COVID - 19 помеѓу митот и реалноста Аркадија болници и медицински центри

Во 1929 година, нобеловецот Чарлс Никол ги спореди заразни болести со живи суштества кои се „раѓаат, живеат и умираат“. Денес, во 2020 година, за прв пат во познатата историја на светот, заразна болест предизвикана од вирусот САРС-ВОЦ 2 се шири низ целиот свет, предизвикувајќи СЗО на 11 март 2020 година да прогласи пандемија со овој вирус. Пандемијата влијае на целото население на земјината топка и е крајно тешко за контрола, доминира во нашиот професионален, приватен живот, ја зголемува здравствената заштита и нè става во ситуација да не можеме да контролираме каде одиме социјално, економски и, како последно, но не и најважно. во однос на здравствените случувања.

Мора да бидеме свесни дека не сме ниту првите, ниту последните, ниту единствените во историјата со кои се соочуваме со пандемии. Чума, колера, шпански грип, вариола се некои од заразните болести што го потресоа човештвото и резултираа во зголемена смртност. Релативно неодамна, грипот од 1968 -1969 година, пандемија предизвикана од вирусот на грип А (H3N2), уби повеќе од 1 милион луѓе ширум светот.

Вирус САРС-CoV-2

Начин на дејство на вирусот САРС-КоВ-2

Вирусот САРС-CoV-2 се врзува за човечките клетки преку рецептори: ензим за конверзија на ангиотензин 2 (ACE2), трансмембрански серин 2 протеаза (TMPRSS2) и, за некои соеви, дипептидил пептидаза 4 (DPP4). ACE2 се смета за главен рецептор и се наоѓа и во растворлива форма, во серум и во епителните клетки во респираторниот, дигестивниот, уринарниот тракт. Врзувањето на протеинот на вирусниот скок со ACE2, заедно со расцепувањето на ACE2 од TMPRSS2, го олеснува продирањето на вирусот во клетката, репликацијата на вирусот и меѓуклеточното пренесување. ACE2 го претвора ангиотензин II во ангиотензин 1-7. Дејствува на рецепторите на Mas, предизвикувајќи вазодилатација, зголемена бубрежна елиминација на вода и натриум, како и антиинфламаторно дејство преку азотен оксид. Врзувањето на вирусот со ACE2 предизвикува намалување на ангиотензин 1-7, со зголемување на ангиотензин II, одговорен за појава на воспаление на белите дробови со посредство на имунитет и повреда на паренхимот на белите дробови.

Бидејќи главниот рецептор за вирусот е ACE2, постоеше стравување дека хипертензивните пациенти кои користат инхибитори на ензими конвертирачки на ангиотензин (ACE инхибитори) или блокатори на рецептори на ангиотензин II во третманот, ќе имаат зголемена подложност на инфекција со САРС-CoV-2., инхибицијата на ангиотензин II го зголемува изразот на ACE2 во ткивата, со што се промовира пенетрација на вирусот и уништување на ткивото. Од друга страна, зголемувањето на ACE2 ја одредува стимулацијата на ангиотензин 1-7 кој, како што споменавме, има антиинфламаторна улога. Додека не се разјаснат овие патофизиолошки механизми, сите компании препорачуваат продолжување на третманот со АКЕ инхибитори за време на Ковид-19.

Дијагноза на инфекција со САРС-КоВ-2

Позитивната дијагноза на инфекцијата се поставува од Тестирање на RT-PCR правилно и доволно земено од материјалот, назофарингеален (чувствителност 63%) и орофаринкс (чувствителност 32%). Собирање примероци од повеќе локации и/или повторување на тестот ја зголемува точноста на дијагнозата. Тестирањето на антитела ги идентификува луѓето кои поминале низ оваа болест (IgG) или оние кои имаат субклиничка инфекција (IgM).

Клинички манифестации

Принципи на третман

Еве неколку примери (тие се неисцрпни во моментот) на начини да се обиде да ја третира САРС-КоВ-2 инфекцијата. Заедно со овие не мора забораваме на правилата за лична хигиена: миење раце со сапун и вода најмалку 20 секунди, избегнување допирање на лицето, носење маска, како и избегнување присуство на состаноци во големи заедници, претпочитајќи работа од дома. Ако се појави некој од горенаведените респираторни, дигестивни или хепатални симптоми, веднаш контактирајте го вашиот матичен лекар.
Никогаш не смееме да заборавиме дека научните податоци постојано се менуваат и информациите мора да се земаат само од официјални извори.