Цревна хирургија - специјалистичка пракса за абдоминална и ректална хирургија во Берлин Мите
Цревна хирургија
Во Дивертикулитис и кај Рак на дебелото црево често се прашува абдоминалниот хирург.
Дивертикулитис
Дивертикулитис, исто така познат како "дивертикуларна болест", е широко распространета болест поврзана со исхраната во западниот свет.
Цревни дивертикули се јавуваат доста често кај популацијата. Во Германија има околу 14 милиони луѓе кои имаат дивертикула. Повеќето од нив не се жалат.
Дивертикулите се испакнатини на цревниот wallид, особено во претпоследниот дел од дебелото црево, „сигмата“. Поради анатомски оправданиот разредувач
Wallид на дебелото црево во таканаречената „зона на висок притисок“, овие промени се случуваат токму во оваа област. Дивертикулата може да стане воспалена. Воспалението може да трае по различни патишта. Според сериозноста на воспалението, болеста е поделена во различни фази. Воспалението може да биде ограничено на областа околу дивертикулумот или преку цревниот wallид до перитонитис со интестинална перфорација. Во повеќето случаи, болеста се третира конзервативно со антибиотици, диета и ослободувачи на болка. Операција се препорачува ако состојбата на пациентот се влоши под конзервативна терапија или ако воспалителните напади се повторат и доцните компликации (цревно стегање, формирање на фистула, формирање на апсцес).
Рак на дебелото црево
Ракот на дебелото црево е малигна промена во областа на дебелото црево или ректумот.
Во денешно време, прелиминарните фази или раните фази често може да се третираат со колоноскопија.
Во напредни случаи, неопходна е операција.
Пред операција, целото ширење на туморот внимателно се испитува.
Тогаш може да се утврди стратегијата за третман.
Постојат два различни пристапа на терапија - куративен и палијативен.
Куративниот пристап има за цел целосно лекување на пациентот, односно радикално отстранување на туморот за да не може да се појави нов раст.
Операциите за отстранување на дел од дебелото црево имаат многу висока стапка на успех како резултат на стандардизацијата.
Во некои случаи, хемотерапија или зрачење е неопходна пред или по операцијата.
Во палијативна ситуација, ракот не може целосно да се отстрани.
Принципот е да се ублажат страдањата во целина и да се одржи или подобри квалитетот на животот.
Тука се можни различни опции за третман.
Покрај операцијата, се користат хемотерапија и зрачење.
Можам да им понудам на моите пациенти и отворена операција преку абдоминален засек и лапароскопска процедура.
Примената на принципот на брза игра важна улога за мене. Овој научно заснован терапевтски концепт се спротивставува на општите компликации по операциите на цревата.
Ова вклучува, на пример, елиминација на цревно наводнување, употреба на лапароскопски техники со минимален пристап, рана мобилизација на пациентот и итно зголемување на диетата по операцијата.
Паузата, позната и како „хернија“, е издаденост на перитонеумот пред или во абдоминалниот wallид преку слаба точка (хернија). Оваа хернијална кеса може да содржи тенко или дебело црево, додаток или маснотии од абдоминалната престилка.
Паузата може да изгледа како репозиционирачка (може да се турка наназад) или неповратна (веќе не се турка назад).
Ако паузата повеќе не може да се турка назад, ова може да доведе до нарушувања на исхраната во содржината на паузата (цревата) и губење на ткивото. Потоа итно е индицирана итна операција.
Причини за стекната фрактура се:
- Нарушување на сврзното ткиво
- Стрес на телото
- дебелината
- Зголемување на внатрешниот притисок во стомакот
Единствено трајно решение за проблемот со фрактури е хируршка интервенција. Алтернатива на операцијата е носење на лигамент на бандаж.
Ова може да се спротивстави на излезот на хернијалната кеса, но не сигурно да спречи заробување. Третманот со лигаменти на хернија е можен само ако хируршкиот ризик е најголем или ако пациентот ја одбие операцијата.
Според локацијата на паузата, разликуваме:
- Ингвинална хернија
- Папочна кила
- Горна абдоминална хернија (епигастрична хернија)
- Фрактура на фемурот (под ингвиналниот лигамент)
- Хернија
Инцизиона хернија е посебна форма. Ова често се случува по претходни операции во стомакот. Слабо развиен регион на лузни од поранешниот пристап доведува до јаз во хернија.
Инцизиона хернија може да се појави во кој било регион на абдоминалниот wallид.
Хируршка процедура:
Различни хируршки процедури може да се користат за различни видови фрактури. Постојат хируршки методи со засек однадвор, како и ендоскопска (операција на клучалката) постапка со мали, козметички привлечни засеци. За да се избегне повторување на паузата (повторување), пластичните мрежи се користат денес кога ќе се достигне одредена големина на пауза.
На секој пациент му се дава операција индивидуално според формата на фрактурата, локацијата и големината.