Центар за дебелина Намалување на телесната тежина на езерото Констанца - Здравствено здружение Окружен Констанс

Намалување на телесната тежина

Првите чекори: јадете помалку и поразумно, повеќе вежбајте. Сепак, овој предлог не им помага на сериозно на луѓето со прекумерна тежина.

Дали знаеш дека? Со голем напор следевте диета и кратко потоа дури и се здебеливте и меревте повеќе отколку пред диетата. Обидете се повторно. Обидете се со една од сензационалните замени за храна или дури и со „чудотворна пилула“. Долг циклус започнува со губење на тежината-зголемување на телесната тежина-губење на тежината-добивка. На крајот, добро познатиот „јо-јо ефект“ толку го вознемирува целиот ваш метаболизам, што е невозможно понатамошно слабеење.

За слабеење

Просечното слабеење постигнато со гастричната лента е прилично споредливо со онаа на конвенционалните хируршки методи.
Списокот се однесува на просечното губење на тежината:

Слабеење по операцијата во%

3 месеци	20%
6 месеци	20-40%
1 година	58%
4 години	65%

Секако дека е многу важно строго да ги следите упатствата на вашиот лекар што се однесува на диета и вежбање!

Слабеење преку операција

Ако сте пробале сè за трајно да ја намалите вашата тежина и да немате успех, последно средство е операција. Важно: Дури и операцијата е успешна само ако навистина сакате да ја намалите телесната тежина и исто така да ја промените вашата исхрана.

Операција за кого?

За медицинска одлука дали прилагодливиот гастричен појас е соодветен метод за вас, следниве критериуми ги проценува германското друштво за дебелина:

Имате помеѓу 18 и 65 години.
Вашиот БМИ е поголем од 40.
Вашиот БМИ е поголем од 35 и имате здравствени проблеми поврзани со сериозно прекумерна тежина. На пр. Дијабетес,
Проблеми со зглобовите, проблеми со срцето или грчењето со често запирање на дишењето (апнеја при спиење).
Вие сте со прекумерна тежина повеќе од 5 години.
Многу се обидовте да изгубите тежина, евентуално со успех, но не успеавте да ја одржите намалената тежина.
Немате друга болест што би можела да биде одговорна за дебелината.
Подготвени сте драстично да ги промените навиките за јадење и живеење и да продолжите да ве следи лекарот специјалист.
Нема преголема потрошувачка на алкохол. Вие не земате никакви супстанции што ги прошируваат умот.

Операција за кого не?

Бремени жени
Зависници
Пациенти со болести како рак, ХИВ, Tbc
Пациенти со хронични заболувања на желудникот
Пациенти кои имале операција на горниот дел на стомакот (не на жолчното кесе)
Пациенти со компулсивна зависност од слатки (т.н. сладок јаде). Операцијата за гастричен бајпас е погодна за овие пациенти. Прашајте го вашиот матичен лекар за ова или контактирајте го хируршкиот центар за дебелина.

Дали сте квалификувани за операција или не, мора да биде разјаснето во лично интервју.

Видови на работа

Постојат два вида на операција: скратување и/или намалување на дигестивниот тракт. Целта е да се ограничи количината и употребата на храна во организмот.

Операција за гастричен бајпас за намалување на големината на желудникот
Оваа операција се изведува со техниката на клучалката или како отворена операција со долг засек на абдоменот.
Намалување на волуменот на желудникот
Со прилагодлива шведска гастрична лента што се вметнува со помош на техниката на клучалката.
Со спојници, ова е отворена операција со долг засек на абдоменот.

варење
Дигестивниот тракт се состои од уста, хранопровод, стомак, тенки и дебели црева. Храната што стигнува до стомакот преку устата и хранопроводот таму се чува привремено. Дигестивниот процес започнува во устата преку зафаќање на плунка и продолжува во стомакот. Гастричните сокови кои содржат ензими ја разградуваат храната и крвотокот ги пренесува важните материи низ телото.

Бајпас на желудник

Скратување на дигестивниот тракт (гастричен бајпас)
Во операцијата на гастричен бајпас, стомакот најпрво се прави помал со шиење. Тогаш хирургот создава пренасочување од подлабоко парче црево и го поврзува со малиот преостанат стомак. Ова пренасочување го намалува капацитетот на апсорпција на гастроинтестиналниот тракт. Помал внес на храна во гастроинтестиналниот тракт значи помалку искористување на храната во организмот.

Резултат: помал внес на хранливи материи = помал внес на калории.

Гастричен балон (систем БИБ)

Кој е системот БИБ?
Системот БИБ се состои од мек, растеглив балон, цевка за вметнување и систем за полнење со кој лекарот може да го вметне и отстрани помагалото за губење на тежината орално. Кога празниот балон е во стомакот, тој се полни со стерилен солен раствор. Кога се полни, балонот е преголем за да патува во цревата и сега лебди слободно во стомакот.

Како работи системот БИБ?
Системот БИБ е дизајниран да го олесни придржувањето кон програмата за модифицирана диета и однесување. Балонот делумно го исполнува стомакот и пациентите се чувствуваат заситени.

Како се вметнува балонот со БИБ во стомакот?
Балонот се вметнува преку устата во стомакот без операција. Лекарот прави првичен преглед на стомакот со помош на ендоскопска камера. Ако не се откријат абнормалности, лекарот ќе го постави балонот преку устата и хранопроводот во стомакот. Балонот се состои од мек и податлив силиконски еластомер и е вметнат во компактна, неисполнета состојба. Процесот на голтање е олеснет со површинска анестезија за да се вкочани областа на грлото. Исто така се користат мускулни релаксанти. Веднаш штом балонот е во стомакот, тој веднаш се полни со стерилен солен раствор преку мала цевка за полнење (катетер) прикачена на балонот. По процесот на полнење, лекарот го отстранува катетерот со нежно повлекување на надворешниот крај. Балонот е опремен со само-запечатувачки вентил и сега лебди слободно во стомакот. Времетраењето на постапката за распоредување варира, но обично е 20-30 минути. Потоа, некое време ќе ве набудува лекарот, а потоа ќе ве отпушти.

Кој е погоден за системот БИБ?
Системот БИБ е развиен како помош за слабеење за пациенти кои тежат најмалку 40% повеќе од нивната идеална тежина (како што е дефинирано во табелите на Метрополитен животно осигурување 1983 и структура на коски) и кои не биле во можност да постигнат трајно слабеење со други програми за контрола на телесната тежина.
Системот БИБ може да биде особено корисен за пациенти со прекумерна тежина или кои имаат зголемен ризик од витална хирургија. Користењето на системот БИБ за успешно слабеење пред операцијата може да ги намали хируршките ризици поврзани со прекумерна тежина.

Колку долго балонот БИБ ќе остане на место?
Балонот во моментов може да се користи за период од шест месеци. Не се препорачуваат подолги периоди на употреба. Киселата содржина на желудникот со текот на времето го ослабува материјалот на балонот и предизвикува дефлација (дефлација) на балонот. Ако вашиот лекар препорача да користите балон повеќе од шест месеци, ќе треба да се замени со нов балон на секои шест месеци. Вашиот лекар може да препише орални лекови за да се намали киселината на желудникот додека се користи балонот. (Ова ќе ја намали можноста за иритација на желудникот и оштетување на балонот.)
Што се случува ако балонот БИБ спонтано се издува;?
Можно е дури и да не забележите дефлација на балонот пред планираното отстранување. Поради оваа причина, вашиот лекар може да додаде боја во полнењето на балонот. Промената на бојата на урината потоа ја прави раната дефлација јасно препознатлива. Балонот е доволно мал за да може да помине низ цревата и природно да се елиминира од телото. Во некои случаи, сепак, мораше хируршки да се отстрани од цревата. Ако постои сомневање за дефлација, лекарот треба веднаш да се извести.

Како се отстранува балонот со БИБ?
Балонот обично се отстранува точно како што е вметнат, преку хранопроводот и устата. Пред отстранувањето, ќе ви дадат мускулен релаксант и површинска анестезија за да го вкочаните грлото. Лекарот внесува катетер преку устата во стомакот користејќи ендоскопска камера. Тогаш балонот се дупне и се издува. Кога се издува, балонот може да се фати и отстрани.

Колку ќе изгубам тежина со системот БИБ?
Важно е да разберете дека системот БИБ мора да се користи како помош за слабеење заедно со пропишаната програма за модификација на диета и однесување. Значи, колку ќе изгубите зависи од тоа колку строго се држите до исхраната. И колку долго ќе ја одржувате тежината по слабеењето зависи од степенот до кој се менувате со текот на времето во однос на однесувањето во исхраната и вежбањето.

Волумен на стомак

Намалување на волуменот на стомакот

Метод на конци за захефтување (операција на Мејсон): Волуменот на желудникот конечно се намалува со помош на уред за главно шиење. Резултат: Не можете да јадете толку многу повеќе. Како резултат, јадењето помали порции брзо доведува до чувство на исполнетост.

Лапароскопска ресекција на гастричен ракав (стомачна ресекција на ракав)

Формирање на ракав на ракав (ресекција на ракав на желудник) е помалку ризична хируршка процедура отколку бајпас на желудник, но не се ризикува. Може да се користи како единечна операција или како прв чекор пред гастричен бајпас или операција за пренасочување на билопанкреасот. (Слика десно: сиво-розево поле на целиот стомак; розово поле со тубуларен стомак).

Како и со примената на гастричен појас, ефектот е ограничен со ограничување, т.е. Х. Остварено ограничување на внесот на храна. Ова значи дека може да се потрошат значително помали количини на калории, што доведува до губење на тежината.
За време на операцијата, стомакот се намалува долги на 1/3 од неговата оригинална големина. Одделениот дел од стомакот е целосно отстранет од абдоминалната празнина со инструмент за спојување откако ќе се отстрани.

Главните ризици што можат да се појават за време на операцијата се развој на анастомотично истекување (истекување на главната линија) со развој на апсцес или перитонитис и крварење или повреда на желудникот или неговите соседни органи. На долг рок, гастричниот ракав може да се прошири, односно да се прошири, што може да резултира со зголемен внес на храна ако се одложи чувството на ситост. Ова може да го загрози долгорочното посакувано намалување на телесната тежина. Долгорочните резултати за трајно намалување на телесната тежина со изолиран стомачен формирање на ракав сè уште не се достапни. Сепак, краткорочните резултати изгледаат ветувачки и приближно споредливи со губење на тежината по апликација на гастричен појас.

Предноста на оваа хируршка техника во однос на гастричниот појас е тоа што не се всадува туѓо тело. Недостаток е што првичната анатомска состојба не може да се врати.

Прилагодлив гастричен појас

Надворешно прилагодлива лента го стеснува стомакот веднаш под хранопроводот, со што се намалува капацитетот на желудникот и значително се ограничува внесувањето храна. Создава мала шумска машина која брзо се полни. Исполнетиот стомак испраќа сигнал до мозокот што создава чувство на ситост.

Поради своите својства, шведскиот гастричен појас може да остане во телото на пациентот цел живот.

Предности на гастричната лента

Намалувањето на големината на стомакот е техничка сопирачка за јадење. Гастричниот појас го прави невозможно да се продолжи да се јаде како порано. Како и да е, храната влегува во организмот на нормален начин. Евалуацијата и варењето на храната се одвиваат природно. Долгогодишното искуство покажа дека шведски гастричен појас може да се вметне со техниката на клучалката без никакви проблеми. Пациентот има само неколку мали исекотини, едвај болка, може да стане брзо и да ја напушти болницата по неколку дена.

Од сите операции за намалување на волуменот на желудникот, шведскиот гастричен појас е најмалку ризичен. Стомакот не е трајно отсечен или стегнат. Бидејќи лентата се користи со операција на клучалката, не се потребни големи засеци на кожата и нема големи лузни.

Шведски гастричен појас: како работи!

Прилагодливата шведска гастрична лента се поставува хируршки околу стомакот и со тоа се намалува капацитетот на желудникот. Ова му овозможува на стомакот да апсорбира помалку храна. Ако телото прима помалку храна, ги напаѓа сопствените резерви на маснотии со цел да се снабди со потребната енергија. Резултат: губење на тежината.

Од сите хируршки процедури, овој метод е наједноставен и има најмал ризик од компликации. Голема предност на лентата е што неговиот дијаметар може да се прилагоди на специфичните потреби на пациентот. Овој метод на стеснување на стомакот се покажа како особено сигурен и ефикасен и успешно се користи ширум светот скоро 20 години. Тоа е најчестиот метод во Европа.

Шведскиот гастричен појас е направен од силикон. Се поставува околу горниот дел на желудникот и сериозно го ограничува капацитетот на желудникот. Бидејќи отворот кон остатокот на желудникот и дигестивниот тракт е помал, храната во стомакот го напушта стомакот со задоцнување, а исто така и полека стигнува до цревата. Затоа, наскоро ќе се чувствувате сити. Внатрешноста на лентата може да се полни со течност (физиолошки солен раствор). Овој дел што се полни се полни однадвор со таканаречен резервоар. Овој голем резервоар од околу пет центри лежи под кожата и е поврзан со шведската гастрична лента преку фина цевка. Хирургот може да ја контролира количината на течност во лентата однадвор. За да го направите ова, тој pирка тенка игла преку кожата во резервоарот. Ако лентата е премногу тесна, хирургот ќе извади дел од течноста.
Ако лентата е премногу лабава (ако изгубите премногу малку тежина) и не го стеснува стомакот доволно, лентата може да се затегне со додавање на повеќе течност. Не е потребна анестезија за да се надополни течноста. Ова може да се направи во амбулантско одделение.

подготовка

Пред операцијата, треба да се одржи детална дискусија со хирург, диететичар, физиотерапевт и можеби исто така со психолог. За време на овие дискусии ќе дознаете што ќе се случи за време и по операцијата.
Хирургот вметнува шведска гастрична лента само ако е јасно дека навистина го разбирате вашиот проблем со дебелина и сакате да направите одлучувачки промени. Тој ќе ја изврши операцијата само кога сакате да го имплементирате новото однесување во исхраната и начинот на живот и да бидете подготвени активно да учествувате во намалувањето на вашата тежина.

Операција на гастричен појас

Прилагодливиот шведски гастричен појас се користи нежно со операција на клучалката. Хирургот прави мали засеци во абдоминалниот wallид и вметнува ракави во стомакот. Овие ракави се помагала за вметнување на хируршките инструменти. Вметнатата мала камера пренесува видео-слика на екранот, така што хирургот може да „види“. Нежната операција на клучалката ја намалува болката по операцијата на минимум. Покрај тоа, пациентот побрзо се опоравува од операцијата и може да се врати во нормалното секојдневие по само неколку дена.