Циталопрам (ципрамил); ВЕСТИ ЗА ЛЕКОВИ

Лекови кои содржат активна состојка: Алутан, Ципрам, Ципрамил, Цитадура, Цитало-П, Циталостад, Кларопрам, Футурил, Циталич, Циталон, Цитор, Еостар, Шеќер, Рудопрам, Серитал, Серопрам.

Јануари 2012 година Промени во интервалот QT поради циталопрам ... на статијата
Април 2012 година Предупредување од ФДА: Потенцијално фатално абнормални срцеви ритми ... прочитајте ја статијата
Јуни 2013 година Казна за Лундбек за кршење на законот за конкуренција
09.09.2017 Лековите влијаат врз здравствените одлуки

ефект

Класификација под: психоаналептици, антидепресиви, селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI).
Ефект врз нервниот систем/психата: антидепресив. Ефектот се јавува по околу две недели; целосна ефикасност по две до четири недели од третманот.
Лекот е одобрен за продажба во Германија.

Лекот е индициран за депресија. Но, исто така се користи во третманот на опсесивно-компулсивно растројство, панично растројство и социјална фобија.

Можни несакани ефекти:

Многу чести се:

Поспаност со абнормална поспаност (поспаност)
Нарушување на спиењето (несоница)
патолошки немир со насилни и избрзани движења (агитација)
Губење или намалување на смиреноста (нервоза)
главоболка
неволни, ритмички треперења (тремор)
вртоглавица
свесна перцепција на сопственото срцебиење (палпитации)
Гадење и сува уста
Запек (запек)
Дијареа
зголемено потење
Нарушувања на сместувањето
Слабост или слабост (слабост)

Заеднички со циталопрам се:

Невообичаено со циталопрам: еуфорија, зголемено либидо, екстрапирамидални нарушувања, напади, отчукувања на срцето под 60 отчукувања во минута (брадикардија (бавно отчукување на срцето)), зголемување на ензимите на црниот дроб, кашлица, фотосензитивност, ingвонење во ушите (тинитус), болка во мускулите (мијалгија), алергиски реакции, краткотрајно губење на свеста (Синкопа), чувствувајќи се лошо.

Ретко: крварење (гинеколошко, гастроинтестинално крварење; крварење од мала површина, размачкано кожата (крварење од мала површина на кожа или мукоза) и друго крварење од кожа или мукоза) Серотонинскиот синдром се јавува во ретки случаи.

Ретко: ниско ниво на натриум во крвта (хипонатремија) и синдром на несоодветна секреција на ADH.

Перцепции без основа за откривање на стимуланси (халуцинации)
манија
Губење/промена на природното чувство на личност (обезличување)
Напади на паника
суправентрикуларни и вентрикуларни аритмии
Истекување на мајчино млеко (секреција) од дојка (истекување на секреција слична на мајчино млеко)
безболен, ретко чешачки оток (ангиоедем)
Болки во зглобовите (артралгија)
акутни, патолошки реакции на имунолошкиот систем (анафилактоидни реакции)

Симптоми кои можат да се појават при прекинување (обично благи и самоограничувачки): вртоглавица, парестезија, главоболка, гадење и вознемиреност.

Контраиндикации и ограничувања на употребата

Контраиндикации

Циталопрам не треба да се користи во случај на: преосетливост, истовремена употреба на МАО инхибитори (вклучувајќи селегилин повеќе од 10 мг/ден. Не кај лица под 18 години, интрамускулна инјекција, интравенска инјекција, бубрежна инсуфициенција.

Ограничувања на апликациите

Употребата на циталопрам треба да биде ограничена во случај на: возраст над 65 години, нарушување на крварењето, дијабетес мелитус, електроконвулзивна терапија, историја на епилепсија/напади, нетолеранција на галактоза, малапсорпција на глукоза-галактоза, дефицит на лактаза, глауком, хипоманија, манија во анамнезата., Хипонатремија. Избегнувајте комбинација со серотонергични агенси како што се триптани, трамадол, претходници на серотонин како што се триптофан, како и со кантарион, пимозид и други: контраиндицирано. Хепатална инсуфициенција, самоубиство.

За време на бременоста: контраиндицирано.
За време на доењето: контраиндицирано.

Интеракции со други активни состојки

Клинички значајни интеракции:

Пад на крвниот притисок: метопролол.
Склоност кон крварење: ацетилсалицилна киселина, бенорилат, карбасалат, ко-кодаприн (ацетилсалицилна киселина + кодеин фосфат 500: 30), тиклопидин-HCl.
Брадикардија: метопролол.
Промени на EKG - продолжување на интервалот QTc: пимозид.
зголемени нивоа на: хлорпротиксен, клозапин, дезипрамин, метопролол, пимозид, терфенадин.
зголемени нивоа на: циталопрам: бупропион HCl, циметидин, стирипентол.
Избегнувајте комбинација: ециталопрам, флуоксетин, флувоксамин хидроген малеат, пароксетин, селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин, сертралин, терфенадин, моклобемид, селегилин HCl.
Избегнувајте комбинација - контраиндицирана: пимозид, транлилципромин.
Рабдомиолиза - Индивидуален извештај: Иринотекан HCl.
Серотонински синдром: есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин хидроген малеат, пароксетин, селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин, сертралин, сертралин.
Серотонински синдром - Индивидуален извештај: Фентанил.
Зголемена токсичност на: Циталопрам: Хиперицин во екстракт од кантарион, екстракт од кантарион.
Тремор - Индивидуален извештај: Линезолид.
Меѓусебно зголемување на токсичноста во случај на предозирање: синдром на серотонин опасен по живот: моклобемид.

Клинички незначителни интеракции:

Зголемување на КПК - Индивидуален извештај: Метадон HCl.
Промени во EKG - продолжување на QT, единечен извештај: кларитромицин.
зголемени нивоа на: циталопрам: спирамицин, азитромицин, кларитромицин, еритромицин, езомепразол, итраконазол, јосамицин, кетоконазол, антибиотици од макролид, омепразол, рокситромицин.
зголемени нивоа на: имипрамин, перхексилин малеат - единечен извештај, пропранолол.
намалени нивоа на: циталопрам: карбамазепин.
Хипоманија - Индивидуален извештај: Сибутрамин.
Серотонински синдром - Индивидуален извештај: Кларитромицин, Дексамфетамин, Декстрометорфан.
Тремор - Индивидуален извештај: Кларитромицин.

Парична казна за Лундбек за кршење на законот за конкуренција

Данскиот фармацевтски производител Лундбек е казнет со 93 милиони евра за плаќање на производители на генерички лекови да го одложат лансирањето на нивните верзии на антидепресив циталопрам.

Генерални лекови Циталопрам блокирани

По тригодишна истрага за Лундбек, Европската комисија заклучува дека е постигнат договор помеѓу Лундбек и неколку производители на генерички лекови што спречува поевтини форми на циталопрам да излезат на пазарот. Ова е кршење на законот за конкуренција.

Според регулаторите, Лундбек платил на други компании (Мерк Груп, Генерикс Велика Британија, Ероу, Алфарма и Ранбакси) за да ги спречат да ги пласираат генеричките производи на пазарот. Се на се, сите вклучени фармацевтски компании беа „осудени“ на парична казна од 146 милиони евра. Се плаќаше мито на конкуренцијата, се откупуваа залихи на генерички лекови, а потоа се уништуваа и се даваа гаранции за профит.

На сметка на здравствениот систем

„Ова се случи на штета на пациентите, кои не добиваа поевтини лекови. Исто така, им наштети на нашите здравствени системи, кои мораа да ги понесат трошоците за еден од најчесто пропишаните антидепресиви за подолг временски период “, рече Комисијата.

Комисијата исто така рече дека пациентите и конкурентските компании сега можат да ги тужат овие компании за отштета. „Одлуката на ЕУ ќе биде признаена како доказ пред националните судови“.

SSRI влијаат врз здравствените одлуки

Серотонинот го зголемува фокусот на долгорочните цели?

9 април 2017 година Една единечна доза на инхибитор на повторното примање на серотонин циталопрам може очигледно да влијае на тоа колку здраво јадете, според студијата на Универзитетот Ворвик објавена во Когнитивна, Афективна и Бихејвиорална невронаука.

Серотонин

Серотонинот е поврзан со промовирање на самоконтрола, регулација на глад и физиолошка хомеостаза, како и внес на калории во претходните истражувања.

Сепак, остана нејасно дали ефектите на серотонин врз внесот на калории одразуваат чисто хомеостатски механизми или дали серотонинот исто така ги менува когнитивните процеси кои се вклучени во донесувањето одлуки во исхраната.

Водачот на студијата Иво Влаев и неговите колеги ги испитале ефектите на акутната доза на циталопрам инхибитор на повторното внесување на серотонин врз изборот помеѓу храна што се разликува во однос на вкусот и здравствените атрибути.

Поздрави избори

Вкупно 27 учесници присуствуваа на три сесии и беа случајно распоредени на индивидуални дози на атомоксетин, циталопрам и плацебо во двојно слепа вкрстена студија.

Истражувачите откриле дека циталопрам значително го зголемува изборот на здрава храна во споредба со плацебо. Лекот исто така беше поврзан со зголемен акцент на правење поздрави избори.

Во споредба со плацебо, атомоксетин не покажал никакво влијание врз однесувањето на одлуките.

Фокусирајте се на долгорочни цели

Наодите го поддржуваат верувањето дека серотонинот може да влијае на изборот на храна со зголемување на фокусот на долгорочните цели, пишуваат авторите.

Резултатите се важни во разбирањето на изборите за внесување храна и исто така во лекувањето на здравствените проблеми како што се нарушувања во исхраната и дебелина, заклучуваат научниците.