Чир на притисок (чир на притисок)

  • вовед
  • причини
  • Фактори на ризик
  • последици
  • дијагноза
  • превенција
  • третман
  • Lifeивот и секојдневие
  • Понатамошна информација
  • отече

(PantherMedia/Борис Франц) Многу седење, многу лажење - за некои луѓе тоа тешко може да се избегне. Повеќето од нив се движат свесно или несвесно. Од друга страна, многу слаби, парализирани или несвесни луѓе понекогаш остануваат неподвижни во една положба или седат долго време. Ова го зголемува ризикот од чирови од притисок (чирови од притисок).

исто така

Раните од притисок се отворени рани предизвикани од одржлив надворешен притисок врз кожата. Тие можат да бидат многу болни и бавно се лекуваат.

Болка во притисок скоро секогаш се јавува на места каде коските се директно под кожата. Тука спаѓаат опашката, потпетиците, колковите, сечилата на рамената, глуждовите, лактите, увото и задниот дел на главата.

Ако тежината на телото постојано ја притиска кожата кога лежи или седи, таа повеќе не може да се снабдува со доволно крв и кислород и хранливи материи. Ова ја прави кожата потенка, па дури може да умре со текот на времето. Ова создава рана што е особено болна ако продолжите да лежите или да седите на неа.

Рани од притисок: типични места на потекло при лежење

Рани од притисок: типични места на потекло кога седите

Здравите луѓе брзо чувствуваат болка кога притисокот врз едниот дел од телото станува премногу силен. Сепак, некои болести можат да го нарушат чувството на болка или да поттикнат формирање рани:

Секој што некогаш имал болка во притисок, најверојатно ќе добие друг во истиот дел од телото. Затоа, уште поважно е да не се развиваат рани од притисок пред се.

Болка во притисок може да биде болна, а исто така психолошки стресна. Отворена, слабо заздравувачка рана, исто така, обезбедува порта за патогени микроорганизми што може да доведе до воспаление на раната. Ако патогените микроорганизми се шират понатаму, може да резултира со труење на крвта (сепса).

Некои луѓе можат самите да ја проверат кожата дали има први знаци на рана на притисок, како што се користење огледало. Ако едвај биле во состојба да се движат или воопшто не биле подолго време, тие честопати добро ги знаат предупредувачките сигнали. Луѓето кои не можат да се свртат, да седат или да станат сами, сепак, зависат од помошта на другите да набудуваат загрозена област, исто така затоа што тие обично се наоѓаат на задниот дел од телото, на пример на задникот и потпетиците.

За да се процени сериозноста на раната од притисок, медицинските сестри и лекарите обично ја користат следната класификација како водич:

  • Фаза 1: Кожата е недопрена, но е обезцветен во црвеникава боја, дури и ако нема притисок врз неа. Може да биде потопло или постудено, почувствително на болка, помек или потежок од околното ткиво.
  • Фаза 2: Горните слоеви на кожата се оштетени, на пример, се појавува меур, абразија или модринка.
  • Фаза 3: Сите слоеви на кожата се уништени и создадена е длабока рана што може да достигне во масниот слој на кожата. Облога може да се формира на раната; Делови од кожата исто така може да бидат мртви (некроза).
  • Фаза 4: Кожата и голем дел од околното ткиво се уништени и мртви. Мускулите, тетивите и коските исто така можат да бидат оштетени. Раната е често покриена или покриена со красти.

Од фаза 2, па натаму, може да бидат потребни размаски, земање крв или примерок од ткиво, ако се сомнева дека се населиле бактерии.

Ако некој мора да седи или да легне долго време без да се движи многу - дури и само неколку дена - важно е да се ослободат загрозените делови од телото со редовно репозиционирање и вртење. Специјални места за седење или лежење исто така можат да го апсорбираат притисокот, на пример, специјален душек или подлога за ослободување од притисок како што е овча кожа.

Оние кои редовно ги проверуваат ранливите области на телото, можат брзо да дејствуваат кога ќе се појават првите знаци на рана од притисок. Кога се грижите и чувате некое лице, важно е да се избегнат триењата и силите на смолкнување што е можно повеќе - т.е. да не се повлекува на површина, на пример. Хидратантните креми можат да бидат корисни за сува кожа. Во случај на инконтиненција, влошките или пелените исто така мора редовно да се менуваат.

Исто така е важно да се осигурате дека пиете доволно и да имате урамнотежена исхрана: Премалку течности и неухранетост или неухранетост исто така може да ја ослабат кожата.

Кој третман има смисла зависи од видот и сериозноста на чир на притисок. Целта на третманот е секогаш да се избегне изложување на чир на притисок на понатамошен притисок. Помош за позиционирање, специјален душек и редовно репозиционирање и движење помагаат да се апсорбира притисокот врз погодените делови од телото.

Постојат многу различни преливи за рани за чир на притисок. Секој пат кога ќе се смени преливот, раната се чисти со вода од чешма или солена вода. Од фаза 3 наваму, тој исто така се ослободува од мртво ткиво во таканаречениот тоалет за рани (дебридман). Мртвите клетки внимателно се отстрануваат со пинцети или скалпел. Повеќето рани од притисок ќе заздрават без операција. Терапијата е обично долготрајна.

Со цел да се спречи болката при нега на рани, може да се користат локални анестетички ослободувачи на болка и преливи за рани со ибупрофен. Тие можат да ја ублажат болката на краток рок. Оралните лекови како што се парацетамол или ибупрофен исто така можат да помогнат при лесна до умерена болка. Ако тие не се доволно ефикасни, лекарот може да препише посилни ослободувачи на болка.

Движењето независно што е можно повеќе може да помогне во спречување на рани од притисок. Негувателите можат да го охрабруваат ова повторно и повторно. Важно е брзо да го ослободите притисокот врз видливите делови на кожата и да ги покажете на матичниот лекар или медицинска сестра.

Луѓето со чиреви на притисок може да се чувствуваат многу непријатно. Покрај болката, најголемиот товар може да биде и чувството на срам. Затоа, добра медицинска и лична поддршка е важна.

Роднините можат да научат разни техники на движење и позиционирање на курсеви за нега. Компаниите за здравствено осигурување или медицинска нега ги покриваат трошоците за многу помагала и, на пример, позајмуваат кревети за нега. Покрај тоа, постојат центри за совети за грижа во многу градови кои исто така можат да помогнат со прашања во врска со превенција од чир на притисок.

Практиката на матичниот лекар е обично првата точка на контакт кога сте болни или ви треба медицински совет ако имате здравствен проблем. Ние обезбедуваме информации за тоа како да ја пронајдете вистинската пракса, како најдобро да се подготвите за посета на лекар и што е важно.

отече

Алдерден Ј, Рондинели Ј, Пепер Г, Каминс М, Витни Ј. Фактори на ризик за повреди под притисок кај пациенти со критична нега: Систематски преглед. Int J Nurs Stud 2017; 71: 97-114.

Сојузно Министерство за здравство (БМГ). Совети во случај на нега. 07.08.2018. (Интернет водич за нега).

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Blazina I, Starmer A, Reitel K et al. Проценка и спречување на ризик од чир на притисок: компаративна ефикасност. 05.2013 година. (Прегледи за компаративна ефикасност на AHRQ; том 87).

Медицинско друштво за параплегија во кое се зборува германски (DMGP). Специфичен пресек третман и чир на притисок (упатство за S1). Регистарски број на AWMF: 179-008. 07.2017 година.

Gillespie BM, Chaboyer WP, McInnes E, Kent B, Whitty JA, Thalib L. Репозиционирање за спречување на чир на притисок кај возрасни. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD009958.

Горецки Ц, Браун ЈМ, Нелсон ЕА, Бригс М, Шунховен Л, Дили Ц и др. Влијание на чиревите на притисок врз квалитетот на животот кај постарите пациенти: систематски преглед. J Am Geriatr Soc 2009; 57 (7): 1175-1183.

Хопкинс А, Дили Ц, Бејл С, Дефлоор Т, Ворбојс Ф. Приказни за пациентите за живеење со чир на притисок. J Adv медицински сестри 2006 година; 56 (4): 345-353.

Институт за применета промоција на квалитет и истражување во здравствената заштита (AQUA). Понатамошен развој на прилагодување на ризикот за областа на медицинската сестра: профилакса на чир на притисок. Конечен извештај. Меѓусекторско осигурување на квалитетот во здравствената заштита според §137a SGB V. 29.01.2016.

Лима Серано М, Гонзалес Мендез МИ, Караско Чеболеро ФМ, Лима Родригез Ј.С. Фактори на ризик за развој на чир на притисок во единиците за интензивна нега: Систематски преглед. Med Intensiva 2017; 41 (6): 339-346.

McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Middleton V, Cullum N. Поддржувајте ги површините за спречување на чир на притисок. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD001735.

Национален советодавен панел за чир под притисок (NPUAP), Европски советодавен панел за чир под притисок (EPUAP), Алијанса за повреда на притисок под пацифик (PPPIA). Превенција и третман на улкус под притисок: Резиме. Озборн парк, Австралија: Кембриџ медија; 2014 година.

Reddy M. Чирови на притисок. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1901 година.