Цезаријана - Медицински разговор

Царски рез е хируршко раѓање на дете преку засек на стомакот и матката на мајката. Тоа е голема операција која претставува голем број ризици, па затоа обично се прави само доколку е најбезбедна опција за мајката и детето.

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од над 170 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

Кога се прави царски рез

Царски рез може да се препорача како планирана или итна постапка ако се смета дека природното раѓање е премногу ризично.

Планираниот царски рез обично се прави од 39-та недела од бременоста.

Царски рез може да се изврши затоа што:

детето е во абнормална положба и докторот или бабицата не биле во можност да го вратат детето со нежен притисок врз мајчиниот стомак
мајката има слаба плацента (плацента прееви)
мајката има хипертензија поврзана со бременоста
Мајката има одредени инфекции, како што се херпес на гениталиите што се јавува на крајот на бременоста или ХИВ
бебето не добива доволно кислород и хранливи материи - понекогаш ова може да значи дека бебето треба веднаш да се роди
породувањето не напредува или има прекумерно крварење од вагината

Ако има време да се испланира постапката, бабицата или лекарот ќе разговараат за придобивките и ризиците од царски рез во споредба со нормалното породување.

Царски рез на барање

Некои жени избираат царски рез од немедицински причини.

Ако ја прашате својата бабица или лекар за царски рез, кога нема медицински причини, тие ќе ви ги објаснат општите придобивки и ризиците од царски рез за вас и вашето бебе, во споредба со вагинално породување.

Ако, откако разговаравте за сите ризици, сè уште мислите дека вагиналното породување не е прифатлива опција, тогаш можете да разговарате со вашиот гинеколог за закажување царски рез.

Што се случува во текот на постапката

Царски рез се изведува во болницата. Ако планирате царски рез, ќе го знаете датумот кога ќе се изврши. Stayе останете во болница 3 или 4 дена.

Пред-оперативно програмирање

Willе ве замолат да дојдете во болница една недела пред операцијата. За време на оваа средба:

можете да поставите какви било прашања во врска со постапката
ќе се изврши крвен тест за проверка на црвени крвни клетки (анемија)
ќе ви препише специфичен третман што ќе се земе пред царски рез - ова може да вклучува антибиотици, лекови против болести (анти-еметици) и лекови за намалување на киселоста на желудочна киселина (антациди)

Царски рез

Подготовка за операцијата

Needе треба да престанете да јадете и пиете неколку часа пред операцијата.

Тенка, флексибилна цевка наречена уринарен катетер ќе биде вметната во мочниот меур за да го испразните додека сте под дејство на анестетик. Ова обично ќе биде спинален анестетик или епидурален анестетик, кој го вкочанува долниот дел од телото додека пациентот останува буден. Општ анестетик може да се користи кога не може да се изврши спинална или епидурална анестезија.

Во текот на постапката

легнете на операционата маса, која може да биде малку навалена
Екран е поставен во близина на стомакот, така што не можете да ја видите операцијата
се прави засек од 10 до 20 см - ова обично ќе биде хоризонтално сечење точно во пределот на препоните, иако понекогаш може да се направи вертикално сечење под папокот
бебето се отстранува преку овој пресек - ова обично трае од 5 до 10 минути и може да се чувствувате малку во тоа време
ви се дава инјекција на хормонот окситоцин при раѓање за да се охрабри матката да се контрахира и да се намали загубата на крв.
стомакот е затворен со растворливи рабови, а расекотината на стомакот е затворена или со растворливи рабови или со споеви или спојници кои мора да се отстранат по неколку дена

Целата постапка обично трае околу 40 до 50 минути.

По операцијата

Обично ќе бидете преместени во просторија за опоравување веднаш по постапката. Откако ќе започнете да се опоравувате од вашиот анестетик, медицинскиот персонал ќе се осигура дека сте добро и ќе продолжите да ве следат.

смирувачко ослободување од непријатност
третман за да се намали ризикот од згрутчување на крвта - ова може да вклучува компресивни чорапи, инјекции на лекови за разредување на крв или и двете.
храна и вода веднаш штом почувствувате глад или жед

Е ви биде помогнато да доите. Уринарниот катетер обично ќе се отстрани 12-18 часа по операцијата, по што ќе можете да се движите.

Опоравување по царски рез

Закрепнување во болницата

Просечниот престој во болница по царски рез е околу 3 или 4 дена. Можеби ќе можете да се вратите порано дома ако сте добро и вие и вашето дете.

За време на вашиот престој во болницата:

Е ви дадат лекови против болки за да ги намалите непријатностите
редовно ќе имате близок контакт со бебето и можете да започнете со доење
ќе бидете охрабрени да станете од кревет и да се преселите што е можно побрзо
можете да јадете и пиете веднаш штом ќе се чувствувате подобро
уринарниот катетер ќе остане во мочниот меур најмалку 12 часа
раната ќе биде покриена со завој најмалку 24 часа

Како да се грижите за вашата рана

Бабицата ќе ве извести како да се грижите за раната. Обично ќе ви бидат дадени следниве препораки:

нежно чистете ја и исушете ја раната секој ден
носете лабава, пријатна облека и памучна долна облека
земете седатив ако раната е болна - подобро е да земате парацетамол или ибупрофен (не аспирин) додека доите
внимавајте на знаци на инфекција

Шевовите или спојниците кои не се раствораат обично ќе се отстранат 5 или 7 дена по операцијата.

лузна

Раната во стомакот на крајот ќе формира лузна. Ова обично ќе биде хоризонтална лузна од 10 до 20 см до областа на препоните.

Во ретки случаи, може да имате вертикална лузна веднаш под папокот.

Лузната најверојатно ќе биде црвена и очигледна на почетокот, но треба да згасне со текот на времето. На потемна кожа, лузното ткиво може да остави бел белег.

Контрола на болка и крварење

Повеќето жени доживуваат одредена непријатност во првите неколку дена по царски рез, а за некои жени болката може да трае неколку недели.

Треба да ви се даваат редовни седативи да ги земате дома онолку колку што ви треба. Аспиринот обично не се препорачува ако доите. Вашиот лекар ќе ве извести за најсоодветниот лек.

Може да имате и вагинално крварење. Користете хигиенски влошки за да го намалите ризикот од ширење на инфекцијата во вагината и побарајте совет од лекар ако крварењето е тешко.

Вратете се на нормалните активности

Обидете се да бидете активни и да правите лесни физички активности, како што е секојдневно шетање, додека се опоравувате за да го намалите ризикот од згрутчување на крвта. Бидете внимателни да не се изложувате премногу!.

Она што не можете да го направите веднаш по царски рез:

управувајќи го возилото
кревање тешки предмети
сексуален однос

Овие активности можете да ги продолжите само кога се чувствувате способни и не ви се непријатни. Можеби нема да можете 6 недели.

Кога треба да добиете медицински совет

Веднаш контактирајте ја бабицата или докторот ако почувствувате некој од следниве симптоми по царски рез:

силна болка
недостаток на контрола на урината
болка при мокрење
тешко крварење од вагината
раната станува црвена, болна и отечена
истекување на гној или течност со непријатен мирис од раната
кашлање или отежнато дишење
оток или болка во нозете

Овие симптоми може да бидат знак на инфекција или згрутчување на крвта, што треба да се третира што е можно побрзо.

Ризици од царски рез

Царскиот рез е генерално многу безбедна процедура, но, како и секој вид на операција, постои ризик од компликации.

Нивото на ризик зависи од тоа дали постапката е планирана или изведена во итен случај и зависи од здравствената состојба на мајката.

Ризици за мајката

Главните ризици за мајката вклучуваат:

(честа) инфекција на раната - што предизвикува црвенило, оток, зголемена болка
(честа) инфекција на обвивката на матката - симптомите вклучуваат треска, болки во стомакот, абнормален исцедок од вагината и обилно крварење од вагина
Прекумерно (невообичаено) крварење - во потешки случаи, ова може да бара трансфузија на крв или евентуално дополнителна операција за да се запре крварењето
длабока венска тромбоза (ретка) - згрутчување на крвта во ногата, што може да предизвика болка и оток и може да биде многу опасно ако се пресели во белите дробови (белодробна емболија)
оштетување на мочниот меур или цевките што ги поврзуваат бубрезите и мочниот меур (ретко) - ова може да бара дополнителна операција

Во моментов, на жените им се даваат антибиотици пред царски рез, што ги прави инфекциите многу поретки.

Ризици за детето

Царски рез понекогаш може да ги предизвика следниве проблеми кај децата:

(честа) исеченост на кожата - ова може да се случи случајно бидејќи стомакот е отворен, но обично е минорен и заздравува без проблеми
(чести) потешкотии при дишењето - ова најчесто ги погодува бебињата родени пред 39 недела од бременоста; тоа обично ќе се подобри по неколку дена и детето ќе биде внимателно следено во болницата

Ако мислите дека вашето бебе има потешкотии со дишењето по напуштањето на болницата, веднаш консултирајте се со лекар или јавете се на 112 .

Ризици за идни задачи

Womenените кои имаат царски рез обично немаат проблеми со идна бременост. Повеќето жени кои имале царски рез можат да имаат вагинално породување за следното бебе.Ова се нарекува вагинално раѓање по царски рез (VBAC). Понекогаш може да биде потребен друг царски рез.

Иако е невообичаено, да се направи царски рез може да го зголеми ризикот од одредени проблеми во идната бременост, вклучително и:

лузната во матката се отвора
абнормална плацента прикачена на wallидот на матката, што доведува до потешкотии при отстранување
раѓањето на мртво дете

Разговарајте со вашиот гинеколог или бабица ако имате какви било прашања.

Најчесто поставувани прашања во врска со царски рез

Здравствените ризици се зголемуваат со секој царски рез, но некои жени може да имаат шест или повеќе без компликации.

Како и со секоја операција, има одреден степен на болка и непријатност по царски рез. Womenените кои имале царски рез обично остануваат во болница околу 3 или 4 дена. Веднаш по операцијата може да почувствувате чешање, вознемиреност во стомакот и болка - ова се нормални реакции на анестезија и хирургија.