Цитомегалија во бременоста DocMedicus Gesundheitslexikon

Во цитомегаловирус (HHV 5) (Синоними: ЦМВ; ЦМВ инфекција; вирус на цитомегалија; цитомегалија; вклучување на заболување на телото; болест на вирусот на плунковни жлезди; цитомегалија; вирус на цитомегалија; ICD-10 B25.-: цитомегалија) тоа се ДНК вируси, кои се подгрупа на вирусите на херпес (херпес вируси, HHV).

gesundheitslexikon

Луѓето во моментов се единствената релевантна работа Резервоар за патогени претставуваат.

Појава: Инфекцијата се јавува ширум светот. Контаминацијата на возрасната популација е до 50% во Европа и околу 90% во земјите во развој.

Во 0,5-4% од бременоста жената се инфицира со цитомегаловирус за прв пат непосредно пред или за време на бременоста.

На Заразна болест (Инфективноста или способноста на патогенот да пренесува) е висока.

Болеста се јавува почесто во лето на.

На Преносливост патогенот (пат на инфекција) се јавува главно преку телесни течности, како што се плунка, крв или семенска течност. Исто така, може да се изврши трансфер дијаплацентално („преку плацентата/плацентата“) и во контекст на трансплантација на органи или трансфузија на крв.
Во зависност од гестациската старост (гестациска возраст) има стапка на пренесување на мајката (пренесување од мајка на неродено дете) до 70% [1].

Пренесување од човек на човек: Да

На период на инкубација (Време од инфекција до појава на болеста) е во просек 1-2 недели (2-35 дена), но не може да се утврди поточно поради претежно асимптоматскиот тек.

На Времетраење на болеста обично е околу 8 дена

Може да се појават следниве форми на инфекција со цитомегаловирус:

  • Пренатална инфекција - Инфекција на неродено дете преку мајката пред раѓањето (= интраутерина инфекција)
  • Перинатална инфекција - Инфекција на детето при породување преку мајката; ризикот од абортус (спонтан абортус) и деформации е зголемен; повеќето деца се раѓаат здрави
  • Постнатална инфекција - Инфекција (по раѓање) кај деца и возрасни; вирусот може да се најде и во мајчиното млеко кај ЦМВ-позитивни мајки

Симптоми - непријатност

Во 80% случаи се јавува инфекција на имунокомпетентни бремени жени со цитомегаловирус асимптоматски, тоа е, без да предизвика непријатност.
Околу 20% од бремените жени имаат симптоми слични на грип или мононуклеоза [2].

Болеста може да биде придружена со следниве симптоми:

  • Треска
  • Лимфопатија
  • Главоболка и болки во телото
  • Хепатитис (редок)
  • Полинеуритис (ретко)

Вирусот опстојува доживотно, што значи дека по инфекцијата вирусот останува во организмот цел живот и може да доведе до обновување на инфекцијата доколку имунитетниот систем е ослабен.

Посебни карактеристики во бременоста

Состојбата е обично безопасна за возрасните, но може да предизвика сериозна штета на неродено дете, особено за време на првиот и вториот триместар од бременоста.

Вирусот се пренесува на нероденото дете во околу 40% од случаите на почетна инфекција за време на бременоста.

Можни последици од инфекција со цитомегалија се:

  • Предвремено породување
  • Застој - намален раст на фетусот (детето)
  • глувост
  • Оштетување на
    • Кардиоваскуларен систем
    • Гастроинтестиналниот тракт
    • Скелет
    • Мускулатура
    • Мозок - на пр. Б. Микроцефалија (мал череп); нарушена ментална функција

Детето исто така може да се разболи од вирусот по раѓањето, или веднаш за време на процесот на раѓање или потоа преку доење.

Знаците на инфекција може да се појават само со недели или дури месеци по раѓањето.

  • Нервна инсуфициенција
  • Хепатитис (жолтица)
  • Пневмонија (воспаление на белите дробови)
  • Петехии - крварење во кожата предизвикано од оштетување на васкуларниот wallид
  • Нарушувања на крварењето како резултат на тромбоцитопенија (недостаток на тромбоцити)
  • Хепато- и спленомегалија - абнормално зголемување на црниот дроб и слезината

Болеста е фатална за околу 30% од заразените деца.

Од децата кои ја преживеале инфекцијата, околу 90% покажуваат долгорочни ефекти, од кои 30% од децата умираат.

Се појавуваат следниве секундарни болести или долгорочни ефекти:

  • глувост
  • Оштетување на очите до вклучително и слепило
  • Ментално и моторно оштетување
  • Промени во мозокот - напади, парализа

Околу 10% од асимптоматски заразени новороденчиња развиваат еднострано или билатерално губење на слухот на внатрешното уво.

Дијагноза

Крвен тест може да се користи за да се утврди дали мајката носи, односно развила нови антитела против цитомегаловирусот (ЦМВ).

Лабораториски параметри од 1-ви ред - задолжителни лабораториски испитувања

  • Антитела на цитомегалија од типот IgG

Крвниот тест треба да се направи во рана бременост (1-ви до 4-ти месец).
Доколку не се детектираат антитела, проверка ќе се изврши во периодот 20-24 Се препорачува недела од бременоста.

Понатаму, А. Ултразвучен преглед на неродено дете да се изврши со цел да се утврди каква било штета што веќе му се случила на детето ако наодите на мајката се позитивни (= доказ за инфекција со цитомегалија). Исто така, Амниоцентеза (Испитување на амнионска течност), крв од папочна врвца или земање примерок од хорионски ресички може да се направи за да се утврди дали детето е заразено или да се исклучи.

Инфицираните деца се лекуваат со антивирусен лек, а исто така добиваат антитела. Сепак, сè уште е нејасно дали ова ќе спречи оштетување на мозокот.
Третман во матката сè уште не е можно. Вакцинациите исто така во моментов не се достапни.

Вашата придобивка

Ако веќе имате антитела против болеста, шансите вашето дете да се зарази е многу мал.

Во случај на почетна инфекција, сепак, во рана фаза може да се утврди дали инфекцијата била пренесена и на нероденото дете.