Центар за дебелина и рефлукс Нидерхерхин - болница Нојверк

Проф. Франк А.Грандерат

Добредојдовте во Центарот за дебелина и рефлукс

Тимот од Центарот за дебелина и рефлукс во Долна Рајна ве пречекува во Менхенгладбах и Нојс. Покрај компетентни совети, сите чекори на лекување се одвиваат кај нас.

Зошто го поставивме центарот? Морбидната дебелина и симптомите на рефлукс често се поврзани. По детална дијагноза и лични консултации, заедно ќе го најдеме оптималниот план за терапија за вас. Ова не мора да мора да биде операција.

Овде ќе најдете важни информации за темата вирус на корона во дебелината!

Дали сакате да добиете првични информации без обврска?

Дебелината

Нашата цел е да ве поддржиме во борбата против дебелината. Причините за вашите болести на дебелина можат да бидат многу. Комплексен, мултимодален третман затоа вклучува предмети како што се исхрана, вежбање и бихевиорална терапија, како и хируршки третман. Различните терапевтски пристапи се користат во зависност од степенот на дебелина. Ние сакаме да ви помогнеме да најдете долгорочно решение за вашите здравствени проблеми. Овие можат да вклучуваат:

Дијабетес мелитус II
висок крвен притисок
депресии
Метаболичен синдром
Кардиоваскуларни заболувања
рак

Лабораториски вредности
Гастроскопија
Одредување на нивото на кортизол
евентуално електрокардиографија (EKG)

Нашиот концепт за третман нуди оперативна и конзервативна терапија. Нашиот медицински тим ќе утврди кој е вистинскиот за вас по првична анамнеза и наоди во консултација со вас. Без оглед која рута ќе ја одберете, нашиот искусен тим е со ваша страна со совети и акција.

Прочитајте повеќе за составот на нашиот метод на конзервативна и хируршка терапија во овој дел. Времетраењето на терапијата не зависи само од вашата лична мотивација, туку и од вашиот БМИ. Со индекс на телесна маса над 50, имате можност да ја скратите програмата за дебелина OPfit. Informationе добиете повеќе информации од првичните консултации.

Првични консултации

Во детална почетна консултација, се запознаваме мирно и заедно разгледуваме која терапија со дебелина е погодна за вас. Ние исто така одредуваме важни параметри како што се висината, тежината и индексот на телесна маса (БМИ).

Совети за исхрана

Како и со конзервативната терапија, пациентите кои се одлучуваат за хируршки пристап, исто така добиваат совети за исхрана од нашите експерти за исхрана на савита. На шест состаноци, пациентите имаат можност да разговараат за своите навики во исхраната во доверлив разговор еден на еден и да следат здрав пат кон свесна исхрана со нашите нутриционисти. Изборот на вистинската храна, како и обележувањето на производите и исхраната пред и по баријатриската хирургија играат улога тука.

Терапија за вежбање

Мали чекори што го менуваат светот - под мотото „од лесно до тешко“, можете да ја зголемите вашата кондиција со терапија за вежбање со свое темпо. Притоа, тренирате и градење на мускули и кардиоваскуларен систем. Нашите обучувачи користат различни композиции на обуката за да се осигурат дека нема да ја изгубите забавата - и дека секогаш можете да славите успеси. За да го направите ова, ние ги користиме најновите научни наоди и можеме да ја прилагодиме обуката на кое било ниво на стрес.

Психолошко мислење

Покрај диетата и вежбањето, психата исто така игра важна улога на вашето патување. Во соработка со клиниката Königshof во Крефелд, обучени психолози работат со вас на долгорочен и стабилен став кон вашиот ментален став со цел да се постават најдобрите можни основи за операција без компликации.

група за поддршка

Да не се чувствувате сами - важен чекор за да можете поотворено да зборувате за себе и вашата тежина. На шест датуми, како дел од група за самопомош, ќе можете да зборувате и да разменувате идеи со истомисленици во заштитен простор. Учеството не е задолжително, но многу од засегнатите само известуваат позитивно од учеството и се чувствуваат повторно помотивирани по размената. Исто така, има посети од експерти од областа на медицината, исхраната и терапијата.

Медицински наоди

Со помош на наодите, медицинскиот тим однапред процени дали има медицински причини што зборуваат против интервенција. Овие наоди можете да ги направите во болницата Нојверк:

Гастроскопија
Нивоа на кортизол
Ниво на ТСХ
тековна лабораторија
евентуално ЕКГ
евентуално дијагностика на спиење

Совети за затворање

По успешно завршување на мултимодалната терапија, повторно ќе седнете со нас и ќе извршите последна консултација. Отворените прашања може да се разјаснат од ваша страна и да се проверат сите потребни документи за апликацијата.

Здравствено осигурување за апликација ОП

Откако ќе бидат завршени и завршени сите потребни формалности, ние ќе ја доставиме вашата апликација за вас. Така, можете да продолжите целосно да се концентрирате на губење на тежината и на времето што доаѓа, додека ние се грижиме за покривањето на трошоците.

Урамнотежената исхрана богата со хранливи состојки претставува основа за здрав кардиоваскуларен систем. За да не ве оставиме сами со промената, нашите нутриционисти од савита ќе ве поддржат да добиете чувство за соодветна храна. Различни теми ќе бидат истакнати и продлабочени на три датуми. Се разбира, нашите консултанти исто така ги земаат предвид вашата индивидуална почетна позиција, цели и желби.

Во тесна соработка со плаќачите, може да се разгледа и операција за намалување на телесната тежина. Ние ги извршуваме следниве операции на минимално инвазивен начин:

Ракав
Гастричен бајпас (Roux-y бајпас)
Мини-гастричен бајпас (омега јамка)

Нашите лекари и медицински сестри ги имаат на располагање сите технички опции за да обезбедат квалификувано и брзо дијагностицирање и лекување дури и во случај на екстремно прекумерна тежина:

Систем со целосна HD лапароскопија
XXL хируршки постелнина
Специјални столици (до 250 кг)
Тешки клупи седишта
2 специјални кревети (до 200 кг)
2 соби за пациенти со тешка опрема
2 тешки тоалетни столици
Подигнувач на пациентот
Специјални ваги (до 300 кг)
XXL шетач
XXL инвалидска количка
2 тешки операциони маси (до 320 кг)
Магнетна резонанца (МРТ) со носивост од 200 кг
Компјутеризирана томографија (КТ) со носивост од 300 кг

После постапката ќе консумирате помалку храна - а со тоа и помалку хранливи материи што на вашето тело му требаат за правилно функционирање. Затоа е важно да се снабдувате со важни витамини, минерали и елементи во трагови за цел живот.

Следно закажување

После операцијата, ќе добиете состаноци за последователна грижа од советниците; првично во интервали од неколку недели и месеци, а потоа годишно. Силно препорачуваме да ги одржувате овие состаноци. Само така можеме да работиме кон долгорочен успех. Покрај тоа, нашите консултанти се точка на контакт за сите прашања во врска со животот 2.0 и даваат помош кога ќе заврши фазата на драстично слабеење.

Нашите комфорни соби

Рефлукс

Симптомите на гастро-езофагеален рефлуксен систем може да бидат повеќекратни:

металоиди
Подригнување на воздухот
Тешкотии при голтање (дисфагија)
Волуменски рефлукс со зголемена храна (регургитација)
Болка и печење зад коската
Гадење и повраќање
Болка во градите
Уморен, рапав глас и присилно расчистување на грлото (ларингитис поврзан со рефлукс)
Повторувачки инфекции на горните дишни патишта

Мерење на киселина и рефлукс на хранопроводот (24 часа pH-мера/импеданса)

да се измери фреквенцијата, времетраењето и нивото на рефлукс, киселоста со одредување на резултатот на DeMeester и да се утврди корелацијата на симптомот.

Мерење на притисок на хранопроводот (HR хранопроводна манометрија)

да се утврди притисокот на мирување и релаксација на мускулот на долниот езофагеален сфинктер, механиката за голтање на хранопроводот и да се утврдат можните нарушувања на подвижноста на хранопроводот.

Гастроскопија (езофаго-гастро-дуоденоскопија)

за дијагностицирање на хијатална хернија со определување на големината, утврдување на езофагитис и неговата тежина, дијагностицирање на патолошки промени во горниот гастроинтестинален тракт и земање примероци од патолошки промени.

Х-зраци преглед на хранопроводот и желудникот (езофагеална кинематографија)

да се визуелизира чинот на голтање, хијаталната хернија и рефлуксот, како и празнењето на желудникот. Покрај традиционалното следење на агенсот за контраст, се вршат провокативни тестови, како што се маневрите на Валсалва и склоното позиционирање. Видот и големината на хијаталната хернија се прикажани, а степенот на рефлукс може да се разбере и на рендгенската слика.

Ревизија на хијатус, дистална мобилизација на хранопроводот и хијатопластика

Како дел од операцијата против рефлукс, дел од желудникот што излегол во градите се репозиционира, а долниот хранопровод се мобилизира над 8-10 сантиметри. Ако езофагусот не се помести барем 3-4 см интраабдоминално по мобилизацијата и не остане таму без влечење, има релативен краток хранопровод. Фондопексијата тогаш се одвива тука. Фондопликацијата е контраиндицирана овде. После дистална мобилизација на хранопроводот, хернијалниот јаз е затворен позади (грбна хијатопластика) и, доколку е потребно, пред хранопроводот (вентрална хијатопластика) со не-апсорбирачки конци и, доколку е потребно, дополнителна мрежа. Пред грбната хијатопластика, се мери празнината на фрактурата и се пресметува областа на јазот на фрактура на хијатус. Зголемувањето на решетката може да биде корисно ако областа на јазот на фрактура на хијатус е поголема од 5 cm².

Фондопликација

Индикација: Хијатална хернија со ГЕРБ, рефлукс на волумен. Мобилизираниот гастричен мочен меур (фундус) се влече зад хранопроводот како манжетна, која е зашиена пред хранопроводот како комплетна 360 ° фундапликација (Нисен) или како фундопликација од 270 ° (Toupet). За посебни индикации како на пр Б. во детството и адолесценцијата, предната фундопликација (Тал или Дор) исто така може да биде корисна.

Fundopexy

Индикација: мала хијатална хернија со ГЕРБ, краток езофагус, (делумен) торакален стомак без ГЕРБ, рекурентна хернија. Гастричниот дно е фиксиран со не апсорбирачки конци од левата страна на дијафрагмата за да се исправи аголот на неговиот агол и од левата дијафрагма и така се реконструира нормална анатомија.

LINX®

Индикација: ГЕРБ со мала аксијална хијатална хернија со дијаметар до 5 см, ГЕРБ без хијатална хернија. Тука, по хијатопластика, се става магнетна лента (LINX®) околу гастроезофагеалниот спој, што спречува гастроезофагеален рефлукс со затворање по голтање.

Ако повторно се појави рефлукс, на пр. Б. преку повторлива хернија, има смисла да се побара дополнително разјаснување. Доколку е потребно, тогаш е неопходна втора хируршка терапија, која во повеќето случаи е минимално инвазивна. Нова хијатална хернија или манжетна со фундопликација која мигрирала низ хијатусот е хируршки намалена и дисталниот хранопровод е мобилизиран на големо растојание. Јазот на хатја во хијатус е затворен со конци. Можеби ќе треба да се вгради пластична мрежа за поддршка на дијафрагматските конци.

Ако манжетната е релативно премногу тесна, се одвива ендоскопска интервентна терапија под анестезија со балон дилатација на затегнатоста. Дилатацијата може да се повтори по 6 или 12 недели, во зависност од преостанатите симптоми. Манжетната која е упорно премногу тесна по три дилатации на балони повторно се нанесува или се раствора и се претвора во фундопекси.
Ако манжетната е премногу широка и останува значителен симптоматски рефлукс, тој е скршен и повторно се нанесува посилно.
Во случај на феномени на телескоп (стомакот се лизга низ манжетната за основи), манжетната се ослободува и потоа се применува повторно во правилна положба.
Ако езофагусот не се помести барем 3-4 см интраабдоминално по мобилизацијата и не остане таму без влечење, има релативен краток хранопровод. Ова вклучува хијатопластика и фунопексија.
Различни опции за терапија се исто така достапни за тешки случаи, особено повторливи интервенции во краткиот хранопровод, како што се Б. пластиката Колис-Хантер или операцијата Мерендино.

Пластика Колис-Хантер

После средна лапаротомија на горниот дел на стомакот, кардијата е одвоена од дното, откако ќе се вметне сонда за калибрација 40CH долж помалата желудочна кривина со линеарен спојувач од неговиот агол до аборално со цел да се издолжи дисталниот хранопровод. Тогаш се формира фунпликација околу кардијата од дното.

Операција Мерендино

Ова вклучува отстранување на горниот дел од желудникот и долниот дел на хранопроводот и вметнување на интерпоза на тенкото црево.

Ако ве лекувале или ве советувале во странство и сега сакате да добиете второ мислење, контактирајте не. Нашиот центар е единствениот во регионот што спроведува таканаречени ревизорски интервенции (повторни операции) со цел да се решат сите компликации или несакани ефекти што може да се појават.

Јавете ни се и закажете состанок за втора консултација за мислење: 02161 668 2203