Центар за рак на дебело црево и карцином на панкреас
Рак на панкреас (карцином на панкреас)
Ракот на панкреасот е малигна туморска болест на панкреасот.
Туморот се јавува преференцијално (60-70%) во главата на панкреасот. Честопати постои стеснување на истегнување на жолчниот канал што поминува низ панкреасот, а честопати има и стеснување на панкреатичниот канал. Туморот може да прерасне во wallидот на дуоденумот и да продолжи да се шири на важни васкуларни структури. Одредувањето на овие учества е од најголемо значење за понатамошната терапевтска постапка.
Лекување на рак на панкреас
Симптоми кои можат да укажуваат на состојбата
Клиничките поплаки обично се појавуваат само во релативно напреднат момент и се прилично неспецифични. Покрај дифузната болка во горниот дел на стомакот, најчест симптом е безболна жолтица (жолтица). Тоа е исто така предупредувачки сигнал за брза дијагноза.
Главниот симптом на карцином на главата на панкреасот е постојано растечката безболна (т.е. не е придружена со колика) жолтица (жолтица), што е предизвикано од стеснување на жолчниот канал. За разлика од карциномот во главната дуоденална папила (устата на жолчниот канал), жолтицата не е ран симптом.
Други чести, но некарактеристични симптоми се слабеење и абдоминална болка што зрачи кон грбот. Опструкцијата на панкреатичниот канал од страна на туморот доведува до воспаление, кое влијае на функцијата на жлездите и може да доведе до варење, губење на тежината и дијабетес.
Лек може да се постигне во раните фази на рак. Тоа значи: Предупредувачките знаци треба да се сфатат сериозно и да бидат причина за понатамошни истраги.
Фактори на ризик за развој на рак на панкреас
Дури и ако причините што доведуваат до развој на рак на панкреасот не се јасни, ние знаеме за фактори кои го зголемуваат ризикот од појава на болеста.
Фактори на ризик се:
Познатите фактори на ризик за карцином на панкреас вклучуваат, покрај ретка семејна диспозиција, пред сè пушење самостојно или во комбинација со злоупотреба на алкохол и хронично воспаление на панкреасот.
Прегледи
Нема превентивна медицинска контрола во строга смисла на зборот за карцином на панкреас. Редовните прегледи со ултразвук и евентуално со помош на компјутерска томографија имаат смисла само во семејства со познат наследен ризик.
Кај пациенти со хроничен панкреатит, треба да се изврши хируршко разјаснување во случаи на сомнеж или нејасни наоди.
Дијагноза
Покрај клиничкиот преглед и лабораторискиот преглед со вредности на црниот дроб и панкреасот, треба да се утврдат туморските маркери ЦЕА (карцино-ембрионски антиген) и CA 19-9, кои првенствено играат улога во текот на терапијата. Кога станува збор за снимање, компјутерската томографија, MRCP (магнетна резонанца на системот на жолчните канали) и ERCP се воспоставени и се важни за понатамошно дефинирање на терапијата. Покрај тоа, ендосонографијата се користи за да се утврди точната големина и инфилтрацијата. Во позитивен случај, биопсијата може да влијае на понатамошната постапка, особено во однос на претходниот третман со хемотерапија и зрачење.
Фаза на карцином на панкреас
Постојат две големи подгрупи, дуктален аденокарцином и невроендокрини тумори. И развојот и текот на болеста се сосема различни, а аденокарциномите се поважна група.
Малигните тумори се класифицираат според класификацијата на TNM (Т = големина на тумор, N = вклучување на лимфни јазли, М = далечни метастази) на UICC. Во зависност од фазата, постои различна прогноза за преживување. Препораките за претходна или пост-третман се изведени од ова.
Кој третман е соодветен, зависи од видот и степенот на туморот (фаза). Класификацијата на фазата на тумор се изведува со употреба на разни дијагностички методи и ја евидентира големината на туморот, зафатеноста на лимфните јазли и метастазата. Понекогаш точната фаза може да се одреди само со отстранување на ткивото за време на операција.
Туморите на панкреасот кои можат хируршки да се отстранат треба радикално да се ресецираат. За тумори на главата на панкреасот ова е т.н. Ресекција на Випл, во која, заради радикализам, се отстрануваат не само главата на панкреасот, туку и дуоденумот, долната третина од желудникот и долниот жолчен канал со жолчен меур.
Во случај на тумори на опашката на панкреасот, покрај делумна ресекција на панкреасот, потребно е и отстранување на слезината. Во ретки случаи, потребно е целосно отстранување на панкреасот.
Ако има докази за локално напреднат тумор кој сè уште е ограничен на органот и на непосредните соседни структури, препорачливо е предтретман со радиохемотерапија во некои случаи.
Целта во овој случај е да се намали големината на туморот пред хируршкиот третман и со тоа да се подобри резултатот. После тоа, ќе следи друга хемотерапија.
Постоперативно, во зависност од степенот на отстранување на органот, може да се појави дијабетес мелитус кој бара инсулин.
хемотерапија
Хемотерапија, која се базира на фаза по операција за подобрување на шансите за закрепнување или за лекување на метастази (можно е во комбинација со терапија со зрачење пред операција во случај на карцином на панкреас), користи соодветни лекови (цитостатски агенси) за насочување кон брзо разделувачките клетки, а со тоа пред сè на туморско ткиво.
Терапијата често може да се направи на амбулантско ниво. Како по правило, пациентот прима хемотерапија во период од половина година, во зависност од потребата.
Хемотерапијата го поддржува успехот на хируршкото отстранување на туморот и ги подобрува шансите за закрепнување. Во случај на многу напредната фаза на туморот или обновената населба на туморот, хемотерапијата го подобрува квалитетот на животот и го продолжува времето на преживување.
Бидејќи здравите клетки на телото исто така постојано се делат, несакани ефекти може да се појават со брзо растечки ткива. Губење на косата е ретко со повеќето лекови што се користат во терапијата со карцином на панкреас.
радиотерапија
Психосоцијална и психолошка грижа
Дијагнозата на тумор значи значителен психолошки товар со кој не секој може да се справи сам. Некои пациенти развиваат такви изразени реакции или стануваат толку трауматизирани како резултат на дијагнозата или третманот што е потребна стручна помош од психо-онколог.
Психо-онкологијата сега знае сигурни начини за поддршка на пациентите во справувањето со нивната туморска болест и да ги советува како да избегнат стрес што може да се појави. Третманот служи за подобрување на физичката и менталната благосостојба, како и квалитетот на животот, поддршката за справување со болести и намалување на анксиозноста, депресијата и болката.
Krankenhausstrasse 12
91054 Ерланген
Влез Максимилијанплац