Цервикална болка - болка во грбот во регионот на вратот ROmedic

Болки во цервикалниот 'рбет, познат во медицинска смисла и под името „цервикалги”, Клинички е дефинирано со појава на болка или непријатност во цервикалниот 'рбет, во под-окципиталниот регион, во вратот и во задниот дел на вратот.

Цервикална болка се определува, во повеќето случаи, од одредени активности за кои е потребно усвојување на А. маѓепсани позиции, како што се долга работа со компјутер, капчиња или други долгорочни рачни активности итн. Во исто време, злобната положба усвоена за време на спиењето може да доведе до болка во вратот. Во последниот контекст, болката исчезнува за околу четири или шест недели со соодветен третман, што вклучува симптоматско олеснување на болката, откажување од активности што доведуваат до болка во вратот, усвојување редовна програма за вежбање и присуство на редовни сесии за физикална терапија.

Болки во вратот после некое време трауматски повреди, како што се паѓање од висина што резултира со хернијален диск, може да се олесни со операција за корекција на хернија или може да исчезне спонтано за околу три месеци со симптоматски третман со лекови.

Цервикална болка во повреди на цервикалниот 'рбет, во случај на сообраќајна несреќа, со извршување на ненадејни движења со нишало, може да се ослободи за околу 6-12 месеци, со постојана повторувачка болка што повремено може да се појави во одредени посебни околности. Болката од траума започнува одеднаш, е акутна, е интензивна и може да биде придружена со локален едем или модринки.

Во зависност од времето поминато од почетокот, болка во цервикалниот 'рбет може да биде акутно или хронично. Хроничната болка во грлото на матката може да биде придружена со одредени состојби како што се спондилоза на грлото на матката, стеноза на цервикалниот 'рбет (се карактеризира со стеснување на карпалниот тунел), може да се појави поради стареење на телото или може да се должи на продолжени и тешки физички активности.

Цервикална болка може да биде придружена со одредени клинички манифестации како што се замор, раздразливост, несоница и други нарушувања на спиењето, изразена промена на квалитетот на животот на засегнатите лица.

Тешки форми на болка во вратот може да доведат до депресија (во случај на болка без одговор на третман со лекови) и синдром на зависност од дрога (во случај на болка што реагира на третман со лекови). [1], [2], [3], [4], [5]

Причини и фактори на ризик

Етиолошките фактори кои доведуваат до болка во грлото на матката се претставени со следниве физиолошки или патолошки аспекти:

Во исто време, може да се опишат одредени фактори на ризик кои можат да промовираат болка во цервикалниот 'рбет. Тие се претставени со:

усвојување на маѓепсана позиција дома или на работа што го затегнува цервикалниот 'рбет
напорна и долга физичка работа
пушење
дебелината
злоупотреба на одредени лекови
депресија
недостаток на фитнес и спортски вежби
старост. [3], [4], [5]

Клинички знаци и симптоми

Цервикална болка таа е претставена со болка лоцирана во основата на черепот и во горниот регион на рамената. Оттука, болката може да зрачи на рацете или горниот дел на грбот. Болката во грлото на матката може да варира во интензитет, може да се влоши со движења на телото и главата и може да се подобри при мирување или со лекови против болки.

Цервикалната болка може да биде придружена со следниве клинички манифестации:

главоболка (што може да трае долго време),
хипоестезија (намалена чувствителност во одреден регион на телото),
парестезија,
мускулна слабост се чувствува претежно во рацете и рацете,
вкочанетост или мускулна слабост во долните екстремитети,
губење на контрола на сфинктерот,
вртоглавица,
визуелни нарушувања (како што се замор на очите, заматен вид),
нарушувања на слухот,
замор,
раздразливост,
нарушувања на концентрацијата и вниманието,
нарушувања на спиењето.

Во случај на продолжена упорност, болката во вратот може да стане хронична што доведува до тешкотии во извршувањето на разни дневни физички активности и изразена промена на квалитетот на животот на предметниот пациент. На долг рок, хроничната болка во вратот може да доведе до појава на некои компликации како што се депресија, вознемиреност и хроничен замор.

Подолу ќе ги претставиме најчестите болести кои доведуваат до болка во цервикалниот 'рбет и клиничката слика што ги карактеризира:

Цервикална спондилоза

Тоа е состојба која се карактеризира со патолошки промени во коските, пршлените, интервертебралните дискови и зглобовите на вратот, а главниот етиолошки фактор е стареењето. Пациентите дијагностицирани со цервикална спондилоза може да се жалат на:

болка во цервикалниот 'рбет,
вкочанет врат,
главоболка со почетна точка во основата на вратот,
ограничување на подвижноста на вратот,
локализирана болка во рамената или рацете со зрачење во прстите,
пациентот забележува крцкање или други звуци за време на мобилизацијата на грлото.

Цервикален стеноза на 'рбетниот столб

Тоа е состојба која се карактеризира со стеснување на 'рбетниот канал во цервикалниот' рбет. Од клиничка гледна точка, стенозата на цервикалниот 'рбет се карактеризира со:

вкочанетост на грлото на матката,
нарушувања на рамнотежата,
цервикалги,
вкочанетост на цервикалниот 'рбет,
локализирана болка и вкочанетост претежно во горните и долните екстремитети,
нарушувања на одот (чести опструкции, индексирање).

Болеста, во повеќето случаи, е асимптоматска во раните фази, клинички се манифестира само кога компресивниот синдром се јавува во 'рбетниот мозок или' рбетниот нерв.

Сколиоза

Тоа е состојба која се карактеризира со деформација на 'рбетот и вклучува патолошки изглед на кривина во' рбетот и негово странично отстапување од нормалната вертикална линија на телото. Главните клинички знаци специфични за сколиозата се:

нееднаквост на рамото,
склоност кон еден дел од телото,
нерамна висина на рамото,
асиметрија на зглобот на колкот (еден од колковите е повисок од другиот),
истакнување на едното рамо на ножот над другото,
еднострано издигнување на крајбрежјето.

Пациентите дијагностицирани со сколиоза може да доживеат болка во грбот (вклучително и во цервикалниот 'рбет) и отежнато дишење.

менингитис

Тоа е инфекција на менингите (заштитната мембрана што ги покрива мозокот и 'рбетниот мозок). Од клиничка гледна точка, менингитисот се карактеризира со:

Треска,
интензивна главоболка,
вкочанетост и болка на цервикалниот 'рбет,
мијалгија,
артралгија,
изменета општа состојба,
фотофобија,
тахипнеа,
ладни екстремитети,
бледило на кожата,
конфузија,
поспаност,
раздразливост,
напади.

фибромијалгија

Тоа е хронична состојба на мускулите и меките ткива на телото (тетиви, лигаменти и сл.) Карактеризирана клинички со:

хронична болка во мускулите (вклучувајќи ги и мускулите на вратот),
замор,
мигрена,
утринска вкочанетост,
нарушувања на спиењето,
нарушувања на концентрацијата и вниманието,
парестезија,
сензација на анестезија на различни сегменти на телото,
артралгија,
чешање на кожата,
мускулна слабост.

Фибромијалгија може да биде придружена со други состојби, како што се синдром на нервозно дебело црево, анксиозност, депресија, Рејнов синдром.

Ревматичен артритис

Тоа е воспалително и автоимуно заболување, кое се карактеризира со деструктивно и деформирано оштетување на зглобовите на горните и долните екстремитети. Од клиничка гледна точка, болеста се карактеризира со:

болка, црвенило и оток на погодените зглобови,
локална функционална импотенција,
генерализирана болка (вклучително и во цервикалниот 'рбет),
губење на тежина,
губење на апетит,
мускулна слабост,
замор,
лесна треска,
суви очи и уста
нарушувања на спиењето,
потење,
депресија.

Анкилозен спондилитис

Тоа е хронична воспалителна состојба лоцирана во 'рбетот, рамената, колената, бутовите, лигаментите и тетивите во близина на погодениот зглоб. Од клиничка гледна точка, анкилозирачкиот спондилитис се карактеризира со:

локализирана болка во 'рбетот (вклучително и цервикален' рбет),
токсична болка,
губење на флексибилност и утринска вкочанетост на погодените зглобови,
болка во коските на допир.

Болката на цервикалниот 'рбет кај анкилозантен спондилитис се зголемува во интензитет во рок од неколку месеци од почетокот, е поизразена наутро и по подолг одмор, често будејќи го пациентот од спиење ноќе, тој чувствува потреба да вежба пред да седат назад во кревет и е придружено со силна утринска вкочанетост, која трае околу 30 минути секое утро. Болеста може да влијае и на други зглобови во телото, како што се скапулохумералниот зглоб, лактот или коленото, зглобовите на ребрата (што може да резултира со ограничени респираторни движења).

Пациенти со анкилозен спондилитис исто така може да имаат:

губење на тежина,
Треска,
ноќно потење,
анорексија,
болка во очите,
заматен вид,
прекумерно кинење,
очен еритем,
фотофобија и
други клинички манифестации специфични за срцето и белите дробови.

тортиколис

Претставува контрактура на мускулите на вратот, што може да биде придружено со болка во вратот и во голема мера ги ограничува ротационите движења на цефаличниот екстремитет. [1], [2], [3], [4], [5]

Дијагностички. Корисни истраги

Секоја локализирана болка во цервикалниот 'рбет треба правилно да се испита, за правилно испитување на основната болест, за администрација на соодветен третман и да се спречи појава на разни можни компликации.

Дијагнозата на основната болест се поставува по извршување на целосна анамнеза, клинички преглед на пациентот и по извршување на низа параклинички истражувања (едноставна радиографија на 'рбетот, КТ, МРИ, итн.).

историја мора да вклучува време кога започнала болка во цервикалниот 'рбет, времето кое поминало од почетокот и сегашноста, услови на влошување или подобрување, информации за други заболувања на пациентот или други хронични болести што постојат во семејството, состојби животот и работата итн.

до клинички преглед на пациентот, лекарот може да собере информации за областите на локација и зрачење на болка, интензитетот на болката, присуството на други сугестивни клинички знаци, откривање на одредени маѓепсани позиции на 'рбетот на пациентот, итн.

За слики дијагноза на основната болест потребно е да се извршат следниве параклинички истражувања: едноставна радиографија на 'рбетот, КТ, МРИ, скенирање на коските, електромиографија, миелограм, тест за брзина на нервната спроводливост итн. [1], [2], [3], [4], [5]

Третман

Симптоматскиот третман на болка во цервикалниот 'рбет вклучува локална примена на мраз или топлина, хидротерапија, масажа, транскутана електрична стимулација и администрација на аналгетици и антиинфламаторни лекови (како што се Трамадол, Ибупрофен, Аспирин, Ацетаминофен, Напрокс, итн.) Орално, инекции или во форма на маст со локална апликација.

Во исто време, неопходно е да се спроведе етиолошки третман за борба против основната болест. [1], [2]