Цревата и психологијата на мозокот
Таа оди право напред по пешачката патека на швајцарските Алпи. Конечно, микробиологот Марија Глорија Домингез Бело стои пред празниот бункер на војската што сакаше да го посети. Мисија на научникот: да најде заштитено место каде што безбедно можат да се складираат бактериите што живеат во човечкото црево и да бидат достапни за истражување. Неопходноста на проектот „Микробиота свод“, т.е. создавање на „безбеден“ за цревните бактерии, не е спорна меѓу истражувачите. Медиумите дури зборуваат за „Ноевата арка за микробиомот“.
Разновидноста на бактериите во нашето црево, цревниот микробиом, е изложена на ризик. „Астмата, дијабетисот и алергиите на храна, како и дебелината се зголемуваат со скокови на границите на Западот“, вели микробиологот во новиот документарец „Микробите што недостасуваат“. Овој феномен не постои во општества кои не ја прифатиле западната диета. Всушност, неодамнешните истражувања покажуваат дека постојат блиски врски помеѓу исхраната, флората на цревата и здравјето.
Цревната флора како огледало на исхраната
Во 2014 година, антропологот Стефани Шнор ја објави својата докторска теза во списанието „Природа комуникации“ - обемна анализа на микробиомот на заедницата која не знае ниту смути, ниту Биг Мек. Истражувачот ги испитал цревните бактерии на Хаџа, племе во северна Танзанија.
Резултатите од антропологот беа неверојатни. Микробниот профил Хаџа се разликува од оној на сите други испитувани групи досега: Составот на цревната флора кај овие луѓе кои ловат животни и собираат растенија е единствен.
Цревата на Хаџа се колонизирани од голем број бактерии и содржат микроби кои се многу добро прилагодени на нивната диета со зеленчук. Тие му помагаат на цревата да извлече хранливи материи од растителни влакна кои тешко се варат. Најзачудувачки наод, сепак, беше дека Хаџа ретко страда од автоимуни болести предизвикани од нерамнотежа во цревните бактерии. Истражувачката група заклучи дека разновидноста на бактериите е најважниот критериум за здрава и стабилна цревна флора.
Она што антропологот не го знаеше во тоа време: нашите црева комуницираат со мозокот преку таканаречената врска меѓу цревата и мозокот и можат да влијаат на нашето ментално здравје. Откритие што е дури и поиновативно од наодите од нејзината теренска работа. „Кога подоцна погледнав во литературата, открив дека постојат врски помеѓу цревата и мозокот. И открив дека микробите можат да произведуваат невроактивни метаболички производи како што се серотонин и допамин “, вели Стефани Шнор.
Кога младиот антрополог истражуваше во источноафриканската савана, таа не размислуваше да ја посвети својата истражувачка кариера на врските помеѓу цревата и мозокот. Но, таа беше многу привлечена од областа: „Врската помеѓу мозокот и мозокот ме фасцинира, особено развојот на човековото спознание и мозокот. Областа стана моето најважно поле за истражување “.
Не господар во вашата куќа
На Запад со векови се претпоставуваше дека телото и душата се одделни ентитети кои коегзистираат и само повремено имаат врска едни со други. Во оваа традиција, Сигмунд Фројд претпоставуваше дека психолошките конфликти можат да се претворат во физички поплаки. Подоцна се претпоставуваше дека мозокот командува како генерал на ридот, а долните органи ги извршуваат командите. Поновите истражувања сега покажуваат дека егото - според зборовите на Фројд - дефинитивно „веќе не господари во својот дом“. Ние ги споделуваме нашите тела со милијарди микроорганизми кои ползат и влегуваат во нас, јадат и се размножуваат.
Она што се смета за сигурно во експериментите со животни, исто така, се чини дека е потврдено и кај луѓето: Не само несвесните процеси откриени од Сигмунд Фројд, туку и нашите цревни бактерии би можеле преку разни врски помеѓу цревата и мозокот, на пр. Преку вагусниот нерв, нашите ментални состојби и влијаат дури и на нашата личност. Не е без причина што збунувачката симбиоза помеѓу цревата и бактериите плени многу истражувачи.
Интегрирајте ја исхраната во психотерапија
Интеракцијата помеѓу микроорганизмите во цревата и мозокот го фасцинира и професорот по молекуларна психијатрија, Грегор Хаслер. Минатата година тој објави книга за поврзаност меѓу цревата и мозокот, која доби голем одзив. Неговата канцеларија, која тој ја истражува за мрежата за ментално здравје во Фрајбург, е компактна. Покрај црвениот тросед за неговите пациенти, полицата за книги доминира во малата соба: специјалистичка литература, Вилијам Шекспир, Лав Толстој. Цртежите на органите на човечкото тело висат на идот. „Областа на цревната флора може да полета и да стане новата генетика“, вели Грегор Хаслер.
Психијатарот порано третирал нарушувања во исхраната. Денес тој го применува она што го научил на други ментални нарушувања со тоа што често вклучува исхрана во психотерапија. „Многу е корисно да се запише во дневникот на храна што и кога јадат пациенти. Потоа можете да видите дали тие ја имаат храната под контрола “. Една предност на ваквите интегративни терапии е што пациентите се поблиску вклучени во терапијата.
Повеќето луѓе се во можност да јадат независно. Ако успеат да јадат порамномерено, ова води кон поголема самоефикасност. „Тоа е една од најважните причини зошто ја вклучувам исхраната во психотерапија. Затоа што ако се фокусирам на нешто што пациентот не може да го промени, тоа не помага многу “.
Медитеранскиот начин на живот го намалува ризикот од депресија
Тешко е да се добие преглед на многу диети кои се сметаат за здрави. Ова исто така се должи на фактот дека премногу малку се знае за тоа како може да се влијае позитивно на цревната флора - директно со пробиотици или индиректно со промена на бактериската средина со пребиотици. Ефектите за промовирање на здравјето на традиционалните кујни во Италија, Грција и Шпанија со нивните високи пропорции на свежо овошје и зеленчук, житарици, риба, маслиново масло и малку посно месо и црвено вино се најдобро документирани. Студија на шпанскиот нутриционист Алмудена Санчез Вилегас покажа дека „медитеранскиот начин на живот“, кој вклучува не само медитеранска храна, туку и физички и социјални активности, може да го намали ризикот од депресија до 50 проценти.
Иднината припаѓа на интегративната терапија?
Според психијатарот Грегор Хаслер, она што треба да се избегнува е храна што предизвикува нивото на шеќер во крвта да расте до небо. Ова исто така вклучува храна што не се сомнева како гликоза, багет и бел ориз. Овие имаат многу висока вредност на таканаречениот гликемиски индекс, кој може да се искористи за да се измери колку брзо се зголемува нивото на шеќер во крвта после јадење одредена храна.
Всушност, раните студии кои комбинираат психотерапија со намалување на шеќерот во крвта покажуваат ветување. Истражувачот на микробиомот, Стефани Шнор, заедно со професорот по психологија Хариет Бахнер, спроведоа студија на случај за лекување на умерено анксиозно растројство кај маж во раните 30-ти години, користејќи когнитивна бихејвиорална терапија, вежби за внимателност и промена на исхраната. „Знаеме дека исхраната има директен ефект врз микробиомот. Но, тоа има и побавен долгорочен ефект. Диетата може трајно да ја промени цревната флора на различни начини “, вели истражувачот на микробиомот.
Улогата на скоковите на шеќер во крвта се чини значајна во овој контекст. „Избегнувајќи ги, можеме да го ублажиме одговорот на амигдалата што предизвикува хроничен стрес, што пак може да доведе до нарушувања на анксиозноста и депресија.
Експериментот на истражувачите траеше две недели. Во првата недела целта беше да се намали нивото на стрес на пациентот. За да го направите ова, Стефани Шнор ги зеде оние јадења од менито на вознемирените пациенти кои предизвикуваат високи нивоа на шеќер во крвта и ги замени со храна за која се верува дека има про- и пребиотичко дејство. Со цел да се релаксира пациентот, во втората недела беа додадени вежби за внимателност - пред и за време на оброците.
Вежбите се фокусираа на обука на свеста, дишењето и можноста за уживање. Резултат: вредноста на пациентот во пописот на Бек-Ангст падна од 21 на 5, што значи јасно подобрување. Тој исто така пријавил попозитивно расположение и став кон животот. Не може да се каже дали овие ефекти се должат на зголемената разновидност на нејзината цревна флора или на другите интервенции.
Идните резултати од ова истражувачко поле може да произведат нови интегративни форми на терапија кои комбинираат насочена промена во исхраната со психотерапија и социјални теми. Додека не постојат терапевтски докази, двајцата истражувачи го препорачуваат ова: „Рецептот е едноставен: одмор, варење, вежбање, практикување внимателност - и богата и избалансирана диета“.
„Постојат многу добри студии, но нема вистински напредок“
Со „свод за микробиота“, истражувачите сакаат да ја зачуваат разновидноста на нашиот микробиом со чување на што е можно повеќе цревни бактерии на безбедно место. Како се чувствувате за овој проект?
Научниот потенцијал на овој проект не може да се прецени, особено ако се претпостави дека разновидноста на микробиотата ќе продолжи да се намалува и во иднина. Намалувањето на различноста не е нужно причина за болести - Индијанците во сливот на Амазон, на пример, скоро изумреа, и покрај нивната побогата цревна микробиота, бидејќи тие не беа имуни на вируси и бактерии што беа воведени. Можеби цената платена на нашиот релативен имунитет е намалена бактериска и вирусна разновидност. Вреди да се знае зачувувањето на „архаичните“ бактериски култури, но јас се осмелувам да се сомневам дали некогаш ќе произведе медицинска корист.
Тие за прв пат можеа да покажат дека пробиотикот може да има позитивно влијание врз нашето управување со стресот. Како ги оценувате шансите за развој на нови лекови или методи на терапија врз основа на ваквите наоди?
Треба да се помине долг пат помеѓу откривањето на стрес-ефект кај здрави тест лица во постапка на снимање на мозок и ефективен третман на пациент со последици од стрес. Според мое мислење, пробиотиците во најдобар случај ќе играат улога на мерки за поддршка.
Каде гледате напредок?
Искрено, гледам многу добри студии, но нема вистински напредок. Бројот на студии е премал, а клиничките, психијатриски симптоми се премногу хетерогени. Можеби постои мала подгрупа од барем некои од овие болести кои можат да се третираат со едноставни средства како што е изменета микробиота./Јоф
Пол Енк е психолог и раководител на истражување на Одделот за психосоматска медицина и психотерапија при универзитетската болница Тибинген во Германија.