ЧИСТ проучете повеќе маснотии - подолго живо медицинска исхрана
Чиста студија предизвикува голема возбуда низ целиот свет: додека смртноста се зголемува со голема потрошувачка на јаглени хидрати, се чини дека високата содржина на маснотии во храната го продолжува животот. Дали е тоа уште еден аргумент во корист на ниските хидрати? И, тоа всушност значи: повеќе путер на леб!?
„Маснотиите дебелеат“ повеќе не важат
Иако веќе во 1960-тите постоеја јасни докази дека шеќерот, наместо маснотиите, е одлучувачки фактор на ризик за метаболички синдром, во последните 50 години ширум светот се користеа пристапи за намалување на маснотиите како основа за спречување на коронарна артериска болест, дебелина и други нутриционистички (со ) постулирани болести. Долго време има индикации дека ова „уништување на маснотии“ не прави правилни работи.
Во 2016 година, Кристин Кирнс беше во можност да покаже во импресивна анализа како индустријата за шеќер обезбеди преку огромни финансиски влијанија во 60-тите и 70-тите години на минатиот век за да спречи истражување на штетните ефекти на шеќер и наместо тоа да ги користи мастите како главна хранлива причина, на пр. B. коронарна артериска болест, како во научната литература, така и во јавните кампањи (Kearns et al. 2016). Иако ова звучи како сомнителна теорија на заговор, овој вид на влијание и денес е реалност во Германија (Нестле 2016): Од 1960 година, потрошувачката на шеќер е зголемена за повеќе од 30%, диеталните (делумно) поврзани болести достигнуваат епидемиски размери, а политичките Влијанието на лобито за шеќер кај Сојузниот министер за храна и земјоделство целосно спречува ефективни превентивни мерки, и покрај итните апели од СЗО и јасните научни докази (Кобијак 2017, Фудвоч 2017). Сега резултатите од ЧИСТАТА студија конечно ја донесоа „ослободителната пресуда за маснотиите“?
Внес на хранливи материи и смртност во 18 земји
Студијата PURE, чии резултати неодамна беа објавени во Lancet (Dehghan et al. 2017), ја испита врската помеѓу односот на макроелементи (јаглехидрати, масти, протеини) во дневната храна и морталитет и фреквенцијата на кардиоваскуларни болести. Болести. За оваа цел, е забележано нутриционистичко однесување на над 135.000 луѓе на возраст од 35 до 70 години ширум светот во периодот од 2003 до 2013 година (прашалници за фреквенција на храна).
Учесниците на студијата дојдоа од 18 различни земји: Аргентина, Бангладеш, Бразил, Канада, Чиле, Кина, Колумбија, Индија, Иран, Казахстан, Киргистан, Малезија, Пакистан, Палестина, Филипини, Полска, Русија, Саудиска Арабија, Јужна Африка, Судан, Шведска, Танзанија, Турција, Обединетите Арапски Емирати и Зимбабве.
Во зависност од нивната потрошувачка на макронутриенти (јаглени хидрати, масти и протеини како процент од вкупниот внес на енергија), учесниците беа поделени во петтини (квинтили). Тоа е, луѓето во долниот квинтил маснотии трошеле помалку маснотии од 80% од сите учесници. Овие податоци за потрошувачката беа во корелација со смртност (морталитет) и кардиоваскуларни настани (кардиоваскуларна смртност, миокарден инфаркт, мозочен удар, срцева слабост).
Резултат: повеќе дебели, помалку смртни случаи
За време на студијата беа документирани 5.796 смртни случаи и 4.784 кардиоваскуларни настани. Откриено е дека високата потрошувачка на јаглени хидрати (топ 20% во споредба со долните 20%) е поврзана со значително зголемена вкупна смртност, но не и со кардиоваскуларни настани или кардиоваскуларна смртност. Спротивно на тоа, високата потрошувачка на маснотии (повторно првите 20% во споредба со долните 20%) беше поврзана со значително намалена стапка на смртност - без да влијае на кардиоваскуларниот ризик, па дури и со заситени масти.
Од ова, авторите на студијата извлекуваат заклучок: големиот внес на јаглени хидрати ја зголемува смртноста, додека големиот внес на маснотии ја намалува смртноста. На кратко: повеќе маснотии - живејте подолго. Срамота е само што методологијата на студијата воопшто не ја дозволува оваа изјава.
Фокусот беше на квантитетот, а не на квалитетот
Всушност, ЧИСТАТА студија се фокусира само на односот макроелементи без правилно разгледување на неговиот квалитет. Авторите на студијата наведуваат дека поголем процент на маснотии во храната може да ја намали смртноста, без оглед на квалитетот на маснотиите. Податоците од студијата во никој случај не го дозволуваат овој општ заклучок.
Која е почетната позиција? Општите препораки за исхрана (вклучително и оние на Германското друштво за исхрана) препорачуваат дел од вкупниот внес на енергија од 30-35% преку маснотии (од кои максимум 10% заситени масни киселини), 15% протеини и 50-55% јаглехидрати. Покрај тоа, постои спомената важност на квалитетот на макроелементите, во форма на образец на масни киселини (во случај на масти), состав на аминокиселини (во случај на протеини), тип на шеќер (во случај на јаглени хидрати) и густина на микроелементи и количини во целина. За жал, овие аспекти беа исто толку малку запишани во студијата ЧИСТ како и различниот внес на енергија од одделните студиски групи. Сето ова значително ја ограничува значењето на резултатите од студијата.
Споредба низ целиот свет: Звучи добро, но е проблематично
Исто така, постојат и други методолошки проблеми: Во студијата PURE, беа оценети податоци од 18 земји, од кои само Канада, Шведска и Полска нудат (нутриционистичка) медицинска почетна позиција слична на Германија; останатите 15 земји беа земји во развој и во развој.
Авторите на ЧИСТАТА студија откриле дека оние луѓе кои трошат околу 35% од вкупниот внес на енергија во форма на маснотии (врвен квинтил) имаат 23% помал ризик од смртност од оние луѓе кај кои маснотиите сочинуваат само 11% од вкупниот внес на енергија (најнизок квинтил). Од клучно значење е да се напомене дека оваа разлика е значајна само ако се користи смртност од најнискиот квинтил како референца. Ако, пак, се спореди смртноста кај луѓето со умерено трошење маснотии (11-30%) со онаа на врвните квинтили (> 35%), разликата повеќе не е значајна. Според тоа, резултатите не покажуваат дека особено висок процент на маснотии е поврзан со намалена смртност, туку напротив, особено низок процент на маснотии е поврзан со зголемена смртност. Тоа е клучна разлика.
Покрај тоа, не смее да се направи грешка во мешање на корелациите со причинителите - во овој поглед, не е легитимно да се постулира здравствена корист од зголемена содржина на маснотии во исхраната врз основа на овие резултати.
Причини за зголемената смртност
Што би можело да биде објаснување за фактот дека резултатите покажуваат врска помеѓу многу висока содржина на јаглени хидрати (> 70%) и зголемена смртност? Мора да се земе предвид дека поголемиот дел од податоците доаѓаат од земјите во развој и земјите во развој, каде храна богата со јаглени хидрати, како што се ориз, пченка или касава, е ефтина и полнечка, но има и мала густина на микроелементи. Многу диета со јаглени хидрати може да ги задоволи потребите за енергија, но не и потребите за хранливи материи, што има директен ефект врз товарот на болести и смртност.
Ова значително ги нарушува резултатите од студијата. Во земјите во развој и во подем, големиот внес на јаглени хидрати е показател за сиромаштија и неухранетост, бидејќи животинската храна, како и овошјето и зеленчукот се поскапи (Милер и сор. 2016). Од друга страна, во богатите земји на Запад, големата потрошувачка на јаглени хидрати не се базира на основна храна од скроб, туку најмногу на зголемена потрошувачка на високо преработена храна со голем дел од додадени едноставни шеќери - оваа диета е критична за здравјето од сосема различни причини.
Шведска е еднаква на Зимбабве?
Друга точка што го прави скоро невозможно пренесувањето на резултатите од студијата во европски услови е недостатокот на разгледување на очекуваниот животен век во соодветните региони што ги дадоа податоците: Во земјите во развој и во развој, каде јаглехидратите сочинуваат многу висок процент на диета очекуваното траење на животот е значително пониско од нашето.
Причините за ова сигурно не се наоѓаат монокаузално во високата содржина на јаглени хидрати во исхраната, но исто така и во факторите како што се квалитетот на водата за пиење, медицинската нега и преваленцата на заразни болести. Очигледно би било глупост да се тврди дека различниот животен век во Шведска (индекс на развој на ООН: 14-то место) и во Зимбабве (индекс на развој на ООН: 155-то место) се должи единствено на повисоката квота на јаглени хидрати во Зимбабве.
Заклучок: Тоа зависи од квалитетот. Дури и со маснотии.
Само фокусирањето на количината на макронутриенти во исхраната во никој случај не е значајно освен ако не се земе предвид квалитетот на храната, вклучително и густината на микроелементите. Диетата со многу маснотии, со малку јаглени хидрати може да биде подеднакво недоволна и штетна за вашето здравје, како диета со малку маснотии, јаглени хидрати. Сепак, не е спорно дека особено висок процент на јаглени хидрати е неповолен за здравјето и во земјите во развој и овде - иако од различни причини. Разумната препорака за исхрана во принцип примарна превенција може да се заснова само на приближно придржување кон наведените стапки на макроелементи и особено внимание на квалитетот на употребените макроелементи.
Во минатото, зголемената содржина на маснотии беше погрешно демонизирана како опасна - сега треба да внимаваме оваа крајност да не се повтори со јаглехидрати под спротивниот знак.