Цревен инфаркт Силна абдоминална болка е симптом на чудесната жена
Тешка абдоминална болка и крвава дијареја се симптоми на цревен инфаркт. Ова може да биде фатално ако не се лекува навреме.
За да ја раскажеме оваа приказна, нашиот уреднички тим избра видео што го надополнува написот во овој момент.
Ние го користиме JW Player од Longtail Ad Solutions, Inc. за да го пуштиме видеото. Можете да најдете повеќе информации за JW Player во нашата политика за приватност.
Пред да го прикажеме видеото, потребна ни е ваша согласност. Можете да ја одземете вашата согласност во секое време, на пример, во нашиот менаџер за заштита на податоци.
Што е цревен инфаркт и зошто може да биде дури и фатален? Лекарот и автор Мудр објаснува како може да се појави цревен инфаркт кај луѓето и како може да се спаси животот на пациент со интестинален инфаркт. Фалк Штиркат, кој во својата книга „Она што не прави болни - 33 сериозни болести, едноставно објаснето„Заедничките болести се објаснети со тешки изрази.
Што е цревен инфаркт?
Цревниот инфаркт има сенка постоење меѓу познатите срцеви удари. Скоро секој го знае срцевиот удар и најголемиот дел од мозочниот удар (што е исто така срцев удар, само во мозокот). Цревниот инфаркт не може лесно да се класифицира во редовите на истакнати претставници на оваа група на болести, иако не е помалку опасен.
Но, да почнеме на самиот почеток - имено со прашањето што е срцев удар само по себе. Лекарите го користат овој термин за да се однесуваат на патолошки процес отколку на клиничка слика, која може да се одвива во скоро сите ткива во повеќе или помалку иста форма. Карактеристика на овој процес е тоа што садот е отсечен од нормалното снабдување со крв.
Причините за ова можат да бидат различни. Ако коронарните артерии обично се калцифицираат за време на срцев удар, формирањето на згрутчување на крвта во мозокот, обично поради неправилно чукање на срцето или заболени срцеви залистоци, игра улога. Но, повеќе за тоа подоцна. Она што е заедничко за сите инфаркти е дека ткивото што стои зад артериската оклузија одеднаш веќе не може да се снабдува со свежа крв, т.е. крв што е третирана со кислород и како резултат е отсечена од снабдувањето со кислород. Бидејќи нашите органи, како што веќе знаете, итно зависат од кислородот како основа за какво било производство на енергија, „инфарктираните“ клетки умираат.
За среќа, во зависност од тоа кој орган е засегнат, процесот трае некое време и органите не се веднаш мртви.Во ова време, клетките преминуваат во итен режим. Тука се зборува за толеранција на исхемија. За срцето, на пример, ова е максимум 90-120 минути. Ако поминало ова време без да се третира инфарктот, постои ризик од неповратна смрт на клетките. Како најчувствителен орган, мозокот може да ја издржи оваа состојба само за кратко време (обично 3 - 5 минути). Екстремитетите можат да преживеат до 6 часа без кислород. Толеранцијата на цревата е некаде помеѓу.
Причини за откажување на цревата
Како што реков, механизмот на инфаркт е секогаш ист - само причините се различни. Во цревата, во основа постојат две можни причини за инфаркт: артериосклероза и атријална фибрилација. Да почнеме со второто.
Цревниот инфаркт се јавува кога артериите се блокираат од туѓи тела, како што се згрутчување на крвта или наслаги на калциум.
Фото: Книга - Што нè прави болни
Кај Атријална фибрилација нормалниот часовник на срцето веќе не функционира правилно. Резултат: крвта се пумпа низ телото во неправилни интервали. Иако пациентите со атријална фибрилација обично постигнуваат нормален ритам на срцето, пулсот не е рамномерен. Се чувствува повеќе како да отскокнува и да застој цело време. Поради оваа причина, крвта не тече со нормална регуларност, но е предмет на испакнатини и испакнатини. Затоа, постои ризик да се формираат помали тромби во срцето, кои потоа ќе бидат исфрлени во други органи и ќе ги блокираат садовите таму. Срцев удар се заканува. Покрај артериите на мозокот, овие згрутчување на крвта, тие се нарекуваат тромби, честопати се туркаат во цревата, отсекуваат делови од органот од снабдувањето со крв и со тоа предизвикуваат цревен инфаркт.
Втората честа причина за состојбата е тоа артериосклероза. Целата работа тогаш се случува на сличен начин како срцев удар, дисекција на аортата и аневризма. Поради многу различни фактори како пушење, лоша исхрана, висок крвен притисок или дијабетес, калцификациите се развиваат во wallsидовите на артериите. Овие калцификации можат да раскинат, што доведува до активирање на коагулацијата на крвта. Згрутчување на крвта (еден вид мелење) се формира во средината на садот и може целосно да го затвори ако тромбот е доволно голем или садот е доволно мал. Последица е тогаш срцев удар.
Симптоми на цревен инфаркт
Па сега ги знаете двете основни причини за цревен инфаркт - другите, далеку поретки, не треба да нè интересираат овде. Дозволете ни сега да дојдеме до она што пациентот го перципира - односно до неговите симптоми.
Малку зависи од тоа која од двете причини е причина за инфарктот. Ако пациентот страда од васкуларна калцификација, ваквиот цревен инфаркт обично не е изненадувачки. Тој самиот се најавува Симптоми поврзани со симптоми на коронарна срцева болест потсетиме.
Исто така, напредува со текот на времето. Констрикцијата во садот станува сè поголема и во одреден момент срцето може да ја заврши својата работа само правилно во мир и без физички напор. Ако пациентот се вложи, на пример, со качување по скали или со некоја друга напорна активност, тој го сфаќа недостатокот на кислород во срцето како болка во градите.
Слично е и со калцификација на цревната артерија. Само овде засегнатото лице не чувствува гради, туку само болки во стомакот. И не со физички напор, но веројатно веќе сте претпоставиле, после јадење. Бидејќи внесувањето и преработката на храна е една работа Стрес на гастроинтестиналниот тракт. Едноставно како тоа. Ако тогаш артеријата е целосно затната, погодената личност одеднаш има лудо силна болка во стомакот.
Различно е ако неправилното чукање на срцето (атријална фибрилација) е причина за артериска блокада. Пациентите се жалат и овде ужасна болка во стомакот во моментот кога садот се затвора и снабдувањето со крв во цревата е прекинато. Сепак, нема предупредувачки симптоми како што се болки во стомакот после јадење. Нема стеснување на артеријата, туку ненадејно затворање бидејќи згрутчување на крвта се испушти од срцето во цревата. Од моментот кога целата артерија е стегната, веќе нема никаква разлика во однос на тоа како се перципираат симптомите. Засегнатите се чувствуваат одеднаш страшна болка во стомакот.
Зошто инфарктот на дебелото црево може да биде фатален
Незгодната работа е што повеќето луѓе не одат на лекар веднаш поради болка во стомакот. Со текот на времето, може да се појави (крвава) дијареја, која честопати се смета само од закана од страна на пациентот. Ова е незгодно затоа што, од моментот кога пловниот објект е блокиран, честопати остануваат само шест часа до катастрофата. Бидејќи цревата може да преживее само овој пат без кислород (понекогаш е само четири часа).
Но, она што е уште посериозно и обично е причината за тоа, Фактот дека многу страдаат не го преживуваат цревниот инфаркт е дека силната болка одеднаш се смирува по четири до шест часа - сè додека не започне одново по уште неколку часа. Ова се нарекува „тивка фаза“. Сакам да ти го објаснам тоа подетално.
Почетната болка е предизвикана од ненадејно отсекување на кислород од цревата. Бидејќи не само цревните клетки, туку и околните нервни завршетоци, кои се одговорни за пренесување на импулси од цревата до 'рбетниот мозок и во мозокот, умираат како резултат на недоволно снабдување со кислород. Тоа боли. Но, само додека не умрат. Бидејќи тогаш нервите веќе не можат да ги пренесуваат своите СОС-сигнали до мозокот. Болката се смирува. Тука започнува тивкиот интервал. Досега добро.
Цревните бактерии го уништуваат цревниот wallид
Ова што се случува сега не е многу апетитот. Цревните бактерии слават дива забава во цревата на засегнатото лице, кое е, барем делумно (во зависност од тоа каде е артериската блокада), мртви и повеќе не можат да се бранат од прекумерната пролиферација на малите astверови. За неколку часа тие го поминуваат патот низ цревниот wallид и го напаѓаат перитонеумот. Столче и слуз направен од бактерии и друга "нечистотија" се прелива во отворената абдоминална празнина. И тогаш тоа повторно боли. Тивкиот интервал заврши.
Бидејќи оваа фаза на цревниот инфаркт не е „само“ поврзана со абдоминална болка, туку и со други многу непријатни симптоми, повеќето пациенти сега се консултираат со својот лекар најдоцна. Вие имено трескави. Бидејќи телото не може да се избори со ненадејниот напад на бактериите, крвниот притисок паѓа.
Пациентите ќе мрачно, сонливо, па дури и изумрено. Одеднаш е тешко да се дише, бидејќи борбата против инфекцијата користи толку многу енергија што е тешко достапен кислород за другите органи. Оваа состојба е позната како септичен шок *. За погодените, во овој момент често е доцна, бидејќи големи делови на цревата веќе можат неповратно да се уништат.
Како навременото лекување може да помогне
Пациентите имаат големи шанси да преживеат ако болеста се препознае навремено. За да го направите ова, прво се испитува нивната крв.
Следно Вредности на воспаление, кои само се зголемуваат со текот на времето, т.н. игра тука Лактат голема улога. Ова е млечна киселина, која се јавува како нуспроизвод на метаболизмот независен од кислород, кој е присилен на органот поради недостаток на снабдување со крв. Дали е ова зголемена неспецифична лабораториска вредност, така им кажува на лекарите дека има проблем со кислород некаде во телото. Што точно ова значи, за жал не е јасно, и така, како што често се случува, лабораториската вредност може да се процени само како дел од сложувалката во дијагностичкиот процес *. Друго Прегледи како што се ултразвук и рентген треба да се заврши сликата.
Ако постои сомневање, само таканаречената ангиографија - или во апсолутна итна состојба, поглед во стомакот на пациентот преку камера - дефинитивно може да ја потврди дијагнозата на цревниот инфаркт. Ова вклучува компјутерска томографија на абдоминалните органи. Слично на белодробната емболија, се прави точна репрезентација на артериите покрај нормалната томографија. Ова се постигнува со администрација на радиоактивен агенс за контраст. Тогаш можете точно да видите дали снабдувањето на цревата со хранливи материи, особено кислород, се разбира, е нарушено - и каде.
Ако е така, пациентот мора веднаш да се донесе во операционата сала. Ова е единствениот начин да се добие точна слика за прогресијата на болеста и нејзиниот обем. Отворена хирургија обично се користи за ова.
За жал, лекарите не можат секогаш да го спасат цревата на пациентот (а со тоа и животот). Ова се должи на фактот дека внатрешните органи на абдоминалната празнина главно се снабдуваат преку три артерии. Првиот е одговорен за протокот на крв во желудникот, црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот и деловите на дуоденумот. Втората артерија го снабдува целото тенкото црево и приближно две третини (или многу добра половина) на дебелото црево.
Цревото е сложен и чувствителен орган.
Фото: Книга - Што нè прави болни
И за крај, но не и најмалку важно, остатокот од дигестивниот тракт, т.е. преостанатиот дел од дебелото црево, С и ректумот, се снабдува преку третата артерија. Навистина е глупаво што втората артерија е често блокирана. Како резултат, целото тенкото црево и голем дел од дебелото црево умираат. Но, не би било многу подобро ниту со артериите број еден и три. Бидејќи тие се одговорни за циркулацијата на подеднакво важните органи, кои би исчезнале како резултат на ненадеен прекин на истите. Всушност, заболениот пациент има само две шанси за преживување. Или ќе биде опериран доволно рано, или васкуларната блокада е во нешто помала артерија, т.е. во една од трите големи гранки.
За жал, згрутчувањето на крвта од срцето е често премногу големо и соодветно ги заглавува големите васкуларни гранки. Во овој случај, хирургот често гледа само мртов, т.е. црни и миризливи, црева. Тој нема друг избор освен повторно да го затвори пациентот и да го постави на одделот за да умре. Само кога органите не се мртви, лекарите сè уште можат да направат нешто.
Во овој случај, тие или ќе ги исечат погодените области (ако станува збор за помал инфаркт) или ќе се обидат да го пронајдат лицето кое го предизвикало инфарктот, да ја отворат артеријата и да поттикнат повеќе крв да тече во цревата со отстранување на тромб што го предизвикал . За жал, како што реков, ова успева само ако дијагнозата се постави брзо и се започне со терапија без двоумење.
На Вистинската опасност е сепак дека засегнатите не знаат како да ја класифицираат болката во стомакот и да одат на лекар премногу доцна, за кои дијагнозата не е лесна за поставување. Покрај тоа, тивкиот интервал го мери пациентот во измамна сигурност дека е елиминирана причината за стомакот и дека веројатно може да се најде само во расипана храна. Ако болката се појави повторно, обично е премногу доцна. Цревниот инфаркт е реален сериозна и често фатална болест.
Спречете го цревниот инфаркт
Но, може да се спречи. Во поглавјето за атријална фибрилација, веќе разговаравме за истенчување на крвта со лекови како што се Маркумар® или Фалитром®. Овие се дадени, меѓу другото, за да се спречи згрутчување на крвта заедно, а со тоа и за спречување на цревни инфаркти. На луѓето со позната артериосклероза, обично им се дава Аспирин As или сличен препарат во мала доза од 100 mg на ден. Ова е да се спречи формирање на васкуларна блокада на калцифицираните артерии. Но, дури и тоа не создава стопроцентна безбедност. Сепак, лековите во голема мера ја намалуваат веројатноста за цревен инфаркт.
Здравото движење на дебелото црево кажува многу за нашето здравје - столицата во тоалетот може да биде многу корисна за да се олесни.