ЦИКЛИЧКА БОЛКА ДОЈКА; ШТО ПОМОГНУВА телеграмата на арзни
Предменструална болка во градите која трае неколку дена може да влијае на квалитетот на животот. Причините за фино ткиво сè уште не се идентификувани. Кај некои жени, прекумерното ниво на пролактин е причина за мастопатија. Може да биде важно за пациентот да има уверување на лекарот дека ваквите поплаки на дојка не покажуваат рак на дојка. Оваа загриженост честопати ја води жената на лекар.
Околу секоја петта жена веќе може да помогне во подготовка на плацебо. Се чини дека популарен препарат тука е AGNOLYT, кој беше пропишан 360.000 пати во 1990 година. Само по себе, за Агнус кастус се вели дека „го ублажува нагонот за секс“, поради што се користел како „монашка пиперка“ во средниот век за да им се помогне на монасите да ја исполнат својата целибат. За нас останува необјасниво зошто давателот препорачува тинктура од монашка пиперка денес како третман за мастопатија, а исто така и за слаба стилска изведба.
Драматичен успех може да се постигне кога лековите под стрес на естроген, како што се апчиња за апчиња или хормони, се прекинуваат. Но, само земањето прогестоген може да предизвика болка во градите.
Веќе може да се ублажат симптомите Промена на диета имаат влијание кога се намалува внесот на маснотии. Помалку животинска маст значи и помалку внесување на заситени масти. Ова исто така го намалува афинитетот на рецепторите кон естрогените. Таквата диета, која вклучуваше помалку вкупни маснотии, особено заситените масти, и замена на калории преку зголемен внес на јаглени хидрати, го ублажи чувството на напнатост во градите за време на шестмесечно истражување.1
Првите резултати од 1975 година од отворено истражување со Инхибитор на пролактин бромокриптин (PRAVIDEL) укажа на намалување на симптомите на болка за 70% до 90%. Наб observудувањата беа потврдени во контролирани студии.2 Во повеќецентрична европска студија на 272 жени, 2,5 mg бромокриптин два пати на ден ја подобриле болката во градите и чувството на напнатост.3 Сепак, секоја трета жена страда од несакани ефекти на лековите: гадење, повраќање, главоболка, пад на крвниот притисок и запек. Последиците се подносливи ако првично се користи помала доза (1 mg) и дозата се зголемува бавно.
На Антиандроген даназол (WINOBANIN) во дози од 100 mg до 200 mg двапати на ден влијае на болка во градите, чувство на напнатост и формирање нодули (сп. A-t 3 [1981], 22). Менструални нарушувања, зголемување на телесната тежина, главоболки и гадење, како и андрогени ефекти (акни, раст на косата, длабок глас) може да имаат неповолност.1.2 Промените во гласот бараат итно прекинување на терапијата. Толеранцијата се зголемува ако дозата на даназол се намали на 100 mg на ден 7 дена пред менструацијата, откако првичното поставување со поголема доза било успешно.
Анти-естрогенот Тамоксифен (NOLVADEX итн.) Ја намалува болката и напнатоста во градите во доза од 10 mg на ден. Двојната доза не е подобра, но предизвикува повеќе топли бранови и неправилности во менструалниот циклус. Масталгијата е експериментална индикација за тамоксифен без официјално одобрување. 1 Анти-естрогенот може да се користи само како резервен лек за жени со терапија-огноотпорна масталгија.
Соодветна контрацепција мора да се користи и под даназол и во тамоксифен, бидејќи хормонските препарати од овој тип не смеат да се користат за време на бременоста, поради можните тератогени последици.
На LHRH аналоген хормон госерелин (ZOLADEX), е резервиран за третман на најтешки поплаки, бидејќи многу непожелни ефекти и сè уште недоволниот степен на ефективност ја нарушуваат неговата корист во споредба со прифатените методи на лекување.
Единствен Прогестин-Третманите што беа спроведени, на пример, со прогестеронски крем локално или со медроксипрогестерон ацетат орално, не се покажаа корисни во контролирани студии. 1. За дериватот гестринон од 19-нортестостерон се вели дека ја намалува болката во градите за 80% во доза од 5 mg неделно за 3 месеци Олеснете 37% по плацебо,4-ти сепак, студијата се чини сомнителна во однос на неговиот дизајн и имплементација.
Регулативата на Антибиотици, Витамин Б6 (Пиридоксин; БЕНАДОН и сор.; Сп. А-т 8 [1986], 74) и од Диуретици.1
Дали режимот на терапија е успешен треба да се утврди во текот на двомесечното набудување. За тоа време, од пациентот се бара да ја забележи сериозноста и зачестеноста на симптомите. Третманот завршува по 6 месеци и може да се започне повторно ако пациентот се повтори. Ако еден обид за третман е неуспешен, друг метод сепак може да биде корисен.1
ЗАКЛУЧОК: Честите циклични поплаки поврзани со мастопатијата не секогаш бараат третман. Во повеќето случаи, пациентот е задоволен со уверувањето дека болката во дојката и чувството на напнатост што се јавува пред менструацијата не се показател за рак на дојка. Може да биде корисно да се намали внесувањето на животински масти бидејќи клеточното опкружување со голем дел од заситени масни киселини го зголемува афинитетот на рецепторите за естрогени.
Само во случај на тешка, долготрајна масталгија (подолга од 6 месеци), мерките опишани погоре можат да го олеснат животот на 75% од заболените жени или да ослободат од симптомите? под услов употребените лекови да бидат толерирани добро. Контрацептивни мерки се услов за употреба на потенцијални тератогени препарати на хормони.