Некои производители сега дури истакнуваат дека нивните таблети немаат глутен.

Особено со преработена храна и готови производи, пациентите секогаш мора да обрнат внимание на обележувањето, бидејќи пченичното брашно и скробот се популарни адитиви.

"ширина =" 280 "висина =" 181 "/>

Многу деца уживаат да помагаат при печење. Сепак, на луѓето со целијачна болест им е дозволено да јадат само пченкарно брашно.

Готов производ може да се нарече без глутен само ако неговата содржина на глутен е под 20 ppm според стандардот Codex Alimentarius. Потрошувачот може да го препознае тоа со типичен печат на прецртано уво од пченица.

Нова уредба за обележување на спакуваната храна е во сила од крајот на ноември 2005 година. Утврдува дека житарките што содржат глутен мора да бидат наведени на списокот на состојки на производот. Доколку постои ризик готовиот производ да биде загаден со глутен преку машини за производство, на пример, известувањето мора да биде испечатено: „Може да содржи траги од глутен“.

Овес дозволен под одредени услови

Урамнотежената диета без глутен може целосно да ги исполни дневните потреби на исхрана, но постоечкиот недостаток на микроелементи не може да се отстрани. Ова може да се компензира со додатоци на витамини или минерали од аптека.

Иако овесот исто така спаѓа во семејството на слатки треви и содржи глутен, експертите се залагаат за консумирање на овес бидејќи може да спречи недостаток на микроелементи. Неговата висока содржина на витамини од групата Б, цинк, железо, магнезиум, полинезаситени масни киселини и протеини го прави вреден. Сепак, условот е пациентот да може редовно да се прегледува од страна на лекарот со цел да се исклучат долгорочните ризици. Различни клинички студии покажуваат дека огромното мнозинство од погодените можат да толерираат одделно одгледуван и преработен овес во дневни количини до 50 g без симптоми.

Производи без глутен исто така може да бидат контаминирани во кујната дома ако здрави членови на семејството истовремено преработуваат храна што содржи глутен. Затоа, храната без глутен и глутен мора внимателно да се чува, да се пече или да се готви одделно едни од други. Сите работни површини и кујнски апарати мора внимателно да се исчистат по употреба. Истите чаршафи и крпи за чај дури и не треба да се користат. Уште подобро е за погодените да користат свои ролни тесто, табли за сечење, дрвени лажици, а можеби дури и саксии и прибор за јадење за да ги подготват своите оброци. /

Целијачна болест на Интернет

Голем број на основани информации може да се најдат на почетната страница на германското друштво за целијаки на www.dzg-online.de.

Адреса за е-пошта на авторот