Цистоскопија за инјектирање ботокс - д-р

Што вклучува постапката?

Инјекциите на ботокс се користат за лекување на синдром на хиперактивен мочен меур (OAB). Пациентите со хиперактивен мочен меур чувствуваат ненадејна и итна потреба за мокрење, а понекогаш и исцедок од урина (инконтиненција) поврзан со оваа итна состојба. Овие пациенти генерално чувствуваат потреба за често мокрење. Оваа постапка нее третман за стресна уринарна инконтиненција (исцедок од урина при вежбање, кивање или вежбање). Постапката вклучува вметнување на ендоскоп во мочниот меур преку уретрата и примена на неколку инјекции на ботокс (ботулински токсин А) во wallидот на мочниот меур и има за цел да спречи прекумерна контракција (затегнување) на мускулот на мочниот меур и да го зголеми капацитетот на мочниот меур.

Кои алтернативи се таму?

Хиперактивниот мочен меур може да се третира хируршки, но на сите пациенти им се препорачува да пробаат третмани за одржување пред да направите хирургија за да избегнете несакани ефекти или компликации на постапката.

Брисеви за инконтиненција на урина- ако симптомите не ве вознемируваат многу, можете да изберете да не правите ништо и да користите брисеви од урина
Мерки за одржување- вклучувајќи губење на тежината, зголемен внес на течности и намален кофеин
Обука на мочниот меур- техники на учење за надминување на потребата за мокрење
Лекови- ова може да помогне кога третманот за одржување не работи

Инјекциите на ботокс се користат само кога третманот е неефикасен. Други процедури што можат да се користат наместо инјектирање ботокс вклучуваат:

Стимулација на сакралниот нерв- уред вграден во лумбалниот дел кој испраќа електрични сигнали до нервите на мочниот меур
Ентерокистопластија- голема операција на мочниот меур со користење на парче црево
Акупунктура и стимулација на задниот тибијален нерв(електростимулација на нерв близу до глуждот), но тие не се користат многу често.

Како се одвива денот на постапката?

Хирургот ќе ви ја објасни постапката и доколку се одлучите за општа анестезија, со анестезиологот ќе разговарате и за олеснување на болката по операцијата.

Детали за постапката

гел за локална анестезија обично се вметнува во уретрата, иако постојат ситуации кога е потребна општа анестезија (спиете)
преку уретрата се вметнува ендоскоп во мочниот меур и неколку инјекции на ботокс се прават во wallидот на мочниот меур
Овие инјекции обично не се болни, иако се непријатни за некои пациенти
можете да одите дома кратко време по операцијата
инјекциите стапуваат на сила многу брзо, но има случаи кога може да потрае и до две недели за да се појави ефектот.

Колку е ефикасна оваа постапка во заздравувањето на хиперактивниот мочен меур?

Инјекциите на ботокс се ефикасни во 70% од случаите, што значи дека инконтиненцијата е значително подобрена или излечена. Нивниот ефект трае до 12 месеци, а потоа симптомите почнуваат да се појавуваат и кога ќе се појават, можете да започнете нова серија на инјекции. Инјекциите не се ограничени на одреден број, а повеќето луѓе сметаат дека инјекциите се ефикасни многу години.

Постапката вклучува несакани ефекти?

Подолу се наведени можните несакани ефекти и стапката на ризик од појава. Некои од нив сами се решаваат или се реверзибилни, други не. Ние овде, индивидуално, не ги наведовме многу ретките несакани ефекти (кои се јавуваат кај помалку од 1 од 250 пациенти). Влијанието на овие несакани ефекти може да варира во голема мера од пациент до пациент, но овие ризици можат да ви бидат презентирани индивидуално од вашиот лекар.

Кои се ризиците од добивање на болничка (болничка) инфекција?

Ризикот од болничка инфекција е околу 8% (може да се случи кај 8 од 100 пациенти); овој ризик вклучува MRSA (инфекција со стафилокок ауреус, отпорна на метицилин) или гастрична инфекција со Clostridium difficile. Можноста е поголема ако сте дел од група на пациенти со „висок ризик“, како што се пациенти со:

- долгорочни дренажни цевки (катетри)

Што треба да очекува пациентот кога ќе се врати дома?

ќе добиете совет за обновување на домот
ќе ви дадат копија од влезниот билет за вас и една за вашиот лекар
ако катетерот е вметнат во мочниот меур, ќе треба да го отстраните
доколку е потребно, ќе ви дадат рецепт за потребните лекови
скоро веднаш можете да ги продолжите вашите секојдневни активности
можете да се вратите на работа кога ќе се чувствувате доволно пријатно
Во случај на треска, често мокрење, силна болка при мокрење, неможност за мокрење или влошување на крварењето, треба веднаш да контактирате со вашиот лекар.

Општи информации за хируршки процедури

Пред постапката

Мора да им кажете на вашите лекари ако имате:

имплант (стент, замена на зглобовите, пејсмејкер, срцев залисток, мито на крвните садови)
редовно земајте антитромбоцитни агенси (лекови за разредување на крвта: варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан или дабигатран)
сте заразени со MRSA (Staphylococcus aureus отпорен на метицилин) или сте имале таква инфекција
зголемен ризик од новата варијанта на CJD (болест на Кројцфелд-Јакоб))(ако сте направиле трансплантација на рожница, трансплантација на дура матер или сте на третман со хормон за раст).

По завршување на постапката, Пред да одите дома, ќе ви кажеме како поминала интервенцијата и треба да бидете сигурни дека:

разбравте што е направено во текот на постапката;
го прашавте докторот дали сè одеше според планот;
сте го известиле медицинскиот тим доколку чувствувате непријатност
разбирате што да правите или што да правите кога ќе се вратите дома;
прашавте кога можете да продолжите со вообичаените активности;

Willе ги добиете сите информации за работите на кои треба да обрнете внимание откако ќе одите дома, како и деталите за контакт на клиниката во случај на какви било проблеми.

Пушење и интервенција

Ако анестезијата била локална, прекинот на пушењето нема директно влијание врз оваа постапка, но пушењето е штетно за уролошки проблеми и го зголемува ризикот од компликации по интервенцијата.

Возење по интервенцијата

Ваша одговорност е да бидете сигурни дека сте способни да возите по операцијата.