Цистоскопија - сè за ендоскопија на мочниот меур - Рак 360

цистоскопија е дијагностичка процедура која му овозможува на лекарот директно да го испита уринарниот тракт. Може да се препорача цистоскопија кога постои сомневање за нарушување на уринарниот тракт, вклучувајќи структурни проблеми што можат да доведат до блокиран проток на урина или други проблеми со проток на урина.

Што е цистоскопија?

цистоскопија е постапка за испитување на внатрешноста на мочниот меур и уринарниот тракт, со употреба на цистоскоп (тенка цевка со леќа или камера на едниот крај). Често се користи за попрецизно дијагностицирање на причината за симптомите, како што се повторливи инфекции на мочниот меур, болка при мокрење или уринарна инконтиненција.

Цистоскопија може да се изврши и по гинеколошки хируршки зафати во близина на мочниот меур за да се провери правилно поставување на конците и апаратите за поддршка.

Кога се препорачува цистоскопија?

Цистоскопија е постапка што му овозможува на лекарот директно да го испита долниот уринарен тракт (мочниот меур и уретрата). Светлиот, тубуларен инструмент, сличен на телескоп, наречен цистоскоп, се вметнува во мочниот меур преку уретрата. Овој тест може да помогне во идентификување на одредени проблеми и може да биде индициран за различни медицински ситуации, како што се:

проблеми со крварење или болка во уринарниот тракт - крв во урината;
блокада на уринарниот тракт или камен во бубрег;
проблеми со мукозата на мочниот меур;
повторени инфекции на уринарниот тракт;
уринарна инконтиненција;
често мокрење или болка при мокрење;
тешкотии при мокрење;
необични клетки пронајдени во примерок од урина.

Некои абнормалности може да се дијагностицираат со цистоскопија, вклучувајќи:

тумори;
камења во мочниот меур;
цисти;
маси на theидовите на мочниот меур;
чиреви на wallsидовите на мочниот меур;
полипи;
стеснување на уретрата;
проширување на простатата кај мажи итн.

Исто така, може да се направи цистоскопија да се следи еволуцијата на условите. На пример, некои луѓе добиваат рутинска цистоскопија периодично по третманот за тумор на мочниот меур. Ова помага да се открие секое рано повторување што може да се третира пред да се прошири понатаму.

Цистоскопија како метод на лекување

Користејќи различни инструменти пренесени на страничните канали, лекарот може да ја користи постапката за разни намени:

да се отстрани камен од мочниот меур;
да се земе примерок од урина од уретерите;
да се отстранат полипите или туморите од мукозата на мочниот меур;
да се вметне стент во уретерот;
да се изврши специјален рентген на уретерите и бубрезите;
да се отстрани простатата.

Цистоскопија и рак

Цистоскопија може да се користи за земање примероци од биопсија од мочниот меур или уретрата (за да се открие дали абнормална област е рак, на пример). Ова се прави со минување на долги, тенки инструменти низ цистоскопот, како што се мали пинцети за да се соберат примероците. Доказ за биопсија потоа се анализираат во лабораторија.

Исто така се користи ако имате проблем со мочниот меур што треба да се лекува (вклучително и некои рани карциноми). Цистоскопија може да се користи за лекување на некои проблеми со мочниот меур. На пример, долгите, тенки инструменти можат да се пренесат преку крут цистоскоп за да се отстранат малите тумори (израстоци) во мочниот меур, во операција позната како трансуретрална ресекција на туморот на мочниот меур.

Ризици и компликации на цистоскопија

Кои се ризиците? Постојат ризици поврзани со повеќето постапки. Сепак, цистоскопија обично се изведува без проблеми. Можни несакани ефекти се:

непријатност - може да почувствувате чувство на убод при мокрење чувство на печење, но ова треба да трае само еден ден или два;
крварење - може да имате мало крварење поради цистоскоп пренесен во уретрата;
потребата за привремено вметнување на катетер - може да биде неопходна ако не можете да уринирате нормално по постапката.

Некои луѓе се развиваат посериозни компликации, вклучително:

уретрални лезии кои можат да доведат до формирање лузна - ова може да бара дополнителна операција за зголемување на уретрата;
отечена уретрата (уретритис) - е најчестата компликација (го отежнува мокрењето);
инфекција - во ретки случаи, микробите влегуваат во уринарниот тракт и предизвикуваат инфекции, со симптоми како што се треска, урина со чуден мирис, гадење и болка во долниот дел на грбот;
тешко крварење.

Подготовка за цистоскопија

Може да ви биде даден пред-преглед антибиотик пред постапката за да се намали веројатноста за развој на инфекција. Пред да ја препорача постапката, урологот ќе праша за медицинската историја на пациентот, тековните лекови и алергии на лекови, вклучувајќи анестетици.

Можеби ќе биде потребно да се тестира примерок од урина за да се испита инфекција на уринарниот тракт (УТИ). Ако пациентот има инфекција на уринарниот тракт, урологот може да ја третира инфекцијата со антибиотици пред да изврши цистоскопија.

Посебни размислувања за деца

Дете може да има потреба од цистоскопија или уретероскопија за да бара абнормалности во уринарниот тракт или да идентификува причина за неможноста да се контролираат движењата на дебелото црево или мокрењето. инконтиненција) во текот на денот. Тестот се изведува во операциона сала, додека детето е под општа анестезија.

Подготовката на децата пред тестот или постапката може да ја намали вознемиреноста и да ја зголеми соработката. Подготовка значи да им објасниме на малите што ќе се случи за време на тестот, вклучително и што ќе видат, почувствуваат и слушнат. Подготовката за цистоскопија зависи од возраста и искуството на детето.

Што да очекувате од постапката на цистоскопија

Отворот кон уретрата (на крајот од пенисот или надворешноста на вагината) и блиската кожа ќе бидат исчистени. Локалната анестезија помага да се спречи болката за време на постапката. Лекарот вметнува цистоскоп преку уринарниот отвор во уретрата и мочниот меур. Исцедете го мочниот меур и земете тест примерок. Следно, лекарот ќе го наполни мочниот меур со стерилна вода или солена вода за да се овозможи подобар преглед на wallsидовите на мочниот меур. Постапката трае околу 15 минути. Можеби ќе почувствувате непријатност или ќе треба да уринирате кога лекарот ќе ви го наполни мочниот меур.

Aе се користи А. флексибилен цистоскоп ако специјалистот треба само да погледне во внатрешноста на мочниот меур. а крут цистоскоп ќе се користи за земање примерок од ткиво на мочниот меур или за лекување на областа со минување на мали хируршки инструменти низ цевката. Цистоскопија може да биде непријатна, но обично не е болна.

Препораки по цистоскопија

По завршување на постапката, се препорачува одмор ако имате корист од седација или општа анестезија. Може да се појават несакани ефекти по цистоскопија, како што се:

крварење од уретрата или розова урина;
чувство на печење при мокрење;
почеста мокрење 1-2 дена по постапката, итн.

совети:

Може да нанесете топол, влажен компрес над отворот на уретрата за да помогне во ублажување на болката.
Пијте доволно течности по постапката. Чистењето на мочниот меур може да ја намали иритацијата.
Ако вашиот лекар ви препорача, земете лекови против болки, како што се ацетаминофен (Тиленол) или ибупрофен (Адвил).
Ако ви е дадена општа анестезија, може да почувствувате поспаност или вртоглавица. Не пијте алкохол, возете или користете комплексна опрема за остатокот од денот.
Ако сте направиле биопсија, ќе ви треба време да заздравите. Избегнувајте кревање тегови во следните две недели.

Резултати од цистоскопија

Вашиот лекар може да може да разговара за резултатите веднаш по постапката или можеби ќе треба да почекате неколку дена. Доколку цистоскопијата вклучува собирање биопсија за да се тестира рак на мочниот меур, примерокот ќе биде испратен во лабораторија. По завршувањето на тестовите, вашиот лекар ќе ги објави резултатите. Што значат резултатите? Абнормален резултат може да значи:

простатитис;
камења во мочниот меур;
полипи на мочниот меур;
рак на мочниот меур;
бенигна хиперплазија на простатата;
абнормалности на уретрата, како што се стеснување;
блокада на уретерот;
абнормален отвор помеѓу мочниот меур и другите органи (наречен фистула) итн.

Што се случува ако се најде промена или аномалија? Врз основа на резултатите од цистоскопија или уретероскопија, лекарот ќе одлучи дали треба да се направат повеќе тестови, процедури, понатамошна нега или третман. Лекарот ќе ви испрати примероци од биопсија и полипи отстранети за време на тестот за патологија. Патолог ќе го анализира примерокот за да види дали има клетки на рак во него. Доколку се открие карцином, ќе се направат повеќе тестови кои ќе му помогнат на медицинскиот тим да открие каков вид на карцином е и колку е напреднат.

Користена литература:
(1) Цистоскопија и уретероскопија, врска: https://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/cystoscopy/?region=on
(2) Цистоскопија, врска: https://www.healthline.com/health/cystoscopy
(3) Цистоскопија или тест за опсег на мочниот меур, врска: https://www.webmd.com/prostate-cancer/guide/cystoscopy#1
(4) Цистоскопија: Детали за тестот, линк: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16553-cystoscopy/test-details
(5) Цистоскопија, врска: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/cystoscopy.html
(6) Цистоскопија, врска: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/tests/cystoscopy

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.