Чирови на проширени вени може да се излечат! Компресија и локална хидроактивна терапија
Што е чир на проширени вени?
Чир на проширени вени, исто така наречен чир на вените на нозете, е најчестиот вид на чир на кожата. Овој вид на отворена рана, со задоцнето заздравување, обично ги погодува постарите луѓе и е почест кај жените. Околу еден од 50 луѓе во одреден период од животот развиваат чир на проширени вени. Чиревите можат да бидат безболни и болни. Без третман, чир може да се зголеми, достигнувајќи во екстремни случаи до попреченост.
Варикозни улкуси генерално се појавуваат на глуждот (глуждот) или на средниот дел од стапалото, над глуждот. Чир е обично површен, неправилен, со фибринозен и/или некротичен изглед. Рабовите на раната се добро дефинирани, а околната кожа може да биде едематозна (отечена) или стврдната (тврда) и хиперпигментирана (кафеава). Бело-жолто-ексудат и проширени вени обично го придружуваат чирот. Пациентот може да има болка во нозете кога се исправени поради едем.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Евалуација на пациентот со чир на проширени вени
историја
Многу е важно да се знае како се појавил и развил чирот. Многу пациенти откриваат дека чирот се развил како резултат на помала повреда (удар, гребење, исечок, итн.), Која нормално треба да заздрави без проблеми. Поради основната болест на артериите или вените, лезијата не заздравува и чирот се влошува. Колку подолго е чир да се лекува и колку е поголем, толку е поголем ризикот од инфекција и последователните компликации кои на крајот може да доведат до попреченост (ампутација на стапалото).
испитување
Прегледот ќе се фокусира на самиот чир и артерискиот и венскиот систем. Локацијата и големината на чирот, неговиот раб и неговата основа се важни детали за одредување на видот на чирот. Овие аспекти исто така можат да дадат индикација за шансите за заздравување. Изложените коски или тетиви, присуството на некротично ткиво или грануларно ткиво се сите важни елементи. Истекувањето на секрецијата, особено со смрдлив мирис, може да укаже на присуство на инфекција. Исто така, треба да се забележат изразени проширени вени и да се провери артериската циркулација со испитување на бојата и температурата на стапалото.
истраги
Крвниот притисок се мери над глуждот со помош на Доплер. Овој уред е високопрецизен инструмент што се користи за проверка на протокот на крв во ногата, кој потоа се споредува со протокот на крв во раката. Така, може да се пресмета индексот на глуждот-рака (ABPI). Обично, протокот на крв од рацете и нозете е идентичен, а индексот има вредност близу 1,0. Ако циркулацијата во долните екстремитети е неисправна, вредноста на индексот ќе падне под 1,0. Покрај тоа, степенот на оштетување на венскиот систем мора да се провери со помош на боја Еко Доплер. Овој тест дава детални информации за анатомијата на венскиот систем и насоката на проток во вените.
Ако појавата на чир е невообичаена, лекарот може да предложи земање на мало парче ткиво (биопсија). Така, ќе биде можно да се провери присуството на основен карцином на кожа, како и други болести во одредени ситуации.
Може да се третираат чирови од проширени вени?
Огромното мнозинство на чирови на нозете е предизвикано од нарушувања на вените. За да се утврди ова, потребна е клиничка проценка и посебни испитувања. Ако, навистина, чирот бил предизвикан од венска состојба, треба да се започне со компресивен третман. Треба да се примени само по проценка на артериите со мерење на индексот на глуждот-рака. Мерката е неопходна бидејќи ако се примени компресија и артериите се заболени, тоа може да го влоши чирот и состојбата на стапалото. Компресијата во овој случај исто така може да биде многу болна.
Компресивен третман
Компресивната терапија е една од основните компоненти на третманот, целта е да се спротивстави на високиот крвен притисок во вените и да се подобри венската циркулација. Компресијата се состои во примена на еластичен задник на компресија, по можност од медицински професионалец. По нанесувањето на задникот, притисокот постепено се намалува од глуждовите до колената и бутовите.
Завојот најдобро се нанесува откако ќе седите најмалку 30 минути во хоризонтална положба со подигната нога над нивото на колкот или наутро пред да станете од кревет.
Потребна е силна компресија (приближно 31 - 45 mmHg) за лекување на чиреви од проширени вени, што може да се изврши со помош на задник или компресивни чорапи.
Силна, многу ефикасна фаза на компресија е фаза ставач од портфолиото Хартман. Тоа е еластична памучна лента (не предизвикува алергиски реакции или чешање), со густа ткаенина, отпорна на вриење и стерилизација, што создава силна компресија (класа на компресија 3). За пациенти кои не поддржуваат силна компресија, може да се користи умерена еластична лента за компресија, Идеаласт, со висока еластичност и добра пропустливост на воздухот, со што се избегнува прегревање.
Активните луѓе можат да користат самолепливи ленти за компресија, за кои не е потребна дополнителна фиксација, при што еден вртење се придржува кон претходниот свиок (на пр. Идеаласт-Хафт) Самолепливите својства спречуваат лизгање на задникот и се зачувуваат дури и по повторено рачно миење.
Компресивни чорапи е друга алтернатива за каузален третман на варикозни улкуси, главната предност е хомогениот притисок извршен на долниот екстремитет, како и леснотијата на употреба од страна на пациентот.
За третман на варикозни улкуси постојат специјално дизајнирани системи за компресија (на пр. Saphenamed ucv), што обезбедува многу силна компресија и кои, поради комбинацијата на две компоненти (2 чорапи), се носат многу полесно отколку еден чорап со ист степен на компресија. Пријатниот материјал за носење, недостатокот на притисок врз стапалото и можноста за користење на истите обувки обезбедуваат зголемена удобност за пациентот и поголема усогласеност.
Локален третман со хидроактивни преливи
Паралелно со компресивната терапија, наменета за лекување на причините за појава на чир на проширени болести, потребен е локален третман на самата лезија. Една од иновативните терапевтски опции на романскиот пазар, со убедливи резултати во секојдневната медицинска пракса е онаа заснована на употребата модерни преливи или хидроактивни.
Преку своите својства, овие преврски ја одржуваат раната во оптимален баланс на водата, помагајќи to да ја надмине застојната фаза во која се наоѓа стимулирајќи го природниот процес на заздравување.
Обложувањата се избираат според фазата на еволуција на раната, разликувајќи ги следниве фази:
• Ексудативна фаза (чистење) - раната е често заразена, со фибринозен и/или некротичен изглед;
• Фаза на гранулација (фаза на формирање на ново ткиво) - светло црвено ткиво без траги на фибрин или мртви клетки, најчесто незаразена рана;
• Фаза на епителизација (фаза во која се затвора раната) - раната почнува да се „заострува“ има розово изглед со епителни острови.
Почнувајќи од појавата на чир и од истраги извршени претходно, раната паѓа во една од трите фази на еволуција, залагајќи се за соодветно облекување.
Во фазата на чистење се препорачува TenderWet 24, прелив што се „активира“ со растворот на Рингер кој постепено се ослободува во раната со исплакнување, а облекувањето истовремено ги апсорбира девитализираните клетки и ексудатот натоварен со микроби. Ако раната е длабока и секретите изобилуваат, може да се користи Сорбалгон, двата преврска можат да се нанесат на заразени рани.
По темелно чистење на раната, завојот се менува, следниот се избира според количината на секрети во раната. Во оваа фаза може да се препорача PermaFoam (рани со изобилство секрет), Хидроколатор (умерени секрети), HydroTac (минимални секрети) или Хидросорб (рана без секрети). Овие преливи нема да се нанесат директно на раната ако е заразена, но може да се користат во комбинација со бактерицидно облекување., Атрауман Аг, се нанесува директно на раната.
Во случај на варикозни улкуси, најчесто се индицираат секреторни рани, преливи PermaFoam (во фаза на гранулација) и HydroTac (во последната фаза кога раната има тенденција да се епителизира) поради нивната способност и брзина да го заземат ексудатот, отстранувајќи го од раната, својства што се зачувани дури и по примената на компресија.
Повеќе информации за третман на чирови од проширени вени со современи преливи може да најдете ОВДЕ.
Нега на периулцерозната област
Кожата околу чир често е воспалена, ронлива или лушпеста. За да се одржи еластичноста на кожата, препорачливо е да користите навлажнувачко масло дневно (на пр. Масло од меналинд) да се грижи за кожата и да ја одржува здрава, со што се спречуваат други чирови.
Венски улкус може да се излечи!
Решение за чирови од проширени вени - хидроактивни преливи
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Која е прогнозата на заздравување на варикозниот улкус?
До 7 од 10 варикозни улкуси лекуваат во просек во рок од 12-14 недели со соодветен локален третман (на пр. Врз основа на хидроактивни преливи) и постојана компресија.
Хирургија за проширени вени или други проблеми со вените може да биде индицирана во некои случаи. Може да го поправи протокот на крв во вените, помагајќи да се лекува чир.
И покрај соодветниот третман, има случаи кога чиревите не заздравуваат. Во овие ситуации, целта на третманот е да се задржи раната под контрола (да се спречат инфекции) и да се обезбеди комфор на пациентот што е можно повеќе.
Како да спречите повторно отворање на чир?
Варикозни улкуси често се повторуваат откако ќе заздрават. За да се спречи нивно повторување, се препорачува да се користат компресивни чорапи најмалку пет години по заздравувањето на улкусот. Чорапот се спротивставува на високиот притисок во вените што предизвикува чиреви. Чорапите треба да се менуваат на секои шест месеци, бидејќи тие по некое време ја губат еластичноста.
Постојат три различни класи на компресивни чорапи, колку е повисока класата (класа 3 е поголема), толку е посилна компресијата. Во случај на пациенти со чиреви, дури и ако раната е затворена, се препорачува да се користат чорапи од класа 3. Во случај на луѓе кои не го поддржуваат овој висок степен на компресија, може да се користат и чорапи што прават помала компресија. Во секој случај, подобро е да носите било каков вид компресивни чорапи отколку да не ги носите воопшто.
Ризикот од повторна појава на чир е многу помал доколку редовно носите компресивни чорапи!
Забелешка: компресивните чорапи за медицинска употреба се различни од обичните чорапи што се достапни во продавниците за облека.
Суштински совети за спречување на чир на проширени вени
1. Навлажнувајте ги стапалата редовно.
2. Редовно шетајте и вежбајте.
3. Избегнувајте прекумерно стоење.
4. Изградете балансирана исхрана.
5. Откажете од пушењето.
6. Изведете периодични тестови на Доплер.
7. Држете ги нозете нагоре кога седите.
8. Носете компресивни чорапи секој ден.
9. Избегнувајте високи температури.
Иако варикозните улкуси првично може да се појават како навидум мала лезија и пациентот честопати ги игнорира, точната дијагноза и администрација на соодветен третман, и локален и компресивен, се неопходни за да се спречат понатамошни компликации што можат да имаат сериозни последици и за соматските пациенти. како и во психо-социјалниот план.