# COVID-19. Ажурирање на ЦДЦ: имуносупресија, важен фактор на ризик, без оглед на возраста

Ажурирање 5 април: Воспоставени се староста, придружните заболувања и веќе постоечките хронични болести, фактори на ризик за развој на сериозна респираторна инфекција со САРС-CoV-2. Покрај тоа, имунокомпромитираните лица, без оглед на возраста, се ранлива група за брзо влошување на инфекцијата. ЦДЦ (Центри за контрола и превенција на болести) продолжува да проценува лица со висок ризик со анализа на 7.000 пациенти со дијагностициран COVID19 и за кои се знае дека имаат хронични заболувања.

Досегашните резултати се како што следува:

10,9% од потврдените случаи имаат дијабетес тип 1 или 2
9,2% имаат хронично заболување на белите дробови
9% имаат кардиоваскуларни заболувања

Од вкупниот број на потврдени случаи:

78% од приемите на интензивна нега имаат барем еден постоечки услов
71% од сите хоспитализации се случаи на пациенти со претходно постоечки болести
Околу 94% од смртните случаи биле поврзани со хронична состојба

Тежината на респираторната инфекција со САРС-КоВ-2 не е во корелација со напредната фаза на претходно дијагностицирани хронични заболувања.

„Имунокомпромитираниот пациент не е нужно стар. Постојат наследни состојби кои го потиснуваат имунитетот и предиспонираат за тешки форми на инфекција. Дијабетес, астма, па дури и одредени лекови имаат имуносупресивно дејство и фаворизираат влошување на пневмонијата предизвикана од коронавирус “, објаснува д-р Мелинда Ринг, универзитет Нортвестерн, САД.

1 март 2020 година: Ризикот од добивање на вирусна инфекција и развој на тешка форма на истата е различен за секое човечко суштество, така, постои класификација која позиционира одредени категории на луѓе како поподложни на инфекции. Според ЦДЦ (Центар за контрола и превенција на болести), најлошата пандемија во поновата историја, вирусот на инфлуенца инфлуенца А (Х1Н1) од 1918 година, предизвика најмногу смртни случаи кај млади возрасни лица на возраст од 20 до 40 години. години. Во 2015 година, вирусот Зика, беше главниот извор на епидемија кај бремени жени, што влијаеше на развојот на феталниот нервен систем.

Во случајот на САРС-CoV-2, тоа е опасност особено за постарите лица, објаснува тој Д-р Мајкл Мина, вонреден професор на Харвард Т.Х. Факултет за јавно здравје.

„Постои старосен праг под кој практично идентификуваме ретки случаи на инфекција со новиот коронавирус, поточно под 35 години. Смртноста се зголемува помеѓу 40-80 години “, вели д-р Мајкл Мина.

До денес, пријавените бројки за ширење на инфекцијата со вирусот САРС-Ков-2 се како што следува:

Заразени се околу 80 000 луѓе, повеќето во Кина;
2.700 смртни случаи (приближно 3% од сите инфекции);
80% од случаите се пријавени како лесни, а останатите 20% од дијагностицираните имаат умерени или тешки симптоми, вклучувајќи отежнато дишење, пневмонија или дисфункција на органите.

За споредба, вирусот САРС (Тежок акутен респираторен синдром), кој исто така започна во Кина во 2002 година, се прошири за 8 месеци на околу 8.000 луѓе, со стапка на смртност од скоро 10%. Луѓето постари од 60 години беа најпогодени.

Код за Романија Работна група, во партнерство со Владата на Романија преку романскиот орган за дигитализација и Одделот за вонредни ситуации, изработката на А. екосистем од 6 дигитални решенија за борба против ефектите на КОВИД-19. Workе работи како централна информативна точка за состојбата во Романија и ќе биде објавен јавно во наредните денови. Првата лансирана страница е stirioficiel.ro, официјален извор на информации за јавноста и претставниците на медиумите, што се однесува на тековната состојба предизвикана од ширењето на инфекцијата со САРС-КоВ-2.

Старост, важен фактор на ризик во тешката еволуција на COVID19

Инфекцијата со новиот коронавирус САРС-CoV-2 е претежно честа кај возрасната група 30-70 години. Степенот на заразност е максимален поради фактот што оваа возрасна група е најактивна, често доаѓа во контакт со голем број луѓе.

САРС-CoV-2: Распределба според возраста на случаи КОВИД-19, до 11 февруари 2020 година - ЈАМА 2020 година

Во случај на млади луѓе, и децата на возраст од 1 до 9 години и адолесцентите на возраст од 10 до 19 години, сочинуваат по 1% од потврдените случаи.

САРС-Цов2: Стапка на смртност по возрасна категорија - ЈАМА 2020 година

Возрасната група од 70-80 години забележа 8% од смртните случаи, додека кај постарите лица над 80-годишна возраст, смртноста е 15%.

Мажјаците, најчест кај пациентите со КОВИД-19

Мажите претставуваат повеќе од половина од потврдените случаи на инфекција со САРС-КоВ-2 и имаат стапка на смртност 2 пати поголема во споредба со жените, според Кина ЦДЦ (Кинески центар за контрола и превенција на болести). Сепак, д-р Мајкл Мина наведува дека овие пропорции може да се генерираат и од фактот дека мажите биле почесто тестирани и тоа немаме доволно податоци за да презентираме статистички значајни заклучоци.

Имајќи предвид дека вирусот САРС-Ков-2 првично се прошири во Кина, профилот на население не треба да се занемари. Кина има најголем процент на пушачи во светот, со преваленца од 27,7%, од кои 52,2% кај мажите и само 2,7% за жени. Така, мажите се главно изложени на развој на сродни коморбидитети, исто така висок крвен притисок (хипертензија), хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) или рак на белите дробови.

Претходно постоечки коморбидитети и смртност од КОВИД-19

Ризикот од инфекција е поголем кај пациенти претходно дијагностицирани со разни коморбидитети во областа на кардиоваскуларни болести, дијабетес или ХОББ. Стапките на смртност според поврзаната состојба се како што следува:

7,3% за дијабетес;
6,3% за ХОББ;
6% за хипертензија;
5,6% за карцином;
0,5% за други кардиоваскуларни заболувања.

Така, е наведена категорија на максимален ризик, со најголема веројатност за развој на тешка форма на инфекција со новиот коронавирус САРС-CoV-2 - постари мажи со повеќе коморбидитети.

Медицински персонал ранлив на вирусот САРС-КоВ-2

Околу 1.700 здравствени работници се заразени со новиот коронавирус САРС-КоВ-2 во Кина од почетокот на епидемијата. 15% од нив претрпеле тешки и критични форми, со 5 смртни случаи досега.

SARS-CoV-2: Степен на оштетување на медицинскиот персонал со COVID-19 - ЈАМА 2020

Ранливоста на медицинскиот персонал е поврзана со нивниот секојдневен контакт со потенцијално заразени, инкубациони или асимптоматски пациенти. Особеноста на случаите на инфекција кај здравствените работници е тоа што тие често доаѓаат во контакт со пациенти со големо вирусно оптоварување. Исто така, поради карактеристичната побарувачка во медицинскиот сектор, што вклучува недостаток на здрав начин на живот, лишување од сон и хроничен замор, се зголемува подложноста на вирусна инфекција. Не ретко, оние од областа на медицината завршуваат со најтешки форми на инфекција, објаснува тој Д-р neана Марацо, директор на одделот за инфективни болести на Медицинскиот факултет во Бирмингем, Алабама, САД.

Решенијата предложени од д-р Марацо вклучуваат воспоставување соодветна програма за одмор, здрава исхрана, постојано вежбање и вакцинација против познати инфективни агенси.

Познавањето на категориите подложни на САРС-Ков-2 инфекција е од суштинско значење за воспоставување соодветни мерки за превенција. На пример, во случај на постар пациент, претходно дијагностициран со кардиоваскуларни или белодробни заболувања, клучен е агресивниот третман од почетокот на симптомите.

Бремените жени не се ранлива категорија

Неодамнешната студија објавена во „Лансет“ објави случаи на 9 бремени жени кои се заразиле со коронавирус САРС-КоВ-2, но не ја пренеле инфекцијата на фетусот.

„Сè уште не знаеме зошто не ги идентификуваме клиничките случаи кај мали деца, но вирусот веројатно нема да има значителна стапка на размножување кај децата., објаснува д-р Мајкл Мина.

Иако бремените жени вклучени во студијата покажаа симптоми карактеристични за пневмонија, вклучувајќи треска, мијалгија и кашлица, не е докажано интраутерино пренесување на инфекцијата на фетусот.

Исто така е важно да се напомене дека Светската здравствена организација предупредува од 2018 година за ризик од пандемија со патоген непознат во тоа време, со воведување на списокот на приоритети, Болест Х - повик за истражување и развој не само во медицинска област, но исто така и помеѓу различните области кои играат улога во одржувањето на здравствената безбедност, дополнителен метод за превенција за неочекувани случаи на болест.