Член германски јазик; rzteblatt
Неодамнешна студија ги потенцира границите на БМИ при дефинирање на дебелината.
Индексот на телесна маса (БМИ) е широко користен индикатор за статусот на дебелина во клиничката пракса и во истражувањето на јавното здравство. Сепак, постои загриженост за валидноста на БМИ како мерка за дебелина кај жени во менопауза. Една нова студија од САД (1) покажува дека границата со БМИ од 25 кг/м 2, од која луѓето се сметаат за прекумерна тежина, може да не биде доволно ниска за жените во менопауза.
Со моменталните валидни гранични вредности на БМИ, не е можно да се евидентираат оние постменопаузални жени кои се дебели според процентот на маснотии во телото, а камоли оние кои се тогаш со прекумерна тежина. Со цел подобро да се идентификуваат жените во менопауза кои се изложени на ризик од болести поврзани со дебелина, граничната вредност за дебелината треба драстично да се намали - евентуално на 24,9 кг/м 2, претходната горна граница на нормалниот опсег на БМИ кај општата популација, пишува во Автори на студии од Универзитетот во Бафало, Државниот универзитет во Newујорк.
За нивната студија, тие го испитале составот на телото на 1.329 жени во менопауза на возраст од 53-85 години користејќи апсорптиометрија на двојно Х-зраци во целото тело. Дебелината е дефинирана како BMI ≥ 30 kg/m 2 или процент на телесна маст> 35%, 38% или 40%. Лекарите тестирале 3 различни гранични вредности за процентот на телесни масти, бидејќи немало консензус кој процент на телесни масти треба да се користи за да се дефинира дебелината, како што објавија во нивниот напис во „Менопауза“.
Двојните мерења на апсорптиометријата на Х-зраци покажаа дека повеќето жени чиј процент на телесна маст е над 35% - кои биле дебели и имале поголем ризик од здравствени проблеми поврзани со дебелината - имале БМИ под 30 kg/m 2. Само 32,4% од жените со 35% телесни масти, 44,6% од жените со 38% телесни масти и 55,2% од жените со 40% телесни масти имале БМИ над 35 кг/м 2. Авторите заклучуваат дека пресекот на БМИ од 30 кг/м 2 се чини дека не е соодветен индикатор за статусот на телесните масти кај жените во менопауза. Надин Екерт
Проф. ОЕЦ трофеј. Д-р медицински Ања Боси-Вестфал, раководител на Институтот за човечка исхрана и наука за храна, Универзитет Кристијан-Албрехтс и Кил
Како го оценувате предлогот на авторите за намалување на границата на БМИ за жени во менопауза на 24,9 кг/м2?
Составот на телото, т.е. малата коскена маса и масната маса, како и зголемувањето на масното ткиво на висцералниот ризик во менопаузата не можат да се дијагностицираат со намалување на граничните вредности на БМИ. Како индекс на тежина прилагодена на големината, БМИ е само мерка на телесната масна маса на ниво на популација. БМИ останува непрецизен во одделни случаи.
Со ист БМИ, жените во менопауза имаат поголема телесна масна маса, повеќе висцерално масно ткиво и помала густина на коските отколку младите жени. Промените во составот на телото во текот на менопаузата и, генерално, со зголемувањето на возраста, исто така, се јавуваат независно од промените во телесната тежина и затоа не се евидентирани од страна на БМИ. Дури и пониска гранична вредност не го менува ова.
Дали БМИ е посигурна мерка кај мажите кои стареат?
Кај двата пола, составот на телото е под влијание на ендокрини фактори. Кај жените, недостаток на естрогени и вишок на андрогени доведува до зголемување на масните материи, а кај мажите, недостаток на андрогени и вишок на естрогени. Вториот е физиолошки фаворизиран од возраста, како и од дебелината. Намалувањето на нивото на тестостерон кај мажите доведува и до забрзано намалување на мускулната маса во староста. Овие промени поврзани со возраста во составот на телото (т.е. зголемување на маснотиите во телото и намалување на мускулната маса) не се евидентираат со БМИ кај мажи, бидејќи тие се независни од промените во тежината.
Кои параметри препорачувате да се процени зголемениот ризик од болести поврзани со дебелината?
Процентот на телесни масти не е толку важен за кардиометаболичкиот ризик, тоа е за срцев удар, мозочен удар и дијабетес тип 2; Досега исто така нема општо прифатена гранична вредност за процентот на телесни масти, особено затоа што ова се зголемува физиолошки во текот на животот. Обемот на половината е показател за распределбата на телесните масти и ја одразува зголемената маса на маснотии во стомакот. Треба да се толкува заедно со нивото на триглицерид. Ако и двете вредности се зголемат, ова е индикатор за зголемен масното ткиво на висцералниот ризик, што исто така корелира со зголемена содржина на маснотии во црниот дроб.