Цироза на црниот дроб - новости

Спречување на крварење од варикоза на хранопроводот

Евалуацијата на Cocchrane на различните методи за профилакса на крварење од варикоза на хранопроводот доаѓа до заклучок дека примарната превенција со лигатура на варикси на хранопроводот има поповолен превентивен ефект отколку бета-блокаторите. Сепак, поволниот ефект во однос на крварењето не го намалува ризикот од смртност (ризик од смрт), даден како 23 и 24%, соодветно. Податоците од 19-те вклучени студии не дозволуваат доволна анализа на подгрупите за да се разјасни дали еден од методите е поповолен во посебни услови [3].

дроб

Трансплантација на црн дроб и хепатитис Ц.

Декомпензирана цироза на црниот дроб кај хепатитис Ц се смета за индикација за трансплантација на црн дроб (LTX). Сепак, не го елиминира вирусот на хепатит Ц (HCV); пресадениот црн дроб повторно се инфицира и може повторно да лузни. Затоа се препорачува продолжување на антивирусната терапија; по третманот со PEG интерферон плус рибавирин, се очекува постојана супресија на вирусот (SVR: стапка на постојан вирусен одговор) од 30-35% [4].

Ограничување на натриум кај асцити или не?

Студија на 200 пациенти со декомпензирана цироза на црниот дроб (главно поради хепатитис Б) во Кина врз влијанието на диетата со малку натриум врз контролата на асцитот, дошла до заклучок дека ограничувањето на натриумот не е предност, туку неповолна положба. Во групата без ограничување на натриумот во исхраната, концентрацијата на натриум во серумот остана поголема отколку во групата со ограничување на натриум и беше поврзана со подобра диуреза и побрзо исфрлање на асцит. Овие резултати се косат со вообичаената тековна постапка [5].

Прогноза на цироза на црниот дроб кај свеж хепатит Ц.

Долгорочната прогноза на сè уште млад хепатитис Ц може да се утврди од првичната реакција на трансаминазите и концентрацијата на IFN-гама, MIP-1ß и MCP-1 (CCL-2). Ако се очекува само бавна прогресија, се наоѓаат ран врв на АЛАТ и рана сероконверзија (во анти-ХЦВ), што укажува на релативно добар одговор на имунолошкиот одговор. Ако, пак, постои јасно и одржливо зголемување на АЛАТ, а исто така и на профибротичниот цитокин МЦП-1, може да се претпостави прогресија кон фиброза на црниот дроб и цироза на црниот дроб [6].