Церебрални хемисфери Анатомија и физиологија

Церебрални хемисфери тие се најголемиот дел од мозокот и доаѓаат од телезифалонската везикула. Тие се наоѓаат на ниво на над-територијална ложа, супериорна во однос на мозочното стебло и тенториум церебели.

Има две хемисфери кои се одделени со интерхесферични пукнатини (на нејзино ниво продира одлив на мозоци), а во долниот дел ги обединува CORPUS callosum, форникс и предна бела комесура.

Церебралните хемисфери се долги 17 см, ширина 14 см и висока 13 см, со просечна тежина од 1.380 гр кај мажите и 1.350 гр кај жените.

На ниво на секоја хемисфера тие можат да се идентификуваат шест лобуси имено: фронтален, париетален, временски, остров Рил, окципитален и лимбичен. Тој е дел од хемисферите Сива материја, Но и бела материја.
Сивата материја се дистрибуира површно, формирајќи церебрален кортекс или церебрален кортекс, но исто така и во длабочина во форма на базални јадра.
Белата маса е распределена помеѓу кортексот и базалните јадра, но исто така и помеѓу таламусот и базалните јадра.

• Базални јадра се претставени со:
- пругасто тело (се состои од каудатско јадро и лентиформно јадро, кое ја регулира моторната активност);
- телото на амигдалата;
- антезидул.

На ниво на секоја церебрална хемисфера може да се идентификува:
а. Три лица: странично, медијално, инфериорно (базално).
б.Три рабови: горен, страничен, медијален.
в Три пола: предниот или фронталниот, средниот или темпоралниот, задниот или окципиталниот.

Бројни можат да се идентификуваат во мозочните хемисфери Сантур кои можат да се класифицираат на следниов начин:
- Пукнатини од прв ред претставени со интерлобарни пукнатини и жлебови што ги разграничуваат лобусите;
Овие се првите што се јавуваат за време на интраутериниот живот;
- Пукнатини од втор ред претставени со интергирација што ги ограничува жирусите или вртежите;
- Пукнатини од трет ред кои можат да се идентификуваат на ниво на гирус.

• Странично лице гледа во черепот и на негово ниво можеме да идентификуваме:
- Латералниот или Силвиус расцеп што започнува на ниво на долната страна на церебралната хемисфера, оттука оди странично, подоцна поминувајќи на страничното лице на хемисферата има косо асцендентна насока до нивото на париеталниот регион;
- Централниот или расцеп на Роландо го одделува фронталниот лобус од париеталниот лобус;
- Латерален парието-окципитален расцеп.
Овие лобуси разграничуваат пет лобуси: фронталниот лобус, париеталниот лобус, окципиталниот лобус, темпоралниот лобус и островскиот лобус.

• Медијалното лице ги претставува интерхемисферните формации претставени со: корпус калозум, форникс и предна бела комесарија.
На ова ниво може да се идентификуваат: варовнички ров, централен или роландо ров, парието-окципитален ров, калусен ров, цингларен ров.
Преку овие расцеп се разграничуваат: медијален фронтален гирус, живуларен кинглус, кунеус, прекунеус и парацентрален лобус.

• Долно лице претставува два дела поделени со расцеп на Силвиј: орбитален дел и темпоро-окципитален дел.

На ниво на орбиталниот дел, присутни се следниве жлебови:
- Миризлив жлеб на кој се наоѓа сијалицата и миризливиот тракт;
- Крстообразниот жлеб со кој се ограничуваат пет жироа: прав, преден орбитал, заден орбитал, медијален орбитал, страничен орбитал.

На ниво на темпоро-окципиталниот дел, може да се идентификува единечен жлеб претставен со колатерален жлеб што го ограничува: странично темпоро-окципиталниот гирус и медијално парахипокампалниот гирус и јазичниот гирус.

з. Сивата материја

Алокортексул

Izocortexul

опфаќа поголем дел од мозочните хемисфери и може да се подели на мезокортикс и ектокортекс.

Mezocortexul се состои од шест слоја со следниве карактеристики:
- Тие се составени главно од пирамидални неврони;
- Грануларните слоеви имаат помала густина;
- Радијалните интракортикални влакна се помали по број;
- Се протега до нивото на живуларниот мускул, парахипокампалниот гирус и пириформниот лобус.

Ектокортексул претставува најголем дел од изокортексот и се состои од неврони и миелинизирани нервни влакна.

Невроните кои го сочинуваат ектокортиксот може да се поделат во пет класи:
- Кахални хоризонтални ќелии со мала големина 4-6 микрони кои имаат хоризонтална поставеност и се наоѓаат на првиот слој на кората = слој I = молекуларен слој;
- Грануларни или stвездести клетки се претставени со полигонални неврони кои имаат димензии помеѓу 4 и 8 микрони, и можат да се идентификуваат во сите слоеви на кората, но најмногу на ниво на грануларни слоеви II и IV;
- Пирамидалните клетки се наоѓаат во слоевите III и V;
На ниво на слој V, можат да се идентификуваат два типа на неврони, имено неврони на Бец и неврони на Мејнерт.
- Фузиформни клетки најчесто се наоѓаат во Слојот VI;
Аксонот на овие клетки го напушта церебралниот кортекс и ја достигнува белата маса.
- Клетки Мартиноти - дендритите на овие клетки ја достигнуваат длабочината на кората.

Овие неврони се распоредени внатре неколку слоеви имено:
1) Молекуларниот слој кој содржи:
- Хоризонтални ќелии на Кајал;
- II неврони од типот на Голџи;
- Дендрити на неврони во основните слоеви.
2) Надворешниот грануларен слој е составен од гранулирани неврони чии дендрити достигнуваат до молекуларниот слој, и аксоните кај V и VI слоевите.
3) Надворешниот пирамидален слој е составен од пирамидални неврони чии дендрити достигнуваат ниво на слој I, а аксоните до ниво на слоевите V и VI или дури го надминуваат кортексот.
4) Внатрешниот грануларен слој има површен дел IVa составен од пирамидални неврони и длабок, IVb, составен од elвездени неврони.
5) Внатрешниот пирамидален слој е составен од големи пирамидални неврони чии дендрити достигнуваат ниво на молекуларен слој, а нивните аксони достигнуваат ниво на бела маса.
6) Фузиформниот слој е составен од фузиформни неврони.
Невроните на Мартиноти се наоѓаат во зголемена густина во овој слој.
На ниво на сите слоеви, може да се идентификуваат интерневрони кои можат да бидат од возбуден или инхибиторен тип.

Кортикални области

се одредени делови од церебралниот кортекс кои можат да се класифицираат од морфо-функционална гледна точка во:
- Сензорни или рецепторни области;
- Моторни или ефективни области;
- Области на здружување;
- Вегетативни области.

A. Сензорни области ги претставува кортикалните области на кои се проектираат специфичните сензорно-сензорни патишта.

Б. Моторни кортикални области се претставени со примарната моторна област или областа 4, дополнителната моторна област, премоторната област или областа 6 и фронталното поле на доброволно движење на очите.

Примарната моторна област е претставена со областа 4 и се наоѓа на нивото на прецентралниот гирус, предниот наклон на предниот расцеп и во предниот дел на парацентралниот гирус, каде што е направен моторниот хомункулус. На ова ниво, доброволната моторна активност се контролира за сите мускули.
Дополнителна моторна област се наоѓа на медијалното лице на фронталниот лобус, предниот од парацентралниот лобус.
Премоторната област одговара на областа 6 Бродман, која се наоѓа предната од областа 4, на страничното лице на церебралната хемисфера.
Фронталното поле на доброволни движења на очите се наоѓа на ниво на област 8, на страничното лице на фронталниот лобус.
Моторниот центар на јазикот се наоѓа во областите 44 и 45 Бродман во долниот фронтален гирус на левата хемисфера.

В. Кортикални области на здружување се претставени со асоцијативни области на префронталниот лобус, здружени области на средниот орбито-фронтален кортекс, здружени области на темпоралниот лобус, парието-темпоро-окципитални асоцијативни области.

Областите на асоцијација на префронталниот лобус одговараат на областите Бродман 9-12 и се наоѓаат на страничното лице на фронталниот лобус, се протега до неговото орбитално лице.
Префронталните области вршат доброволно планирање на движењето, но исто така и други функции како што е краткотрајната меморија.
Областите на асоцијација на темпоралниот лобус се вклучени во меморирање и афективно-емоционално однесување.
Парието-темпоро-окципиталните асоцијативни области се наоѓаат на пресекот помеѓу париеталните, темпоралните, окципиталните лобуси.

јазик претставува изговор на зборови и можност за изработка на реченици што можат да пренесат идеја.
Се постигнува преку две компоненти лоцирани во доминантната хемисфера, имено:
- Ефектор компонента лоцирана на ниво на области 44 и 45 Бродман (моторен центар на говор Брока) на ниво на долниот фронтален гирус што ја координира мускулната контракција и изговорот на зборот.
- Компонентата на рецепторот што се наоѓа во областите 40 и 39 од задниот дел на горниот темпорален гирус. Ова е местото каде што се декодира слушната или напишаната порака.

ii. Белата маса на мозочните хемисфери

Внатрешна капсула

се состои од пет сегменти, имено: предна рака, колено, задна рака, ретролентикуларен дел и подзадоен дел.

Подлактицата се разграничува во страничниот дел со леќата на јадрото и во средниот дел со каудатното јадро.

колено се наоѓа помеѓу глобус палидус, кој е распореден странично и аголот помеѓу таламусот и каудатното јадро наредени медијално.

Задна рака таа е врамена помеѓу странично распореденото летиформно јадро и медијално распоредениот таламус.

Ретролентикуларниот дел тој е нареден заден од лентиформното и страничното јадро на таламусот.
Предната рака вклучува преденпонтински влакна, кортиконуклеарни влакна се наоѓаат на коленото, кортикоспинални, париетопонтински, кортикорубрични влакна се наоѓаат на задната рака.
Ретролентикуларниот дел се состои од окципитопонтин, окципитоколикуларен, окципитотекален и оптички зрачен влакно и сублентикуларенă од темпоропонтински влакна и аудитивно зрачење.

Овален центар

се состои од проекциони влакна, кратки и долги интрахемисферни асоцијативни влакна и интерхемисферни асоцијативни влакна.

Проекциони влакна поврзете го церебралниот кортекс со други сегменти на невракс кои можат да бидат во пораст или опаѓање.

Интрахемисферични асоцијативни влакна кратките ги поврзуваат соседните гиро, додека долгите ги поврзуваат гиро на поголемо растојание, формирајќи 5 големи пакети:
- Нецинираниот пакет што ја прави врската помеѓу моторната област на јазикот и орбитофронталниот кортекс од временскиот;
- Цингуларниот пакет што ја прави врската помеѓу пределот на септумот, цингларниот гирус и парахипокампалниот;
- Супериорниот надолжен пакет што ја прави врската помеѓу парието-темпоро-окципиталниот кортекс со фронталниот;
- Долниот надолжен пакет што ја прави врската помеѓу окципиталниот и темпоралниот кортекс;
- Фронто-окципитален пакет што ги поврзува фронталниот кортекс и окципитотемпоралниот кортекс.

Влакна на интерхемифесфер асоцијација или комесуралните влакна се претставени со:
- Големи влакна од комисура: корпус калозум и форникс;
- Мали комесурални влакна: предна бела комесарија, задна бела комесарија, интерталамусна комисура, хабунуларна комисура, супрахијазматска комисија или Гуден, дорзална супраоптичка комисија или Мејнет и субталамусна комисија или Форл.

Телото на коњот

има форма на четириаголник, кој на предниот дел има закривена форма, со конкавул надолу.
Се состои од неколку делови:
- сплениум;
- Багажникот;
- Колено;
- говорница.
Може да се опише со две лица, едно горно и едно долно, странични рабови и два екстремитети, еден пред и еден заден.

Врвно лице:
- На средната линија таа влегува во директна врска со церебралниот солен дел во задниот дел, во остатокот помеѓу нив е интерпониран субфалциформен простор;
- Странично на средната линија влегува во однос на indusium griseum или supracalus gyrus и cingular gyrus.

Долно лице:
- Предниот дел претставува дел од таванот на предните рогови на двете странични комори;
- на ниво на средната линија, во предниот дел, корпус калозумот е одделен од форниксот со помош на септумот пелуцидиум, кој на тој начин ги раздвојува двата предни рогови на страничните комори;
- Во задниот дел се спојува со форникс.

Предниот крај е претставена со коленото на корпус калозумот, кое се наоѓа на 2-4 см од фронталниот лобус. Ова продолжува со говорницата и терминалната ламина лоцирана на предниот wallид на комората III.

Заден екстремитет е претставена со сплениумот кој се наоѓа на околу 5 см од окципиталниот пол. Задниот дел е разграничен со теториум церебели, инфериорен во однос на квадригеминалната колика и епифиза до кој се разграничува средниот церебрален расцеп на Бичат.

Латерални рабови тие го достигнуваат нивото на овалниот центар, постигнувајќи бесчувствително зрачење.

Внатрешната структура на корпус калозумот е составен од бели влакна на интерхемисферна асоцијација:
- комесуралните влакна на ниво на говорницата прават врски со долниот дел на предните лобуси;
- комесуралните влакна на ниво на колено прават врски со медијалните и страничните лица на фронталните лобуси = предни форцепси;
- комесуралните влакна на ниво на трупот прават врски со париеталниот, темпоралниот и окципиталниот лобус = тапетум;
- комесурални влакна на ниво на сплениум прават врски со средните лица на ниво на окципиталните лобуси = заден форцепс.

Форникс или церебрален тригон

се состои од две колони бела материја, кои се спојуваат централно формирајќи го телото на форнисот.
Предни и задни на телото, овие колони се одделени, формирајќи ги предните и задните столбови, соодветно.
Телото на форникс има форма на триаголник поставен со задната основа.

извештаи:
- горен - корпус калозум;
- долна - комора III и таламус.

Има две лица, едно горно и едно долно, три рабови и три агли.
Врвно лице:
- Во задниот дел се спојува со корпус калозум;
- Во предниот дел влегува во составот на подот на предните рогови на страничните комори;
- средна, се приклучува со септум пелуцидиум.

Долно лице:
- Во средниот дел влегува во составот на таванот на третата комора;
- Латералните делови се директно поврзани со горното лице на таламусот.

Странични рабови поврзани со хороидалните жлебови и хороидалните плексуси на страничните комори.
Задната маргина се спојува со долниот дел на лицето на корпус калозумот.

Предни столбови тие се оддалечуваат едни од други и го опкружуваат предниот пол на таламусот покрај кој го разграничуваат отворот на Монро. Последователно, тие ја минуваат предната бела комоса, предниот wallид на третата комора и завршуваат на нивото на млечните тела.

Задни столбови Го опкружува задниот пол на таламусот, го достигнува нивото на подот на страничната комора, имено во темпоралниот рог, каде што продолжува со фимбријата и хипокампусот.

---