Цисти на абдоминалните органи - што прават Хуманомед
Третман на цисти
Цистите често се откриваат случајно со текот на КТ или МРИ прегледите на абдоменот. Често, можните терапевтски последици не се решаваат на кој било начин, но пациентот се чувствува нерешено.
Кои се цистите?
Општо, цистите се празнини исполнети со течност или слуз со aид сличен на мембрана. Цистите се класифицираат според различни критериуми.
После создавањето:
Во принцип постојат вродени, генетски детерминирани цисти и стекнати цисти кои се развиваат само во подоцнежниот живот.
Според засегнатиот орган:
Ова е многу важен критериум бидејќи, на пример, огромното мнозинство на цисти на бубрег и црн дроб се вродени и бенигни, додека цистите на јајниците или панкреасот бараат појаснување, бидејќи цистичните тумори се јавуваат почесто тука.
По изглед на слики:
Бенигните, вродени цисти обично се карактеризираат со тенок, остро разграничен wallид и покажуваат хомогена содржина со вредности на мала густина при мерењето на ЦТ густината. Ова соelвездие се нарекува и „некомплицирана циста“.
Од друга страна, „комплицирани цисти“ покажуваат задебелување на нодуларниот wallид, нејасна разграничување, формации кои растат во луменот на цистата или вредности на висока густина на содржината. Во овој случај, секогаш е неопходна понатамошна истрага за да се исклучи цистичен тумор.
Според однесувањето на растот и биологијата:
Вродени, бенигни цисти обично растат бавно со текот на годините, но сепак можат да растат во големина за цел живот. Ако соседните органи се раселени или ограничени, терапијата може да биде неопходна и покрај бенигната природа.
Цистичните, стекнати тумори, од друга страна, обично покажуваат побрз раст и многу често бараат хируршки третман.
Следење и терапија
Ако се дијагностицираат цисти, нивниот тек се забележува земајќи ги предвид критериумите споменати погоре, бидејќи во почетната фаза на циста со мал дијаметар, точната класификација често не е можна.
Покрај снимањето со КТ/МРТ, се одредуваат маркери на туморот во крвта, евентуално фино иглено пункција на цистата со испитување на содржината на цистата за туморски клетки, туморски маркери или генетско пишување на слуз.
Како дел од интердисциплинарна конференција (со радиолог, интернист, висцерален хирург, гинеколог или уролог - во зависност од органот), се дискутира за клиничката слика и се дава препорака за терапија.
Цисти на абдоминалните органи
Во продолжение, подетално се опишани цистични лезии на абдоминалните органи (без женски гениталии, без урогенитален тракт).
Цисти на црн дроб
Црниот дроб е многу често погоден од безопасни, вродени, некомплицирани цисти кои не бараат терапија. Меѓутоа, од големина од 10 см, соседните органи (на пример, стомакот) можат да бидат раселени и да доведат до симптоми. Во овој случај, цистата треба да се отстрани со лапароскопска техника и операција на фенестрација. Поретко, црниот дроб се деформира во „црн дроб на циста“ од многу цисти, каде што тогаш треба да се извршат повеќекратни фенестрации.
Понатамошни цистични лезии се изолирани цисти на жолчните канали пред или слични на вреќа, повеќекратно зголемување на жолчните канали (синдром на Кароли). Карциномите на билијарниот тракт кои произведуваат слуз се многу поретки.
Цисти на панкреасот
За разлика од црниот дроб, вродени цисти на панкреасот се ретки, претежно стекнати цисти. Биолошки бенигни се таканаречените „псевдоцисти“, кои претставуваат остаток на состојба после панкреатит или абдоминална траума. Деталното испитување на историјата на пациентот е клучно за дијагностицирање на овој вид цисти. Хируршка процедура е неопходна само ако има симптоми (обично од 5 см) или несигурна дијагноза.
Сите други цистични лезии на панкреасот БЕЗ претходен панкреатит или абдоминална траума мора да бидат класифицирани како цистични тумори од самиот почеток, прави разлика помеѓу бенигни аденоми, гранични тумори со ризик од дегенерација (гранични тумори) и малигни карциноми.
Големина над 3 см, докажана поврзаност со главниот тек или нејзино пробивање, како и задебелување на туморскиот wallид се итно сомнителни. Потоа, по правило, неопходна е делумна ресекција на панкреасот.
Перитонеални цисти
Нашата абдоминална празнина е обложена со мембрана слична на тапет, перитонеум и може да претставува основа за цисти. И тука има вродени и стекнати цисти, кои треба да се проценат како последица на болести на абдоминалната празнина (пред-операција, траума, воспаление). Тие често се случајно откритие и нивната големина може повторно да предизвика симптоми. Тогаш лапароскопското отстранување или фенестрација е терапија по избор.
Цисти на лимфата/лимфоцела
Ланец на лимфни јазли и лимфни садови лежи долж големите карлични и абдоминални садови. Особено по големи операции на тумор со отстранување на лимфните јазли, може да се појават насобици налик на циста, т.н. лимфоцели. Вродени лимфоцели (без историја) се многу поретки, иако тие можат да земат значителни размери. Во случај на симптоми на поместување, повторно постои индикација за оперативна постапка.
Контакт и дополнителни информации
Прим.д-р Волфганг Швајгер
Специјалист по хирургија, васкуларна и висцерална хирургија
Хирургија на приватната клиника Вилач