Цироза на црниот дроб; УКД
Црниот дроб е еден од најголемите органи во човечкото тело и е неопходен за различни метаболички процеси. Во цироза на црниот дроб, постои нарушување на нормалната структура на ткивото со формирање на ткиво на лузна кое го заменува нормалното ткиво на црниот дроб. Црниот дроб тогаш може само несоодветно да ги исполнува своите нормални функции со последица на нарушување на коагулацијата, нарушена функција на екскреција и детоксикација и далекусежни нарушувања на метаболизмот. Декомпензирана цироза на црниот дроб е цироза со манифестирани компликации. Со тоа, цирозата на црниот дроб претставува крајна фаза на заболување на црниот дроб, со различни можни причини за оштетување на црниот дроб, од кои тука се споменати само најважните. Покрај алкохолното заболување на црниот дроб, хроничен хепатит Б и Ц се главните причини за цироза на црниот дроб во Германија.Други причини се автоимуно заболување на црниот дроб како што е автоимун хепатитис, примарна билијарна цироза и примарен склерозирачки холангитис. Исто така, постојат наследни заболувања на црниот дроб, како што се т.н. алфа 1-антитрипсин дефицит, хемохроматоза и болест на Вилсон, што може да заврши со цироза на црниот дроб. Таканаречената безалкохолна масна болест на црниот дроб (NASH) исто така може да доведе до цироза на црниот дроб. Исто така, треба да се споменат причини поврзани со лекови.
Симптомите се појавуваат само подоцна. Пациентите пријавуваат замор и слабост, губење на апетит и губење на тежината. Кај некои од пациентите, садовите во форма на пајак се развиваат на кожата (пајак нееви). Ако цирозата на црниот дроб напредува, може да се развие жолтица (жолтица), чешање и знаци на крварење, како што се модринки на кожата поради постојните нарушувања на коагулацијата. Постојат значителни компликации на цироза на црниот дроб кои ја одредуваат прогнозата на цироза на црниот дроб:
Дијагнозата на цироза на црниот дроб во повеќето случаи може да се постави со комбинација на клинички и слики тестови, лабораториски параметри и резултати од гастроскопија.
Во лабораториските прегледи, во напредните фази на болеста, пад на крвните тромбоцити (тромбоцити), намалени вредности на коагулација (Брз) и зголемени гама глобулини, што може да биде индикација за цироза на црниот дроб. Цироза на црниот дроб обично може да се дијагностицира со користење на сонографија и доплер-сонографија во комбинација со мерење на еластичноста на црниот дроб со употреба на Fibroscan и ARFI. Пункција на црн дроб за добивање биопсија обично може да се издаде и е потребна само во одделни случаи за дијагностичко разјаснување.
Целта на третманот на цироза на црниот дроб е, особено, да се запре прогресијата на заболувањето на црниот дроб и да се третираат или избегнат компликации. Треба да се разјасни причината за цироза на црниот дроб за да може да се започне специфична терапија, како што е антивирусна терапија за хепатитис Б и Ц. Генерално, строго треба да се избегнуваат сите потенцијални штетни влијанија како што се алкохол и лекови кои го оштетуваат црниот дроб. Покрај тоа, здравата исхрана е дел од терапијата.
За третман на асцити (асцити), течноста треба да биде ограничена на приближно 1,5 литри. Меѓутоа, во повеќето случаи, мора да се дадат лекови кои ја зголемуваат екскрецијата на вода (т.н. диуретици) и со тоа доведуваат до исфрлање од асцитите (асцити). Меѓутоа, кога се користат овие лекови, важно е да се контролира функцијата на бубрезите, што може да се влоши под одредени околности. Ако асцитите не можат да се контролираат како резултат, може да бидат потребни пункции на асцитите, придружени со замена на албумин протеинот. Во случаи на огноотпорна терапија, може да биде потребно да се создаде таканаречен трансјугуларен интрахепатичен портосистемски шант (ТИПС). Ако има премногу бели крвни клетки во асцитите, тоа е спонтан бактериски перитонитис, кој се третира со антибиотици.
Во присуство на зголемен притисок на порталната вена и проширени вени во хранопроводот или желудникот, се користат лекови (одредени бета блокатори), што доведува до пад на крвниот притисок. Ова ќе го намали ризикот од крварење. Ако има многу големи проширени вени со зголемен ризик од крварење или крварење веќе се случило, проширените вени се лигатураат ендоскопски или, поретко, се уништуваат. Со чести крварења од проширени вени, може да биде потребно да се создаде трансјугуларна интрахепатична портосистемска шант (СОВЕТИ). Терапевтските опции за хепатална енцефалопатија и рак на црн дроб може да се бараат во овие поглавја.
Трансплантација на црн дроб може да биде неопходна како последно средство во третманот на цироза.
Ние користиме колачиња за да ви понудиме подобра услуга, да го анализираме сообраќајот на страниците, да ја персонализираме содржината и да служиме насочено рекламирање. Ако продолжите да ја користите оваа страница, се согласувате со употреба на колачиња. Прочитајте како користиме колачиња и како можете да ги контролирате со кликнување тука: Политика за приватност