Чувствителност на пченица Кога лебот предизвикува проблеми PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Никол Шустер/Секој што развива поплаки по конзумирање производи што содржат житни култури може да страдаат од добро познати болести на целијачна болест и алергија на пченица, како и да бидат чувствителни на пченица. Засегнатите треба да ја прилагодат својата исхрана, но во повеќето случаи не мора постојано да се одрекуваат од сите производи што содржат жито.
Меѓу нетолеранциите на житни култури, чувствителноста на пченицата е болест што сè уште не е добро истражена. Се проценува дека околу 5-7 проценти, а до четвртина од населението според некои студии, страдаат од некаква форма на ова нарушување. Womenените се почесто погодени од мажите, а децата исто така можат да се разболат.
Во последниве години, бројот на луѓе кои не можат да толерираат леб, пица или тестенини се зголеми. Сомнително е дали станува збор за реално зголемување или зголемена свесност. Научниците разговараат за зголемувањето на возраста на луѓето, генетските фактори, западниот начин на живот и алергени супстанции и супстанции кои ја зголемуваат чувствителноста како фактор на ризик и можните причини за зголемување на бројот на забележани случаи.
"ширина =" 270 "висина =" 215 "/>
Graитарките и лебот се главна храна, но се повеќе луѓе реагираат на нив со поплаки како што се болка во стомакот, дијареја или гасови. Причината може да биде чувствителност на пченица.
Фото: Фотолија/Грек Пол
Симптомите се слични на симптомите на целијачна болест или алергија на пченица. По консумирање производи од жито, пациентите се жалат на болки во стомакот, гасови и често дијареја. „Симптомите не мора да бидат ограничени на стомакот. Исто така, може да се појават симптоми како што се главоболка, невропатија, летаргија, нарушување на недостаток на внимание или мускулни проблеми “, вели професорот др. Детлеф Шупан, специјалист по интерна медицина и гастроентерологија и раководител на амбуланта за целијакија во универзитетската болница во Мајнц во разговор со „Фармазејтише цајтунг“.
Се сомневаше на глутен
Кога ова нарушување беше откриено во средината на 1980-тите, лекарите претпоставија врска со лепилото протеин глутен и зборуваа за чувствителноста на глутен. Глутен е мешавина од различни, структурно слични протеини за складирање, како што се глијадин и глутен, што се јавува особено кај пченицата, 'ржта и јачменот, но исто така и кај постарите зрна како што се напишани, елини и емери. Протеинската мешавина го доби името глутен, бидејќи го прави тестото податливо за време на печењето. „Бидејќи сега знаеме дека глутенот веројатно не е главниот предизвикувач за симптомите на чувствителност на глутен, ние го преферираме терминот чувствителност на пченицата“, објаснува Шупан.
Истражувањата сугерираат дека инхибиторите на алфа-амилаза трипсин (АТИ), познати како природни репеленти за инсекти, играат голема улога во развојот на чувствителноста на пченицата. Тие се јавуваат почесто кај пченицата со високи перформанси со цел да се постигнат поголеми приноси. АТИ не припаѓаат на глутен, тие припаѓаат на посебна класа протеини - втора најчеста кај житарките. Зголемувањето на АТИ во нашата исхрана може да биде поврзано со зголемената фреквенција на чувствителноста на пченицата. Лекарите треба да ја разликуваат оваа воспалителна болест од разни други болести, вклучувајќи синдром на нервозно дебело црево и нетолеранција на ферментирачки олиго-, ди- и моносахариди, наречени FODMAPs. FODMAPs како што се сорбитол, фруктоза и галактоза предизвикуваат поплаки како гасови или дијареја, но се безопасни.
"ширина =" 298 "висина =" 195 "/>
Алергијата на пченица може да се препознае во боцкавиот тест, но не и чувствителноста.
Повеќе од ноцебо ефект
Сличностите со целијачна болест и алергија на пченица значат дека болестите се збунети и, до неодамна, честопати не беа јасно раздвоени. Меѓутоа, каузалните механизми значително се разликуваат. Целијачна болест се јавува кога специфичниот имунолошки систем се свртува против клетките на телото. Засегнатите формираат автоантитела против ендоген ензим кој го менува протеинот содржан во глутен на таков начин што предизвикува воспалителна реакција во цревната лигавица. Постои губење на ресички во тенкото црево и трајно оштетување на мукозата на тенкото црево. Алергијата на пченица е прекумерна реакција на имунитетниот систем на пченични протеини како што се пченичен албумин, глобулин и глутен. Меѓу другото, тоа доведува до болка во стомакот. Имунолошкиот систем не е насочен против телесните клетки како кај целијачна болест, ниту ја уништува цревната лигавица.
Со чувствителноста на пченицата, ниту алергискиот ниту деструктивниот автоимун процес не е основа на симптомите. Истражувањата сугерираат дека ова е одговор од вродениот имунолошки систем. „АТИ од пченица го активираат вродениот имунолошки систем, кој вклучува макрофаги, моноцити и дендритички клетки и на тој начин може да ги забрза воспаленијата и веќе започнатите автоимуни болести. Ова веројатно може да поттикне воспалителни реакции на кое било место во телото “, вели Шупан. Експертот ги споменува воспалителното заболување на цревата, дијабетесот и мултиплекс склерозата како примери.
Инхибитори на алфа амилаза трипсин (ATI) се група на протеини кои се наоѓаат во пченицата и сродните зрна кои делуваат како природни одбранбени супстанции против болести и паразити. Тие го блокираат ензимот амилаза што го деградира скробот и трипсинот што го деградира протеинот. Со одгледување на особено отпорни видови пченица, содржината на АТИ во пченицата нагло се зголеми. АТИ го активираат вродениот имунолошки систем преку рецепторот 4 налик на патарина (TLR4) и иницираат воспаление. Според новите откритија, тие се исто така силни алергени кои можат да предизвикаат алергија на пченица.
Дијагноза на исклучување
Дијагнозата на чувствителност на пченицата досега беше дијагноза на исклучување. Не се познати маркери на крв што може да се користат за потврда. Дијагнозата се поставува кога има симптоми слични на симптоми на целијачна болест или алергија на пченица, но пациентот очигледно не страда од ниту едно од овие болести. Ова е случај кога ниту антителата кои ја карактеризираат целијачна болест ниту IgE специфичен за пченицата во крвта не се наоѓаат во крвта. Според Шупан, тешкотијата во дијагнозата прави многу пациенти со хронични воспалителни болести сè уште да не се свесни за нивната чувствителност на пченицата. Студиите покажаа дека треба да размислиме уште подалеку. Постојат индикации дека се чини дека е можна поврзаност помеѓу чувствителноста на пченицата и психијатриски болести како што се аутизам или шизофренија.
Многуте неизвесности околу сè уште младата клиничка слика ги наведуваат критичарите да се сомневаат дали чувствителноста дури постои. Тие сметаат дека е можно ноцебо ефект да доаѓа од храна што содржи пченица, дека пациентите замислуваат само одредени симптоми од страв од можни штетни ефекти на глутен и дека се претпоставува дека чувствителноста постои само. Д-р Стефани Баас од Германското друштво за целијаки (ДЗГ) за ПЗ изјави: „Студиите во меѓувреме потврдија дека има чувствителност на пченицата.“ Сепак, дали секој пациент кој страда од соодветните симптоми реагира чувствително на пченицата, мора да биде испрашуван Кај целијачна болест, деградацијата на цревните ресички со сериозни последици не се јавува кај чувствителноста на пченицата и досега откриените воспалителни промени се прилично незабележителни. Меѓутоа, набationsудувањата покажуваат дека пациентите на диета сиромашна со пченица или без пченица брзо се чувствуваат олеснето.
"ширина =" 230 "висина =" 155 "/>
Пченицата со високи перформанси е особено отпорна на штетници. Има висок процент на природни инсектициди.
Фото: Фотолија/Павел Тимофеев
Бидејќи штетните АТИ се јавуваат само во житарките што содржат глутен, засегнатите треба да го намалат внесувањето на таква храна како тест. Меѓутоа, ако сакате да се придржувате на апсолутно диета без глутен, покрај намаленото мени, ќе наидете и на предизвици. Состојките што содржат пченица мора да бидат декларирани, но не е услов производителите да мораат да наведат дали може да содржат траги, како што може да се случи, на пример, со гумени мечки. Сепак, Шупан го дава ова јасно: „Целосно исклучување на пченицата од исхраната, како што е случај со целијачна болест, не е потребно за чувствителноста на пченицата, бидејќи го познаваме механизмот преку вродена имунолошка реакција. Треба да се избегне голем извор на глутен, како што се леб, пица и тестенини “.
Потрошувачката е дозволена во умерени количини
Во секој случај, промената во исхраната има смисла само ако се докажат нејзините придобивки во одделни случаи. Здравите луѓе немаат корист од воздржувањето од глутен. „Нема доволно докази дека диетата која е слаба, па дури и без пченица, е корисна за здравите луѓе или дека пченицата и храната што содржи пченица се штетни за нив“, објаснува Баас. /
Нетолеранција на пченица
Постојат три вида на нетолеранција на пченица:
Целијачна болест: Автоимуна болест која погодува околу 1 процент од населението. Имунолошкиот систем е насочен против сопственото ензимско ткиво на трансглутаминазата во организмот, кое е вклучено во метаболизмот на глутен, што на крајот доведува до формирање на антитела против глутен и воспаление на цревните ресички кога јадете храна што содржи глутен. Погодените луѓе мора строго да избегнуваат глутен. Дијагнозата се поставува со откривање на антитела и се потврдува со ендоскопска биопсија.
Алергија на пченица: Околу еден од 1000 луѓе во Германија е засегнат. Пациентите се алергични на безопасни компоненти на пченицата како што се албумин, глобулин и глутен. Како алергија на храна, може да доведе до симптоми како што се гастроинтестинални поплаки и алергија на инхалација при вдишување на брашно од прашина до астма и егзема. Може да се докаже со боцкави тестови и IgE антитела.
Чувствителност на пченица: Патологијата сè уште не е целосно разбрана. Вродениот имунолошки систем се претпоставува активиран од инхибиторите на алфа-амилаза-трипсин содржани во пченицата. Постојат лесни воспалителни реакции во цревата, што може да доведе до болка во стомакот, гасови, дијареја и неспецифични симптоми како што е замор. Дијагнозата е дијагноза на исклучување и се поставува врз основа на симптомите и отсуството на маркери за целијачна болест и алергија на пченица.
- На преглед медицина.