CHIMANOS, заеднички центар во Берлин
Зглобот на коленото е зглоб на шарка: дозволува ногата да се свитка и исправи и ги поврзува коските на бутот и коската. Зглобната површина на бутот се состои од внатрешна и надворешна ролна на коленото. Пандан на ова е главата на тибијата во форма на коритото на потколеницата. Зглобните површини се покриени со 'рскавица за амортизација. Шуплините на рабовите се полни со дискови на 'рскавицата во форма на полумесечина, т.н. надворешен и внатрешен менискус. Тие ја штитат зглобната 'рскавица со дистрибуција на притисокот што делува на зглобот со секој товар. Зглобот на коленото се стабилизира странично со внатрешниот и надворешниот колатерален лигамент. Во центарот, таканаречените задни и предни вкрстени лигаменти го обезбедуваат зглобот против неконтролирано отстапување на бутот од потколеницата. Зглобот на коленото е обвиткан во заедничка капсула која произведува синовијална течност внатре, што ја храни 'рскавицата.
Симптоми на жалба
Проблемите со коленото во детството или адолесценцијата често резултираат од повреди кои влијаат на вкрстениот лигамент, менискус или 'рскавица. Со зголемување на возраста и при тежок напор (на пример, спортски натпревар, тешка работа и прекумерна тежина), како и воспаление на зглобовите (артритис, гихт) или лошо ложење (тропање на колена и лак на нозете), зглобната 'рскавица може да се намали. Делови од 'рскавичното ткиво се отцепуваат од првично мазниот слој и ја иритираат внатрешната кожа на зглобот. Воспалението доведува до омекнување на 'рскавицата, а исто така промовира абење. Болката зад капакот на колената, обично предизвикана од оштетување на 'рскавичните површини до коската, доведува до ограничена подвижност. Не ретко, ова влијае и на помладите луѓе кои придонесуваат за распаѓање на 'рскавицата преку нивната спортска активност. Медицински, болеста се нарекува артроза на колен зглоб или гонартроза.
Неправилно оптоварување на тропање на колената и лак на нозете
Погрешно усогласување и придружно неправилно оптеретување на колена на зглобовите, исто така, може да доведат до абење на 'рскавицата. Еднострано абење се јавува во таканаречените лак нозе и тропање на колената. Ова често може да се санира од самиот почеток со специјални ортопедски влошки. Честопати, операциите за репозиционирање се исто така корисни: со поместување на оската на ногата, стресот на оштетените области на 'рскавицата во коленото зглоб е значително намален. Во многу случаи, ние користиме навигациски уред за време на операцијата, со кој оската на ногата може да се коригира уште попрецизно, особено со позициите на ногата X.
Планирање на терапија
Сликата за степенот на оштетување на 'рскавицата и генетската предиспозиција што е можно попрецизна е клучна за целото планирање на терапијата. За оваа цел, имаме најсовремена опрема за дијагностицирање како што е машина со ниско зрачење, дигитален рентген или томограф со отворена магнетна резонанца за прецизно мерење на коскената структура.
Конзервативни методи на лекување (нехируршки)
Функционалните нарушувања на зглобовите често доведуваат до напнатост во мускулите и на тој начин можат да предизвикаат разни поплаки и симптоми. Поддршката преку физиотерапија е често корисна. Ако симптомите продолжат, инјекциите во зглобот може да ги ослободат. Во многу случаи, пет инјекции под ултразвук или контрола на Х-зраци ќе ве остават без симптоми многу месеци или години.
Екстра-телесни шокови бранови и нивните придобивки
Екстра-телесните ударни бранови се кратки, високо-енергетски бранови кои делуваат на телото однадвор. Ние користиме шок-бран терапија во ортопедија и трауматска хирургија. Добар пример за постапката што ја заменува операцијата е третман на остеохондроза дисеканс, болест што често доведува до лабаво тело на зглобот и остеоартритис на коленото зглоб: по измазнување на 'рскавицата со помош на огледало на зглобот, формирањето на нови' рскавични клетки може да се стимулира со терапија со ударни бранови. Ова го компензира дефектот и спречува понатамошно оштетување на зглобот.
Трансплантација на 'рскавични клетки
Исто така, постигнуваме многу добри резултати со трансплантација на 'рскавични клетки. Во овој фасцинантен процес, само мала количина на здрава рскавична маса се отстранува од пациентот и се развиваат нови клетки на 'рскавицата во лабораторија. Оваа подмладена структура на 'рскавицата повторно се сади во друга операција. Со најновите методи, дури и можна е тродимензионална реконструкција, формирана е убава еластична 'рскавица.