Церебрална хеморагија: симптоми, шанси за закрепнување и последици

Церебрална хеморагија обично се случува одеднаш: крварење се јавува во рамките на мозочното ткиво или помеѓу черепот и мозокот, што влијае на функцијата на мозочните клетки. Брзата медицинска помош е клучна.

церебрална

На прв поглед:

Симптоми на церебрална хеморагија

Многу симптоми на мозочна хеморагија се исти при мозочен удар, без оглед на тоа дали е предизвикано од васкуларна оклузија или церебрална хеморагија. Типично, симптомите се појавуваат одеднаш и одеднаш. Тешка главоболка, како и гадење и повраќање се специфични за церебрална хеморагија. Во зависност од кој регион на мозокот е засегнат, може да се појават дополнителни поплаки:

  • Нагли нарушувања на нерамнотежата - типични падови, на пример
  • Еднострана парализа и вкочанетост, или на раката и раката или на ногата и стапалото
  • еднострана парализа на лицето (често аголот на устата виси надолу)
  • Проблеми со зборување и тешкотии при голтање
  • Нарушувања во наоѓањето зборови
  • Визуелни нарушувања: ненадејно еднострано слепило, заматена или двојна слика
  • конфузија

Во случај на овие симптоми, засегнатите или нивните роднини треба веднаш да се јават на лекар за итни случаи! Дури и ако симптомите се намалат по кратко време, лекарот дефинитивно треба да ја провери здравствената состојба. Краткорочните симптоми често се предвесници на тежок мозочен удар.

Кај жените, симптомите не се секогаш толку јасни како кај мажите. Затоа, роднините и пријателите треба да обрнат особено внимание на нив и исто така сериозно да ги сфаќаат симптомите како што се нарушување на свеста, конфузија или болка во врска со горенаведените симптоми.

Типично, колку подолго траат симптомите, толку потешки се долгорочните ефекти. Затоа брзата, стручна помош во болницата е клучна.

Што е церебрална хеморагија?

Церебрална хеморагија е подтип на мозочен удар и е одговорна за околу десет до 15 проценти од случаите. Претставува значителна опасност за погодените и треба да се лекува од итен лекар што е можно поскоро. Секоја минута се брои тука. Експертите претпоставуваат дека десет до 30 од 100 000 луѓе во Германија страдаат од церебрална хеморагија во текот на една година. Секој кој страда од висок крвен притисок има значително зголемен ризик од мозочно крварење.

Во зависност од областа во која се јавува церебрална хеморагија, постојат различни подвидови:

Интрацеребрална хеморагија (интрацеребрален хематом): Крвен сад пукна во мозочното ткиво.

Епидурално крварење (Епидурален хематом): Поради траума (надворешен удар, пад), крвта протекува помеѓу најоддалечените менинги и коската на черепот.

Субдурално крварење/субарахноидално крварење: Ова е местото каде што крвта се собира помеѓу различните слоеви на менингите.

Интрацеребралното крварење е поделено на медицински професионалци. Ако други основни болести се причина, постои секундарно интрацеребрално крварење. Основни болести може да бидат:

  • Васкуларни заболувања и малформации
  • Тромбоза
  • Нарушувања на коагулацијата
  • Злоупотреба на дрога/супстанции
  • Воспаление на слузницата на срцето (ендокардитис)

Ако нема објаснување зошто се јавува крварење во мозокот, тоа е класифицирано како спонтано интрацеребрално крварење. Сепак, тоа не прави никаква разлика во третманот.

Церебрална хеморагија: предизвикува висок крвен притисок и паѓа

Кога се јавува мозочно крварење, крвта протекува од крвните садови во мозокот. Обично високиот крвен притисок (хипертензија) е причина. Ова може да предизвика кршење на крвниот сад - особено ако има други фактори на ризик или еластичноста на ткивото се намалила со текот на годините.

Ако крвните садови се веќе оштетени од друга болест, како што е артериосклероза (стврднување на артериите), ризикот од мозочен удар се зголемува. Тогаш wallидот на садот веќе не може да го издржи притисокот внатре и се создава дупка. Голем физички напор, исто така, може да доведе до зголемување на притисокот во садовите, што може да предизвика пукнатини на веќе напрегнатите wallsидови на садовите.

Ваквото крварење е типично и по падови или судири со главата. Тогаш тие обично може да се најдат помеѓу слоевите на менингите. Ова крварење може да продолжи до дванаесет часа по ударот.

Основен проблем на церебрална хеморагија е притисокот што се создава во мозокот од истечена крв и кој го уништува здравото мозочно ткиво околу него. Од друга страна, некои региони на мозокот не се снабдуваат соодветно со кислород и хранливи материи кога крвта повеќе не може да се најде низ садовите.

Ризикот од мозочен удар се зголемува со возраста: половина од сите пациенти со мозочен удар поминале 70-годишна возраст. Мажите се погодени малку почесто од жените.

Д-р Срце/тим на експерти

Дијагноза на церебрална хеморагија

Многу е важно лекарот да открие дали крварењето во мозокот или блокадата на крвниот сад од тромб (исхемичен мозочен удар) е причина за симптомите. Бидејќи и двата случаи треба да се третираат многу поинаку, но да се појават преку истите симптоми. Само со помош на компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) на мозокот, лекарот што лекува може да направи разлика помеѓу двете болести. Бидејќи таму на сликите гледа кои пловни објекти биле оштетени и колку. Во некои случаи, на лекар му е потребна уште попрецизна претстава на мозочните садови. Следниве постапки се користат за ова:

  • Компјутеризирана томографска ангиографија (CTA)
  • Ангиографија со магнетна резонанца (МРА)
  • Дигитална ангиографска ангиографија (ДСА, ретко користена)

Тестовите за коагулација на крв (одредување на тромбоцити) и за воспалителни процеси се исто така дел од акутната дијагноза. Ако овие постапки не ја откријат причината, лекарот може да нарача дополнителни тестови, како што е скрининг на лекови, потрага по маркери за васкуларно воспаление или генетски тест.

Така продолжува по крварење во мозокот

Ако имате мозочен удар предизвикан од церебрална хеморагија, треба да одите на клиника што е можно поскоро - по можност оној што е специјализиран за мозочни удари. Бидејќи високиот крвен притисок е причина за околу 80 проценти од случаите на мозочно крварење, најважната мерка за третман е намалување на крвниот притисок со лекови. Секој што зема лекови за разредување на крв, треба да престане да ги зема. За некои од овие лекови има противотрови кои се спротивставуваат на ефектот на разредување на крвта. Правејќи го ова, медицинските професионалци се обидуваат да го запрат крварењето. Корисно е ако некој во болницата може да даде информации за тоа што точно се случило.

Во многу случаи, исто така, потребна е спонтана операција за отстранување на крвта и нејзините тромби и за запирање на крварењето. Бидејќи крвта го зголемува притисокот во мозокот, што може да го уништи чувствителното ткиво. Други начини да се отстрани притисокот од мозокот и да се намали отокот:

  • Подигнете го горниот дел од телото
  • Третман со дренажни инфузии
  • вештачко дишење/снабдување со кислород
  • Администрација на лекови против болки и седативи
  • Намалување на телесната температура
  • Поставување на мозоци што ја испуштаат течноста

Церебрален едем (акумулација на вода во мозочното ткиво) може да се појави како компликации. Некои пациенти имаат и епилептични напади или исчезнуваат.

Курс: шанси за преживување по церебрална хеморагија

Пациентите со церебрална хеморагија страдаат релативно често од компликации и мора да бидат пренесени на единицата за интензивна нега. Ако некој не стигне навреме во болница, постои голем ризик да не преживее церебрална хеморагија. Генерално, по интрацеребрална хеморагија, само околу 40 проценти од погодените се уште живи една година подоцна. Многумина умираат додека се лекувале во болница. Другите се ограничени на долг рок, а потоа имаат проблеми да се справат дури и со едноставни секојдневни активности.

По мозочен удар предизвикан од церебрална хеморагија, постои висок ризик од длабока венска тромбоза. Спротивно на тоа, помага раната мобилизација на засегнатото лице и носењето компресивни чорапи. Кога земате лекови за разредување на крв, клучно е да се консултирате со вашиот лекар.

Престојот во болница обично е проследен со рехабилитација со физиотерапија, говорна терапија, невропсихолошки и апликации за работна терапија. После тоа, погодените треба редовно да ги прават вежбите што ги научиле дома. Пред да управувате со возило, лекар специјалист мора да ја провери неговата подготвеност за возење. Прилагодувањата честопати се неопходни во домашната средина. Бидејќи во зависност од тоа колку е погодено мозочното ткиво, некои вештини не можат да се научат повторно.

Церебрална хеморагија: Еве како да го спречите тоа

Луѓето кои страдаат од висок крвен притисок треба редовно да земаат лекови и да прават прегледи со својот лекар. Особено е опасно да се земаат разредувачи на крв истовремено ако крвниот притисок е превисок. Оние кои пијат големи количини алкохол го зголемуваат ризикот од паѓање, а со тоа и од епидурално крварење. Пушењето, дијабетесот и високото ниво на холестерол, како и семејната акумулација на мозочни удари, може да го зголемат ризикот. Секој што знае дека е изложен на ризик, треба да избегнува напорен и особено ненадеен физички напор.

Од друга страна, здравата исхрана со многу зеленчук и малку животински масти и многу вежбање на свеж воздух може да го намали ризикот од мозочен удар. Исто така, специјалисти за исхрана препорачуваат диета со малку сол и намалување на вишокот тежина.

Предупредувачките знаци често се појавуваат пред да се појави мозочен удар. На пример:

  • Нарушувања на вртоглавица и рамнотежа
  • Кратка вкочанетост во кој било дел од телото
  • Краткорочни проблеми со разбирање јазик или изразување работи
  • Привремено дезориентирање
  • Ограничувања на видното поле (проблеми со препознавање на објекти на работ на видното поле)

Доколку се појават такви симптоми, луѓето треба веднаш да бидат пренесени во болница. Дури и кога се јавуваат симптоми како овие, понекогаш сметани за безопасни, секоја минута се брои. Затоа, не треба да се избере заобиколен пат преку матичен лекар. Од суштинско значење е помагачите да изразат сомневање за мозочен удар преку телефон. Се покажа дека пациентите третирани во рок од три часа во специјализирани болници имаат значително поголеми шанси да преживеат или дури и да се подобрат.

Ако некој веќе покаже симптоми на церебрална хеморагија, треба да се стави во кревет со покачен горниот дел од телото. Зборовите за утеха исто така помагаат. Во исто време, болното лице треба да се пренесе во болница што е можно побрзо. Важно е дека ова има екипирано и технички добро опремено одделение за интензивна нега (единица за мозочен удар).