Центар за хематолошки неоплазми; Ев

Крвта е симбол на животот. Тече низ нашето тело од глава до пети и ги снабдува органите со витални материи. Затоа е потребно високо ниво на компетентност кога крвниот систем ќе се разболи, а длабокото разбирање е од суштинско значење за успешно лекување на малигни заболувања. За сите форми на рак на крв (леукемија), карцином на лимфни јазли (лимфом), мултипен миелом, нарушувања на созревањето на формирање на крв (миелодиспластични синдроми) и болести на коскената срцевина (миелопролиферативни заболувања), ние сме компетентни и доверливи контакти за пациентите. Во нашиот центар за хематолошки неоплазми, онколози, радиолози, зрачење терапевти/зрачење онколози и патолози, како и многу други партнери за соработка се собраа за да се специјализираат во широкиот спектар на оваа медицинска област. Ние сме овластени за ова од Германското друштво за рак.

Целта: заздравување

Со многу од овие болести, декларираната цел на заздравување може да биде преку високи стандарди на лекување. Особено, ова бара длабоко разбирање за тоа како се развива болеста и можностите за системска терапија. Специјализиравме во терапијата на овие болести и затоа ги нудиме сите форми на третман - со исклучок на алогените трансплантации на матични клетки.

Клиника и амбулантно одделение во модерни простории

И на амбулантските и на стационарните опции им се достапни на нашите пациенти: Клиниката за интерна медицина, хематологија/онкологија, трансплантација на матични клетки и палијативна медицина при ЕВКБ, покрај своите оддели има и амбуланта за хемато-онкологија (ХОТ). И одделенијата и амбулантското одделение се преселија во нови, модерни простории во 2019 година, така што ќе можеме да им понудиме на нашите пациенти одлична интердисциплинарна грижа и истовремено да го направиме нивниот престој што е можно попријатен под овие околности. Како посебна карактеристика за нашите пациенти со болести кои бараат посебна заштита од микроби поради нивниот ослабен имунолошки систем, ние ја опремивме нашата хематолошка станица со посебен систем за филтрирање на воздухот (ХЕПА филтер).

Сите предности на овластен центар за тумор

Нашите пациенти имаат корист од сертифицираниот интердисциплинарен центар за тумори во EvKB, во кој е интегриран нашиот центар за хематолошки неоплазии. Ова им дава можност на одредени болести да добијат третман со најновите, сè уште не слободно достапни лекови како дел од студиските терапии.

Забелешка: Сертифицирањето на нашиот центар за тумори од страна на Германското друштво за хематологија и медицинска онкологија е доказ дека пациентите не само што имаат широк спектар на терапии за нивно индивидуално лекување, туку и дека можат да најдат помош во сите области на животот за време на болеста.

Спектар на третман

Рак на крв (леукемија)

Терминот леукемија опишува не само една болест, туку и неколку. За огромното мнозинство на пациенти, леукемија или рак на крв се јавува како резултат на случајни грешки при формирање на крвни клетки. Игрите со надворешен фактор на ризик ретко играат улога статистички.

Симптоми

Многу форми на болеста се препознаваат доцна, бидејќи првично не предизвикуваат или имаат многу малку симптоми.

брз замор
воспаление што не заздравува
бледа кожа
Треска
Зголемено крварење во носот и непцата
Болки во коските и зглобовите
Притисок во горниот дел на стомакот
главоболка
вртоглавица
Парализа

дијагноза

Појаснување на општата состојба
Палпација на лимфните јазли, слезината и црниот дроб
Дава информации за тоа дали се отечени или зголемени
Крвна слика
Обезбедува информации за бројот и односот на типовите клетки во крвта. Внатрешната лабораторија во EvKB обезбедува крвни тестови со кратко време на чекање.
Преглед на коскена срцевина
Се користи за да се потврди сомневање за леукемија.
Доколку е потребно, дополнителни прегледи како што се нервната течност (алкохол) или дијагностика на слики (ултразвук, рендген)

Акутна лимфобластична леукемија

Луѓето со оваа леукемија имаат премногу незрели, нефункционални лимфоцити, кои се подмножество на белите крвни клетки (леукоцити). Експертите прават разлика помеѓу подгрупите на болеста врз основа на видот на лимфоцитите погодени од леукемија од типот на Б-клетките или Т-клетките. Понатамошни разлики се прават врз основа на точните промени во генетскиот материјал.

Во споредба со другите форми на болеста, симптомите кај акутна лимфобластична леукемија се појавуваат одеднаш.

терапија

Најважната компонента на терапијата е хемотерапија (види подолу). Неговата цел е да ги уништи клетките на леукемијата со цел репродукција на здрави клетки. Покрај тоа, може да се користи трансплантација на матични клетки.

Акутна миелоидна леукемија

Во акутна миелоидна леукемија, незрелите претходнички клетки се менуваат во системот за формирање на крв. Овие клетки не созреваат понатаму во функционални крвни клетки. Карактеристичните генетски промени треба да се земат предвид за поделба во подгрупи. Сепак, постојат и акутни миелоидни леукемии кај кои ниту една од овие промени не може да се открие.

терапија

Бидејќи овие форми на леукемија напредуваат брзо и може да значат влошување на здравствената состојба во рок од неколку дена, причините за овие симптоми треба брзо да се разјаснат од лекар.

Хронична миелоидна леукемија

Во хронична миелоидна леукемија, незрелите претходнички клетки се менуваат во системот за формирање на крв. Променетите клетки продолжуваат да се развиваат, така што има повеќе клетки во крвта и коскената срцевина на пациентот во сите фази на зрелост. Особено се погодени белите крвни клетки. Сепак, развојот на тромбоцитите одговорни за згрутчување на крвта исто така може да биде нарушен. Оваа форма на карцином на крв се развива бавно и не се развива на ист начин кај секој пациент. Бидејќи симптомите се појавуваат бавно, тие често не се забележуваат.

терапија

Во оваа форма на леукемија, терапијата со лекови игра посебна улога. Започнува со генетска промена што ја носи оваа болест со себе: хромозомот Филаделфија. Терапијата со лекови не може целосно да ја елиминира болеста, но може да ја потисне многу ефикасно. Ако оваа терапија не работи или курсот е веќе добро напреднат, исто така може да се користат хемотерапија и трансплантација на матични клетки.

Рак на лимфни јазли (лимфом) | Мултипен миелом

Малигните лимфоми се карцином што може да се појави во лимфните јазли/лимфни жлезди, крајници, слезина, но исто така и во желудникот, цревата или кожата. Во лимфом, белите крвни клетки наречени лимфоцити растат надвор од контрола. Ова објаснува зошто отечените лимфни јазли се знак на болеста. Но, исто така, може да се појават општи поплаки како треска, обилно потење, губење на тежината или поплаки до погодените органи. Бидејќи лимфомите можат да влијаат на различни региони на телото, симптомите се соодветно разновидни и можат да се појават во зависност од засегнатиот орган во форма на респираторни заболувања, абдоминална болка и дигестивни нарушувања или болка во коските и зглобовите. Мултипниот миелом е исто така еден од лимфомите. Тука болеста започнува од плазма клетките (лимфоцити). Тие погрешно се сместуваат во коскената срцевина и се размножуваат таму.

дијагноза

Обезбедената дијагноза се спроведува од страна на

Класификација на симптоми/историја на медицината
Палпација на лимфните јазли, стомакот и крајниците
Примерок од ткиво (биопсија) од сомнителни лимфни јазли
Ако дијагнозата е потврдена, се спроведува преглед на слика за да се утврди ширењето на болеста во телото
Испитување на крв и коскена срцевина, ретко и нервна течност (алкохол)

терапија

Постојат курсеви за агресивни болести кои мора веднаш да се третираат. За други пациенти, можеби е доволно редовно да чекаат и да ги гледаат. Одлуката за соодветната терапија во голема мера зависи од индивидуалната дијагноза на секој пациент. Опции за третман се:

Хемотерапија или имунолошка хемотерапија
Насочена терапија или имунотерапија
Терапија со зрачење (во соработка со Клиниката за зрачна медицина при Клиниката Билефелд)

Нарушувања на созревањето на формирање на крв (миелодиспластичен синдром, МДС)

Миелодиспластичниот синдром опфаќа група на болести на коскената срцевина во кои формирањето на крв потекнува од оригинални клетки (матични клетки) кои се генетски модифицирани. Од овие матични клетки не е можно телото на лицето погодено да произведува целосно зрели и функционални крвни клетки, така што процесот на формирање на крв е трајно нарушен. Кај некои луѓе со долга историја на болест, синдромот доведува до акутна миелоидна леукемија (види погоре).

Одлуката за оптимална терапија во голема мера зависи од тежината на болеста. Се прави разлика помеѓу пациенти со низок ризик и со висок ризик.

Болести на коскената срцевина (миелопролиферативни заболувања)

Терминот миелопролиферативни неоплазми опфаќа група на малигни и поретко хронични заболувања на коскената срцевина. Заедничко за сите овие е дека се создаваат премногу црвени крвни клетки, бели крвни клетки или тромбоцити. Појдовна точка за овие нарушувања е болест на клетките што формираат крв во коскената срцевина. Постои тематско преклопување со леукемија (види погоре).

Најчестите форми се:

Суштинска тромбоцитемија
Полицитемија вера
Примарна миелофиброза
Хронична миелоидна леукемија (види погоре).

дијагноза

Многу од овие болести се откриваат случајно за време на рутински преглед. Причината: симптомите обично се развиваат многу бавно, така што засегнатите не ги забележуваат. Зголемениот број на црвени или бели крвни клетки или тромбоцити доведува до повеќе

замор
Циркулаторни нарушувања во рацете и нозете
вртоглавица
главоболка
Визуелни нарушувања
зголемена тенденција за крварење (мало точни крварења на кожата (петехии), крварење од носот, модринки, продолжено крварење, на пр. после стоматолог или повреда, продолжено менструално крварење кај жени
Чувство на притисок во левиот горен дел на стомакот поради зголемена слезина во случај на напредна болест

терапија

Трансплантацијата на матични клетки има шанса да се опорави.