Чир на желудник и дуоденум - Медсана Романија
Долго време се сметаше дека главната причина за чир на желудник е гастрична хиперацидност, а третманот е да се неутрализира. Во поново време, инфекцијата со H.pylori и злоупотребата на нестероидни антиинфламаторни лекови се во првите редови.
Чир на желудник е лезија без тенденција на заздравување, која се појавува на површината на дигестивната мукоза на желудникот или дуоденумот, предизвикана од кисели гастрични сокови. Лезијата што се појавува во обвивката на желудникот се нарекува чир на желудник, а тоа во обвивката на дуоденум-дуоденален улкус. Главната причина за чир е нерамнотежата помеѓу сопствениот одбранбен механизам на дигестивната мукоза и штетните фактори кои ја агресираат.
Постојат мноштво на такви штетни фактори кои предизвикуваат чир: инфекција со H.pylori (во скоро 50% од случаите), долгорочни третмани со нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучувајќи обичен аспирин или ибупрофен, силен и постојан стрес, наследност, хиперацидност или болести кои ја зголемуваат киселоста на желудникот, како што се цироза, хронично белодробно заболување, хронична бубрежна слабост, хроничен панкреатит.
Зголемениот број случаи на гастритис во последните децении е предизвикан од храна „збогатена“ со Е.!
Болка во форма на изгореници, грчеви, торзии или ерозии во горниот дел на стомакот (градите) и папокот. Во зависност од оваа локација, постојат два вида чир: чир на желудник, лоциран во гастричната слузница и дуоденален улкус во дуоденумот, почетниот сегмент на тенкото црево. Факторите на ризик, причините и патолошките механизми можат да бидат слични, само местото каде што е инсталирано е различно. Болката, која се појавува или исчезнува, трае од неколку минути до неколку часа и може да се отстрани со администрација на антацид или инхибитор на гастрична секреција.
Недостаток на апетит и слабеење
Подуеност и чувство на болест или повраќање после вечера
Столче со темни крвни траги во случај на хеморагичен улкус.
Болката прави разлика
Симптомите на двата типа на чиреви се слични, освен болка.
Кај чир на желудник, болката се појавува кратко по оброкот, кога стомакот е сè уште полн.
Кај дуоденални улкуси, болката се манифестира неколку часа по оброкот, кога стомакот е веќе празен, поради што може да предизвика непријатност во текот на ноќта.
Безболни чиреви, познати како тивки чирови, чести кај постари лица, дијабетичари, оние кои земаат многу нестероидни антиинфламаторни лекови, не покажуваат никакви симптоми пред почетокот на компликациите, почести кај чир на желудник отколку дуоденален улкус, вклучително и крварење и перфорација.
Повеќето чир на желудник, без оглед на причината што ги фаворизирала, се додека не довеле до компликации, се лекуваат со соодветен третман пропишан од лекар и специјална диета. Исто така е важно да се избегнуваат лекови кои го промовираат нејзиниот изглед. Ако не можете без нив, или се земаат половина час по оброкот, или со гастрични заштитници.
Пазете се од штетните навики!Иако сè уште е нејасно дали злоупотребата на алкохол и кафе, како и пушењето, ќе предизвикаат чиреви, сигурно е дека тие можат да предизвикаат напади и да го одложат заздравувањето.
Совет на специјалистД-р Пол Драгомир,гастроентеролог од примарна здравствена заштита,Медицински центар Медсана
Која е улогата на ендоскопија во третманот на чиреви?
Дијагнозата на чир се поставува со горната дигестивна ендоскопија, што овозможува да се направат биопсии за да се потенцира (или не) присуството на Helicobacter pylori.
Тоа е брз тест, потребни се 20 минути за да го дознаете резултатот. Третманот зависи од присуството на оваа бактерија:
- доколку е присутен, се користи инхибитор на лачење на гастрична киселина заедно со 2 антибиотици (земени 7-14 дена)
- ако тестот е негативен (нема бактерии), лекувајте само со инхибитор на протонска пумпа, 1 месец.
Постојат и модификации на овие шеми на третман, затоа задолжителна е консултација со специјалист за гастроентерологија.