Четирите фази на третман на акутна дијареја
Диететскиот третман е ефикасен, без оглед на инфективните или неинфективните причини за акутна дијареа и се состои од четири фази.
Фаза I се состои од дигестивен одмор што се постигнува со администрација на диета со вода. Диетата со вода ја заменува загубата на вода и електролити, произведени до моментот на третманот, на што се додава и дажот за одржување.
Во случај на лесна дехидратација, кога загубите не надминуваат 5% од телесната тежина, тие можат да се заменат во сите случаи орално во првите четири часа по започнувањето на хидратацијата.
Во случај на просечна дехидратација, кога загубите се 8% од телесната тежина, рехидратацијата исто така се прави орално и во првите четири часа. Во тешка дехидратација, кога загубите се еднакви или надминуваат 10% од телесната тежина, замената се врши парентерално.
Општо земено, кај лесни и умерени форми на дехидратација, орална администрација на количина од 180-200 ml/kg телесна тежина/24 часа, дистрибуирана во 6-10 оброци на ден, обезбедува и корекција на загубите и рационалност на одржување.
Водата за вода може да биде претставена со различни мешавини: гесол, смекта и понекогаш, доколку е потребно, администрација на зовриена и ладена вода или чај засладен со гликоза.
Без оглед на користениот раствор, количината на администрирана течност ќе биде помала, а интервалот помеѓу внесите е помал. Во тешка желудочна нетолеранција, течности може да се даваат со капка по капка или лажичка треба да се дава на секои пет минути. Не ретко има случаи кога е потребно да се замени диетата со вода со интравенска инфузија, 24 часа, постигнувајќи апсолутен одговор на варењето на храната. Времетраењето на диетата со вода е 12-24 часа.
Фаза II или диета во транзиција
Во оваа фаза се користи антидијареен зеленчук богат со пектин и целулоза, како што се супа од морков 30-50%, слузокожа ориз 3-5%, рендано јаболко и банани (по возраст од 6 месеци). Пектините отекуваат во течното опкружување, создаваат компактна маса, преку која мобилизирањето на цревата се чисти од неразваруваните остатоци.
Количината на храна во транзиција е 150-180 ml/kg/ден, поделена на 5-7 порции. Времетраењето на преодната моќност е 24 часа.
Полнење гориво (фаза III)
Се состои од постепено повторно воведување храна соодветна на возраста. Принципот на прогресивност се состои во повторно воведување на 10-20-30 ml храна/маса, не повеќе од 120-150 ml/ден.
Времетраењето на полнењето гориво во тешки форми на болеста е 5-7 дена, во просечни форми од 8-10 дена и во тешки форми од 12-21 дена.
Интрофилните и новороденчињата од прв степен на неухранетост, кои имаат тешка форма на болеста, ќе бидат надополнети со препаратот за млеко што го примиле пред болеста, имено мајчиното млеко или млеко во прав, во концентрација што одговара на возраста. Доенчињата со недоволна исхранетост, средна и тешка форма, како и оние со дијареја, средна и тешка форма, ќе се надополнат со препарати за млеко во исхраната по препорака на лекарот.
Се состои во прогресивно враќање на целосната диета, соодветна на возраста, со прогресивно заменување на диететскиот препарат со храната што обично се користи во диетата. Количината на храна што се користи ќе биде 20-40 g/оброк/ден.
Во прогресивното воведување на препарати за исхрана ќе се земат предвид општата состојба на детето, изгледот на столицата, кривата на тежината и возраста.
Диететскиот третман е главна цел во третманот на акутна дијареја кај доенчиња и мали деца, без оглед на етиологијата, така што ќе мора да се управува компетентно и да се индивидуализира на секој пациент.
Третманот со лекови ќе го започне лекарот, кој ќе постапи на следниов начин:
- Во акутна дијареја со неодредена причина, во лесна форма на болеста, ќе се администрираат препарати со интестинално антисептичко дејство;
- во умерени и тешки форми на болеста, кога инфективната етиологија не е докажана со култура, но се препорачуваат некои клинички податоци, како што се необјаснета треска, дијареја со мукозни столици или мукозангуларна, „ненасочена“ антиинфективна терапија;
- Во акутна дијареја со позната етиологија, антиинфективниот третман ќе биде прилагоден на предизвикувачкиот микроб.
Патогениот третман ги има следниве цели и ќе ги препорача лекарот:
- намалена цревна секреција на вода и електролити;
- намалена зголемена подвижност на цревата;
- апсорпција на токсини или патогени микроорганизми што постојат во цревниот тракт;
- модификација на внатрешната цревна средина, со цел да се спречи размножувањето на микробите во цревата.
Симптоматски третман
Следи борба против треска, надуеност на стомакот, вознемиреност, превенција и третман на еритема, борба против хипотермија и хиповитаминоза.
Таа има за цел да обезбеди диета соодветна на возраста и дигестивниот капацитет на доенчето, соодветна индивидуална и хигиена на животната средина, спречување на ентерални и парентерални инфекции. Природната исхрана ќе се промовира во првите 6 месеци од животот, а за доенчиња - мешани или вештачки диети, со употреба на индустриски препарати за млеко .
Спречувањето на ентералните и парентералните инфекции се постигнува со изолирање на деца од болни, набvingудување на вообичаените мерки за дезинфекција и стерилизација на шишиња, дезинфекција на простории, како и со редовна епидемиолошка контрола на персоналот за згрижување.
Алергија на храна, проблем на современиот свет
Сè почести ширум светот, алергиите на храна се покажуваат како крајно опасни, понекогаш дури и предизвикуваат смрт. Едно од четири лица кои имале мали алергиски реакции на изедена храна
Спрејовите за нос стануваат неефикасни
Катара? Течење на носот? Тешкотии во дишењето? Стана вообичаено во вакви ситуации да се користат спрејови или капки за нос за ублажување на респираторните симптоми. Бидете внимателни, сепак! Ако
Витамини, во голема побарувачка
Витамини А, Б, Ц и Д се повеќе се продаваат во аптеките. Во последно време, се повеќе и повеќе Романци купуваат додатоци на храна со цел да се спречат или третираат проблемите на можното
Антибиотиците не спречуваат КОВИД-19
Инфекцијата со новиот коронавирус не може да се спречи со антибиотици и во никој случај не смее да се земаат антибиотици без рецепт на лекар. Во контекст на множењето на случаи КОВИД-19 во