Цистична дисплазија на радиографија на градниот кош Медицински процедури
Цисти на белите дробови (цистична дисплазија) се вродени малформации на завршниот бронхијален пупка.
Вродени цисти тие можат да бидат течни и воздушни. Од радиолошка гледна точка, течните цисти се визуелизираат во форма на една или повеќе округли непроирности, добро разграничени, хомогени, еластични и воздушни цисти се појавуваат во форма на хипертранспарентни области со тенки wallsидови, променливи димензии, добро разграничени. Воздушни цисти тие можат да бидат осамени или повеќекратни.
Анатомо-патолошки форми:
- полицистична болест: може да се лоцира во сегмент, лобус или бели дробови;
- изолирани цисти на воздухот, со еднострана или билатерална дистрибуција;
- осамена воздушна циста (единечна).
I. Осамена воздушна циста:
Х-зраци на градниот кош:
компликации:
Диференцијална дијагноза:
- туберкулозна пештера: хипертранспарентност со подебел wallид, понекогаш непрецизна и неправилна, со апикална локација;
- неопластична пештера: хипертранспарентност со дебел, неправилен wallид;
- емфизем блистер;
- пулмонален апсцес по повраќање: хидро-воздушна слика со подебел wallид и непрецизна контура.
Диференцијална дијагноза во зависност од дебелината на wallидот:
- пулмонална празнина: дебелина на wallидот над 2-4 мм;
- блемови: дебелина на wallидот помала од 1 мм, лоцирана на периферијата на белите дробови (субплеврална);
- меур: дебелина на wallидот помала од 1 мм.
II. Полицистични белодробни заболувања или полицистични бели дробови:
Х-зраци на градниот кош:
- бројни кружни хипер-про transparentирни слики, со свој тенок, овален или полиедрален wallид, надредени, формирајќи мрежа (слика во меурчиња од сапуница), лоцирана на ниво на лобус или белодробна форма;
- кога лезиите се протегаат на целото белодробно крило, соодветниот хемиторакс е намален во волумен, повлечен, медијастинумот е поместен во патолошкото белодробно крило.
Диференцијална дијагноза:
Цистична бронхиектазии, пулмонален стафилокок (најчест). Други примарни белодробни заболувања со повеќе дифузни цисти: хистоцитоза на клетките Лангерханс, лимфоцитен интерстицијален пневмонитис, лимфангиолеомиоматоза, Сјогренов синдром, трахеобронхијален папилома, неврофиброматоза, синдром на Бирт-Хог-Дуб (ретко), пулмонален хамартом. Цистични лезии секундарни на други болести: појава на саќе во ЈИП (вообичаена интерстицијална пневмонија), цистична бронхиектазија, белодробна траума со лацерација на паренхимот, саркоидоза, пневмонија со Пневмоцистис заровеци.
III. Пневматоцела
Епидемиологија:
Клинички:
Патологија:
Повеќето пневмококи се јавуваат од пневмонија (пост-инфективна пневматоцела), предизвикани од: Staphylococcus aureus (најчесто), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, стрептококи од група А, Klebsiella pneumoniae, белодробни аденовируси и туберкулозни аденовируси.
Покрај инфекцијата, пневматоцелата има и други причини: траума, вентилација со позитивен притисок (особено кај новороденчиња).
Постојат три теории поврзани со механизмот на појава на пневматоцели:
- пулмонална хиперинфлација предизвикана од минлива бронхијална опструкција и ефект на валвуларна валвула;
- дренажа на некротичен паренхим на белите дробови и зголемување на секундарниот ефект на валвуларна валвула;
- фокални збирки на воздух на ниво на белодробен интерстициум после воспаление и некроза на wallидот на дишните патишта и формирање на фистули со отвор во плеврата.