Чир на притисок Моето здравје
Чирови на притисок може да се појават ако се изврши притисок врз одредени области на кожата подолг временски период. Декубитус е исто така познат како подотворници. Често погодени се луѓе кои имаат ограничена подвижност и се врзани за кревет. Со помош на одредени мерки, може да се спречи болест на чир на притисок. Повеќе за ова во упатството за чир на притисок.
Синоними
дефиниција
Чир на притисок е медицинско име за болка во притисок. Колоквијално, чиревите на притисок се нарекуваат и кревети. Улкусите на декубитус се јавуваат кога подолго време се нанесува притисок на кожата и ткивото. Ова често се случува ако сте врзани за кревет или сте неподвижни долго време. Притисокот ги компресира најмалите крвни садови под кожата и го намалува протокот на крв. Како резултат, погодените региони на кожата веќе не можат соодветно да се снабдуваат со кислород и хранливи материи. Ако притисокот продолжи, клетките на кожата и ткивото изумираат и се појавува чир на притисок.
Симптоми
Главните симптоми на чирови од притисок се рани на кожата и болка. Исто така, постои ризик дека патогените микроорганизми можат да навлезат и да се воспалат дефектите на кожата. Чирови на притисок се разликуваат во тежината. Според упатствата на Германското друштво за физикална медицина и рехабилитација, се разликуваат 4 нивоа на тежина.
Декубитус I одделение
Во првата фаза на чир на притисок, кожата станува црвена. Останува поцрвенето дури и кога ќе се олесни регионот на погоденото тело. Сепак, кожата е сè уште недопрена, понекогаш е прегреана и стврдната.
Декубитус II одделение
Во втората фаза на чир на притисок, се појавуваат површни дефекти на кожата. Епидермисот и деловите на дермисот се оштетени. Површинското оштетување на кожата може да биде видливо како меур, абразија или рамен чир.
Чир на притисок III степен
Во третата фаза на чир на притисок, се развиваат подлабоки чирови на кожата. Горната и долната кожа умира (т.н. некроза) и чирот се појавува како длабоко оштетување на кожата. Може да се прошири на мускулите, но сè уште не ги навлезе во нив.
Чирови на притисок од IV степен
Во четвртата фаза на чир на притисок, сите слоеви на кожата умираат. Чирот се шири и на мускулите, коските, тетивите и капсулите на зглобовите. Погодената област е сино-црна и дефектот на ткивото се протега длабоко во кожата.
Претпочитани места на чирови од притисок
Најчесто, чирови на декубитус се формираат на делови од телото кои се едвај заштитени од мускулите и масното ткиво и кои се криви нагоре или нанадвор. Овие вклучуваат, особено, коскени испакнатини, како што се во регионот на сакрумот, на глуждовите и потпетиците, на ридовите на бутната коска, на лактот и по 'рбетот. Ауриките и задниот дел на главата исто така може да бидат засегнати од чирови на притисок.
причини
Чиревите на притисок се предизвикани од продолжен притисок врз кожата. Ова ги стиска крвните садови и околното ткиво веќе не е соодветно снабдено со кислород и хранливи материи. Продолженото лежење главно доведува до чирови на притисок. Но, влечењето нагоре (кога лежи) и лизгањето во кревет исто така може да предизвика чиреви на декубитус. Силите на смолкнување кои дејствуваат со тоа ги префрлаат слоевите ткива една врз друга и ги оштетуваат малите крвни садови. Ова пак доведува до недоволен проток на крв и на крајот атрофија на ткивото.
Приврзаници во кревет често развиваат чирови на притисок
Сврзани за кревет и неподвижни луѓе се особено изложени на ризик да развијат чирови на притисок. Ова вклучува особено луѓе со парализа, во кома, по скршени коски во гипс, како и постари, збунети и сериозно болни пациенти.
Фактори кои негативно влијаат на чиревите под притисок
Метаболните болести како што се дијабетес и нарушувања на артерискиот циркулатор, го зголемуваат ризикот од чирови на притисок. Тешката прекумерна тежина (дебелина) и лошата исхрана и општата состојба (на пример, во случај на анорексија) исто така го зголемуваат ризикот. Други фактори кои фаворизираат чир на декубитус се имунолошки дефицит, треска, зголемено потење, како и уринарна и фекална инконтиненција.
испитување
Дијагнозата на чиреви на притисок е лесно да се постави врз основа на очигледните симптоми на кожата и придружните околности.
Во основа, точките на притисок врз кожата на лицата со ограничена подвижност и легнати во кревет треба да ги испита лекар што е можно поскоро. Брз медицински преглед е итно потребен во случај на воспалителни промени или темна промена на бојата на кожата. Потоа можете да разговарате за начините за лекување на чирови од притисок со вашиот лекар.
третман
Главната цел на третманот со чир под притисок е да се спречи ширењето на чирот и да се овозможи лекување на дефектот на кожата. За ова се користат специјални завои и лекови.
Грижа за облекување на чирови од притисок
Улкусите на декубитус треба да бидат покриени со влажни завои секогаш кога е можно. Ова спречува да се исуши раната и кожата да не се залепи на подлогата за рани. Таканаречените хидроколоидни и алгинатни преливи се погодни за ова. Овие ја врзуваат водата од раната (т.н. лачење на рани) во форма на гел и бараат поретка промена на облекувањето. Покрај тоа, докажано е дека раните заздравуваат подобро и побрзо во влажна клима.
За време на промената на облогата, може да биде корисно да се исплакне раната со специјални раствори за плакнење (на пр., 0,9% раствор на натриум хлорид, PVP јод и октенидин хидрохлорид).
Алтернативни процедури за чирови од притисок
Како алтернатива на традиционалните завои, биохируршки процедури (терапија со магги) и преливи за рани што содржат сребро може да се испробаат за чиреви под притисок. Во терапијата со магги, ларвите од еден вид мува (обично златната мува) се ставаат во раната. Овие ја чистат раната и го стимулираат заздравувањето на раните.
Обложувањата на раните што содржат сребро се структурирани поинаку. Заедничко за сите нив е ослободување на сребрени јони по контакт со секрецијата на раната. Сребрените јони се спротивставуваат на патогените микроорганизми и се погодни за превенција на инфекции и третман на чиреви на декубитус колонизирани од микроби.
Хируршки мерки за чирови од притисок
Остатоците од мртво ткиво обично треба да се отстранат хируршки. Ова може да се направи со скалпел при промена на завој или хируршки под анестезија. За големи дефекти на кожата може да биде потребен кожен графт за затворање на дефектот на ткивото.
Третман со лекови на чирови од притисок
Примарната цел на третманот со лекови е олеснување на болката. Не-опиоидни олеснувачи на болка како што се ацетилсалицилна киселина, диклофенак, индометацин, напроксен и метамизол помагаат при лесна болка. За силна болка, опоидните олеснувачи на болка како хидроморфон, оксикодон, трамадол и тилидин се посоодветни.
Антибиотиците се користат за инфективни чиреви под притисок. Погодни активни состојки се гентамицин и фрамицетин, кои можат да се нанесат директно на раната.
превенција
За сите луѓе со ограничена подвижност и заглавени во кревет, превенцијата од чиреви на притисок е врвен приоритет. Упатства за складирање, оптимизирана нега на кожата, прилагодена диета и - ако е можно - рана мобилизација помагаат да се избегнат чирови од притисок. Во основа, препорачливо е да се разговара за лекарската помош (и грижната медицинска сестра). Роднините и пациентите со чир на притисок се среќни што добиваат сеопфатен совет во специјални консултации за рани.
Упатства за складирање
Пред сè, можете да спречите точки на притисок со слободно лежење или полнење на погодените области на телото (особено на испакнатите коски). Понатаму, важно е редовно преместување или спроведување. Корисно е да имате план на кој се забележани времето и положбата на телото.
Бидете сигурни дека нема брчки во облеката или документите да не притискаат на кожата. Овчи кожи и кожи против декубитус направени од девствена волна, како и специјални душеци против декубитус, особено се препорачуваат како основа.
Цевките со катетер или сонда не треба да лежат директно на кожата. Покрај тоа, пациентите со ризик од чир на притисок не треба да носат премногу тесна облека или обувки.
Нега на кожа
Оптимизираната нега на кожата е особено важна во областите на кожата кои се претпочитани од чирови од притисок. Кожата треба да биде чиста, сува и еластична. Лосиони или масти со неутрален PH, со Бепантен или невен се погодни за нега. Со цел да се подобри циркулацијата на крвта, стимулирачките масажи во циркулацијата на крвта помагаат на ранливите делови од телото со недопрена кожа. Течности кои ја стимулираат циркулацијата на крвта (на пример со рузмарин или масло од мента) или специјални производи за нега на трупецот се погодни за ова.
хигиена
Екскрециите се многу иритирачки за кожата и го зголемуваат ризикот од појава на кревети. Затоа е потребно навремено чистење и нега на кожата, особено по излачувањето на урината или столицата. Дури и по обилно потење, кожата треба да се измие, да се смени постелнината и да се облече нова облека.
исхрана
Здравата, свежа и разновидна диета со доволно витамини и минерали помага да се спречат чиревите под притисок и да се поддржи заздравувањето на чиревите. Адекватно снабдување со хранливи материи, масти и протеини спречува неухранетост и неухранетост. И пијте доволно. Треба да биде најмалку 1,5 литри на ден.