Цревна метаплазија - претходник на рак на желудник
Преглед
Цревната метаплазија се јавува кога се менуваат клетките во ткивата на горниот дигестивен тракт, често во желудникот или хранопроводот, стекнувајќи ги морфолошките и функционалните карактеристики на цревните клетки. Некои лекари веруваат дека цревната метаплазија е преканцерозна состојба.
Цревната метаплазија се јавува почесто кај луѓе со хронично заболување од гастроезофагеален рефлукс. Некои лекари веруваат дека бактеријата наречена Helicobacter pylori ја предизвикува оваа промена во дигестивниот тракт.
Исто така, интеракцијата помеѓу бактериите и храната во дигестивниот систем може да произведе одредени хемикалии, чие дејство предизвикува метапластична промена на клетките.
Постојат голем број на фактори на ризик кои можат да доведат до метаплазија на цревата. Диететски промени и други медицински третмани можат да помогнат во спречување на симптомите на болеста.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптом
Клиничката слика не е секогаш сугестивна, бидејќи луѓето со цревна метаплазија може да бидат асимптоматски. Често, симптомите се предизвикани од други гастроинтестинални проблеми, на пример, гастроезофагеален рефлукс, металоиди, инфекција со H.pylori.
Најчесто, цревната метаплазија се открива за време на скрининг за други дигестивни нарушувања или кога се земаат примероци од биопсија за да се провери дали има карцинозно ткиво во дигестивниот тракт.
Причини и компликации
Точните причини за цревната метаплазија остануваат неизвесни. Некои здравствени професионалци веруваат дека инфекцијата со H.pylori предизвикува метаплазија во цревата, но исто така има и голем број фактори на ризик (пушење, консумација на алкохол, нездрава исхрана, стрес), што може да го зголеми ризикот од нејзин развој.
Најголемата грижа за оние со метаплазија во цревата е дека оваа состојба може да биде предканцерозна состојба.
Ако не се лекуваат, абнормалните клетки во дигестивниот тракт можат да поминат низ фаза наречена дисплазија, што е збир на развојни абнормалности.
Овие абнормални клетки може или не може да преминат во клетки на рак. Намалување или елиминирање на факторите на ризик може да ја намали веројатноста овие абнормални клетки да напредуваат.
Инфекција со хеликобактер пилори
H. pylori е честа појава во дефектниот тракт, но неговиот развој може да излезе од контрола доколку постои нерамнотежа на цревните бактерии. Според систематска студија за гастроентерологија, над 50% од светската популација е заразена со H. pylori.
H. pylori не предизвикува симптоми кај сите луѓе, но некои заразени луѓе можат да развијат дигестивни нарушувања како што се чиреви, гастритис и синдром на гастроезофагеален рефлукс.
Овие бактерии имаат тенденција да ја напаѓаат слузницата на желудникот, поради што некои лекари веруваат дека тие се директен фактор на ризик за цревна метаплазија.
Студија од областа на истражувањето и практиката во областа на гастоентерологија покажа дека 38,6% од луѓето со интестинална метаплазија, исто така, имале инфекција со Х. пилори.
Студијата исто така покажа дека хроничните инфекции со H.pylori може да се развијат во текот на многу години, напредувајќи од гастритис во внатрешна метаплазија, па дури и рак на желудник. Третманот за H. pylori може да помогне во намалување на ризикот од цревна метаплазија.
Генетскиот фактор
Генетскиот фактор може да биде одговорен и за цревната метаплазија. Луѓето со семејна историја на проблеми со желудникот или дури и рак на желудник може да бидат изложени на зголемен ризик од развој на слични состојби.
Пушењето е свесен избор на начин на живот. Оваа навика може да влијае на прогресијата на цревната метаплазија. Пушењето може да го оштети хранопроводот, делувајќи како канал на храна, што го зголемува ризикот од цревна метаплазија во хранопроводот, познат како Барет хранопроводот.
Една студија објавена во Европскиот журнал за гастроентерологија покажа дека луѓето со рефлукс што пушеле имале три пати поголема веројатност да развијат хранопроводник на Барет отколку непушачите.
Друго истражување открило дека луѓето со езофагус на Берет, кои пушат, имаат двапати поголема веројатност да развијат рак на хранопроводот отколку непушачите.
КОВИД-19 може да предизвика губење на слухот и тинитус. СТУДИЈА
1 од 6 пациенти со КОВИД-19 има само гастроинтестинални симптоми. СТУДИЈА
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Откажувањето од пушење може значително да го намали ризикот од некои форми на цревна метаплазија или карцином. Други фактори на ризик за цревна метаплазија може да вклучуваат: токсини во животната средина, пасивно пушење, изложеност на хемикалии, прекумерна потрошувачка на сол, потрошувачка на алкохол, хроничен гастроезофагеален рефлукс.
Дијагноза и третман
Доколку се открие ткиво со цревни клетки во желудникот или хранопроводот, треба да се проценат другите области на дигестивниот тракт за да се види дали има некоја од овие абнормални клетки.
За правилно лекување на нарушувањето, лекарот треба да добие подобра слика за тоа како напредувала цревната метаплазија во дигестивниот систем.
Во овој случај, се наведува ендоскопија, која вклучува вметнување долга цевка низ устата во хранопроводот, а потоа во стомакот. Мала видео камера е поставена на крајот од цевката и му овозможува на лекарот внимателно да ги набудува ткивата. Исто така, со помош на ендоскоп, одредени ткива може да се извлечат за тестирање, користејќи мала алатка слична на игла.
Откако ќе се потврди дијагнозата, лекарот препорачува разни методи на лекување за да се намали прогресијата на цревната метаплазија. Ако постои сомневање дека инфекцијата со H.pylori е причина за цревна метаплазија, се препорачува третман со антибиотици.
Третманот со антибиотици обично трае околу 2 недели. Лекарите исто така може да препорачаат лекови кои ја намалуваат киселината во телото, помагајќи да се редат и лекуваат стомакот.
Улогата на исхраната во цревната метаплазија
Некои промени во исхраната може да помогнат во спречување или лекување на цревна метаплазија или да се одржи контролата над H. pylori.
Оптималната диета вклучува потрошувачка на природна храна (зеленчук, овошје и цели зрна) и намалување на преработената храна, што го зголемува ризикот од развој на болеста. Треба да се избегнува пржена, масна или зачинета храна. Солената храна е обвинета за цревната метаплазија.
Цревната метаплазија може да биде сериозна. Трансформацијата на клетките во гастричната слузница го зголемува ризикот на човекот од развој на рак на желудник.
Иако не е можно да се избегнат одредени фактори на ризик, како што се генетските фактори, луѓето можат да избегнат одредени фактори, како што се диета, инфекција со H.pylori, пушење, алкохол и изложеност на одредени токсични материи.
Колку е побрза дијагнозата, толку побрзо може да се започне третман. Раниот третман може да спречи абнормални клетки да предизвикаат рак.